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文檔簡(jiǎn)介
1、1、作為一名醫(yī)務(wù)工作者,你認(rèn)為你有哪些優(yōu)勢(shì)和不足? 一我是一名醫(yī)務(wù)工作者, 從事醫(yī)務(wù)工作, 能夠接觸各式各樣的人, 經(jīng)常處理一些緊急事件, 這就使我具有較強(qiáng)的為人處事的能力,遇事比較冷靜、處理事情層次分明, 干脆利落, 做事 認(rèn)真、穩(wěn)重、耐心細(xì)致。二是我有比較強(qiáng)的團(tuán)體精神, 能和同事建立起一種相互信任的合作關(guān)系, 有良好的傾聽(tīng)能 力和溝通能力,能和其他人互動(dòng),共享信息和榮譽(yù),對(duì)待工作認(rèn)真努力,能夠及時(shí)完成,并 且很樂(lè)意幫助同事, 樂(lè)于承擔(dān)本職工作以外的工作, 而且在工作中這種精神得到了提高和完 善。三,俗話說(shuō),人無(wú)完人,金無(wú)足赤,同樣在我身上也存在著不足之處,諸如社會(huì)閱歷淺,工 作經(jīng)驗(yàn)少等,只
2、有通過(guò)自身不斷地發(fā)現(xiàn),再改正,并真誠(chéng)、虛心地向別人請(qǐng)教學(xué)習(xí),才能克 服缺點(diǎn),不斷完善自已。2、你被錄用以后,如果抽調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng),你會(huì)做哪些準(zhǔn)備工作? 一,作為新錄用的醫(yī)生, 到基層進(jìn)行鍛煉是非常必要的, 而且基層的工作也非常重要, 因此 我不會(huì)抱怨, 而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉, 爭(zhēng)取通過(guò)這次鍛煉能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗(yàn), 為以后更好地做好工作打下良好的基礎(chǔ)。二,查閱相關(guān)資料,深入了解國(guó)家農(nóng)村政策和措施, 三,是通過(guò)有關(guān)部門(mén)了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體狀況,如統(tǒng)計(jì)局等 四,是深入田間地頭了解實(shí)際情況, 了解群眾的想法,了解當(dāng)?shù)乇∪醯沫h(huán)節(jié),并作出自己工 作的規(guī)劃,和工作中的重點(diǎn)問(wèn)題。3. 你如何看
3、待個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者違反規(guī)定收受紅包?你如果遇到這種情況,你會(huì)怎么做? 一,收紅包這種現(xiàn)象是存在,但是這種情況是個(gè)別,而不是普遍的,大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包 的。近年來(lái),衛(wèi)生主管部門(mén)多次拿 “收紅包 ”開(kāi)刀,開(kāi)展行業(yè)不正之風(fēng)整頓工作。從建立舉報(bào) 電話,到設(shè)立廉潔賬戶;從聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員暗訪;中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中規(guī)定: 醫(yī)師不得利用職務(wù)之便, 索取、 非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益,收紅包的問(wèn)題近幾年已經(jīng)有了很大的改變。二,醫(yī)院大部分都是公有制,醫(yī)生的正常收入是靠資歷,職稱來(lái)定,有能力的醫(yī)生,干工作 就多, 拿的并不多, 這樣就心理不平衡, 也是收紅包的原因之一。 社會(huì)大環(huán)境造成了醫(yī)生受 紅
4、包, 其實(shí)受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點(diǎn),以為不送醫(yī)生紅包,醫(yī)生就 不會(huì)認(rèn)真看病,其實(shí),這是誤解。三,當(dāng)我遇到這樣的情況,我會(huì)跟患者說(shuō)明絕對(duì)不收紅包,并且跟他說(shuō)明,真正的病人,不 送紅包,醫(yī)生也會(huì)認(rèn)真看病的, 醫(yī)生不會(huì)拿病人的生命開(kāi)玩笑,這是我們的職業(yè)道德, 作為 一個(gè)醫(yī)生最起碼的準(zhǔn)則。4、在你值班的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)群體性亞硝酸中毒你如何做?一,立刻向院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)這一情況,包括中毒的大致人數(shù),地點(diǎn),嚴(yán)重情況等二,立刻與總值班醫(yī)生聯(lián)系,匯報(bào)具體情況后,請(qǐng)求總值班醫(yī)生通知醫(yī)院各個(gè)科室,做好搶 救大量病人的準(zhǔn)備。三,搶救病人應(yīng)分清輕重緩急, 重傷的應(yīng)先搶救, 進(jìn)行搶救的同時(shí),務(wù)必盡快與患
5、者家屬取 得聯(lián)系四,通知醫(yī)院保安人員維持秩序,并且注意安撫家屬情緒,防止事態(tài)進(jìn)一步惡化 五,這一過(guò)程中有什么情況要隨時(shí)向上級(jí)匯報(bào)5、國(guó)家正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生,我市衛(wèi)生局決定,從今年起,所有新錄用醫(yī)務(wù) 人員,必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院服務(wù) 5 年,你認(rèn)為在社區(qū)你的作用大還是在市級(jí) 醫(yī)院作用大?一,國(guó)家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),這是利國(guó)利民的政策, 作為新錄用的醫(yī)生, 到基層進(jìn) 行鍛煉是非常必要的, 而且基層的工作也非常重要, 因此我不會(huì)抱怨, 而是以積極的心態(tài)去 基層鍛煉 二,發(fā)揮作用的大小,我認(rèn)為要辯證地看。到基層去工作,能夠豐富我的基層工作經(jīng)驗(yàn),可 以提高我的基本業(yè)務(wù)水平,是為了為以后更好地做好工
6、作打下良好的基礎(chǔ) 三,然而市級(jí)醫(yī)院能夠接觸到的病種多樣, 鍛煉的機(jī)會(huì)相對(duì)也多, 業(yè)務(wù)水平能得到很大的提 升,因?yàn)橛辛酥霸谏鐓^(qū)積累下的經(jīng)驗(yàn),能夠發(fā)揮更大作用6、.你覺(jué)得你所實(shí)習(xí)的醫(yī)院有哪些地方不是很合理,你是怎樣處理的。 一,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)我實(shí)習(xí)的醫(yī)院中,對(duì)殘疾人提供的設(shè)施比較少 二,針對(duì)這一情況,我會(huì)和同學(xué)一起先作出調(diào)查,比如計(jì)算一周內(nèi)進(jìn)入醫(yī)院的殘疾人人數(shù), 請(qǐng)殘疾人填寫(xiě)一些問(wèn)卷調(diào)查等。三,調(diào)查結(jié)束后, 我會(huì)詳細(xì)地寫(xiě)一份調(diào)查報(bào)告交給醫(yī)院, 分析病人的滿意程度和需要添加的 設(shè)備,提出切實(shí)可行的方案供醫(yī)院參考,希望這些情況能夠得到醫(yī)院的解決 7、某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷(xiāo)員來(lái)你科室推銷(xiāo)藥品,聲稱
7、已經(jīng)在醫(yī)院打通關(guān)系并且其他同事都已 收下紅包,只要你這里幫忙多開(kāi)藥品,就能按比例提成,在準(zhǔn)備送你紅包時(shí),此時(shí)剛好同 事進(jìn)來(lái),你該如何處理? 一,我會(huì)跟藥代說(shuō)明絕對(duì)不收紅包,作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,我有最起碼的職業(yè)道德 二,積極跟同事溝通,說(shuō)明這樣的事情是第一次發(fā)生,并且向同事請(qǐng)教,下次再遇到這樣的 事情要如何解決三,進(jìn)行自我反省, 看看自己平時(shí)是不是言語(yǔ)或者行為方面有所不妥, 給藥代造成了錯(cuò)誤的 印象,引起了誤會(huì)! 四,如果這種收紅包的現(xiàn)象確實(shí)發(fā)生的話,我應(yīng)該向醫(yī)院建議健全有關(guān)制度 8、在當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛成為了熱點(diǎn)話題,你是怎樣看待的? 一,醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的,特別是近年來(lái)受諸多
8、因素的影響, 醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)。二,分析近年來(lái)發(fā)生的各類(lèi)型醫(yī)療糾紛及事故,幾乎都能從責(zé)任方面找到教訓(xùn)。 如工作不認(rèn) 真,制度不落實(shí),說(shuō)話隨便、不講技巧等。因此,我覺(jué)得要做好防范醫(yī)療糾紛工作,就必須 強(qiáng)化各級(jí)各類(lèi)人員的責(zé)任意識(shí)。三,誰(shuí)也不愿意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生,因?yàn)獒t(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生,跟患者 患兒一定要加強(qiáng)溝通, 相互理解和信任。 醫(yī)學(xué)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域, 患者首先要信任并 遵守醫(yī)生的囑托,主動(dòng)配合醫(yī)生的治療和檢查,同時(shí)了解一些疾病常識(shí)。而 “醫(yī)者父母心 ”, 醫(yī)生也要以一種和善、 耐心的態(tài)度對(duì)待焦急的患者, 建議作相關(guān)檢查和治療時(shí), 要向家屬交 待清楚。 這樣
9、才能從主觀上防止糾紛的發(fā)生, 從而保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行, 讓患者得到及 時(shí)治療,盡快康復(fù)。9、護(hù)理糾紛怎么處置?引發(fā)護(hù)理糾紛的實(shí)例還有很多。如有的護(hù)士在護(hù)理操作中,態(tài)度冷漠,不和病人交談溝通, 病人覺(jué)得護(hù)士輕視自己, 因此引發(fā)糾紛; 在手術(shù)臺(tái)上醫(yī)護(hù)言談不當(dāng), 病人手術(shù)中處于極度緊 張狀態(tài),事后由此類(lèi)言談產(chǎn)生各種臆測(cè), 成為糾紛的導(dǎo)火索; 醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)差,對(duì)病情 觀察缺乏預(yù)見(jiàn)性, 同時(shí)對(duì)危重病人流露出見(jiàn)多不怪和無(wú)所謂情緒。 這一類(lèi)糾紛都是由不規(guī)范 的護(hù)理方法或不正確的服務(wù)態(tài)度引起的。護(hù)士的自我防范措施1. 隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的法制意識(shí)逐漸提高,應(yīng)用法律來(lái)維護(hù)自身權(quán)益是必然的。護(hù) 士應(yīng)該懂
10、得一些法律知識(shí), 了解相關(guān)的法規(guī), 并熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度。 既要防止和杜絕重大 醫(yī)療事故的出現(xiàn), 避免重大損失, 也要注意依靠法律維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)益。 如果出現(xiàn)醫(yī)療糾 紛,護(hù)士首先要穩(wěn)定情緒,冷靜判斷。如是護(hù)理人員的不足,應(yīng)承認(rèn)自己的過(guò)失,主動(dòng)化解 矛盾; 如果出現(xiàn)非過(guò)失性糾紛, 要敢于堅(jiān)持原則, 對(duì)病人的主觀臆斷和無(wú)理要求應(yīng)耐心說(shuō)服 教育。 醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理 2. 嚴(yán)格遵守規(guī)章制度是預(yù)防差錯(cuò)事故的必要條件,是正常護(hù)理活動(dòng)的保障。護(hù)士在護(hù)理 操作中應(yīng)循章守制, 同時(shí)也要注意工作中的一些細(xì)節(jié),加強(qiáng)和病人、家屬的溝通, 主動(dòng)聽(tīng)取 病人和家屬的反映, 認(rèn)真做好解釋工作。 臨床工作中認(rèn)真觀察病人
11、病情, 及時(shí)覺(jué)察病人情緒 變化。 使用貴重藥品前應(yīng)向病人或家屬說(shuō)明, 對(duì)各種搶救步驟要熟練掌握, 能根據(jù)病情預(yù)后 快速果斷地采取適當(dāng)?shù)拇胧?. 及時(shí)采取正確的取證措施。 護(hù)理工作千頭萬(wàn)緒, 有些重要的證據(jù)和細(xì)節(jié)可能會(huì)被忽略。 應(yīng)及時(shí)保留現(xiàn)場(chǎng)與物證, 作為分清是非、 正確處理糾紛的基本依據(jù), 如輸液治療單每使用一 批要注明時(shí)間并簽名,一旦病人反映有少輸液體或輸錯(cuò)液體的情況,護(hù)理人員便有證可查。 這是護(hù)士自我保護(hù)的有效辦法之一。4. 發(fā)生糾紛時(shí)要先行報(bào)告。一般情況下應(yīng)首先報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和分管醫(yī)生。要注意發(fā)揮醫(yī)生 在醫(yī)療中協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的作用, 及時(shí)向患者或家屬解釋?zhuān)?一時(shí)難于解決的或出現(xiàn)重大爭(zhēng)執(zhí)問(wèn) 題
12、的,應(yīng)向院總值班請(qǐng)示。5. 一旦出現(xiàn)護(hù)理糾紛, 處理態(tài)度要真誠(chéng)。 以理服人, 防止激化事態(tài), 不應(yīng)采取以勢(shì)壓人、 激化矛盾的錯(cuò)誤做法。領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是正確處理護(hù)理糾紛的重要因素。要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,探索 和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)糾紛的措施與程序,對(duì)糾紛易發(fā)部門(mén)(如急診、門(mén)診、輸液室等)及差錯(cuò)易發(fā)時(shí) 間(如節(jié)假日、周末、午班、夜班等) ,應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)和管理;急診科搶救設(shè)備要完好,隨時(shí) 處于備用狀態(tài), 護(hù)士對(duì)各種搶救步驟要熟練掌握, 能預(yù)見(jiàn)病情進(jìn)展并做好事先準(zhǔn)備; 尊重病 人與家屬的知情權(quán),做好必要的宣教工作,以減少糾紛的發(fā)生。三查七對(duì)50年代,由我國(guó)護(hù)理前輩 黎秀芳經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐總結(jié)出的 三查七對(duì)”制度和
13、程序在全國(guó)推廣沿用至今,40余年來(lái)一直是我國(guó)護(hù)理工作的主要制度。這一制度的實(shí)行,很大程度上減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,保證了護(hù)理質(zhì)量。三查七對(duì)是臨床和護(hù)理上的一個(gè)名詞,就是要提醒醫(yī)務(wù)人員在工作中認(rèn)真核對(duì)。三查是指:操作前查、操作中查、操作后查三查內(nèi)容:1.查藥品的有效期,配伍禁忌。2. 查藥品有無(wú)變質(zhì)、渾濁。3. 查藥品的安瓿有無(wú)破損,瓶蓋有無(wú)松動(dòng)。七對(duì)指的是:查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法?!叭槠邔?duì)”主要是針對(duì)病人服藥,注射,輸液的查對(duì)制度,減少操作差錯(cuò)。一注意:并注意用藥前的過(guò)敏史、配伍禁忌和用藥后的反應(yīng)。目的就是為了避免出現(xiàn)錯(cuò)誤(比如1床病人的藥用在了
14、11床的病人身上;本來(lái)需要加 2支藥液由于沒(méi)有核對(duì)而加了3支,,)。急診科護(hù)理常規(guī)第一節(jié)嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救護(hù)理1 根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)捏w位。2 解除窒息,清除口鼻腔的積血、分泌物,保持呼吸道通暢。氧氣吸入,心跳 呼吸停止行心肺復(fù)蘇術(shù)。3 迅速建立兩條以上的靜脈通路,便于快速擴(kuò)容或藥物應(yīng)用需要。4 .制止大出血,加壓包扎或止血帶止血,骨折病人行簡(jiǎn)單有效的固定。5 配合醫(yī)生對(duì)張力性氣胸減壓或開(kāi)放性氣胸的傷口閉合,腹部臟器損傷的初步 處理。6.嚴(yán)密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量變化,并作記錄。7 .除去臟衣服、擦凈血跡,初步清潔等生活護(hù)理及各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。8.血壓平穩(wěn)或經(jīng)初步處理病情允許后護(hù)送入院。
15、快速記憶程序:一體位、二給氧、三通道、四配血、五置管、六皮試,七記錄 第二節(jié) 休克病人的急救護(hù)理1. 取休克體位頭偏向一側(cè)。保持呼吸道通暢。2 .給予氧氣吸入,流量 24ml/min。3 .迅速建立靜脈通路,雙管輸液。4. 根據(jù)病人情況進(jìn)行病因治療及處理,如:外傷的包扎止血,過(guò)敏的抗過(guò)敏等處理5 .嚴(yán)密觀察病情、神志、生命體征變化,每1530分鐘測(cè)血壓.脈搏一次,并記錄。6注意保暖和病人安全,預(yù)防病人墜床。7記錄出入量 ,觀察尿量,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。 快速記憶程序:一體位、二給氧、三雙通道、四抗毒升壓去病因、五保暖、六置 管、七記錄 第三節(jié) 心肌梗塞病人的急救護(hù)理1. 病人取平臥位。2. 給予
16、高濃度氧氣吸入,流量 3-4ml/min 。3. 建立靜脈通路,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥,注意滴速,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。4. 進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)心律失常如室顫時(shí)及時(shí)給予除顫。5. 盡快有效地控制胸痛,遵醫(yī)囑給予安定或杜冷丁注射。6. 做好心理護(hù)理,保持病人情緒穩(wěn)定,以免加重病情。7. 嚴(yán)密觀察病情變化,并做好各項(xiàng)記錄??焖儆洃洺绦颍阂惑w位、二鎮(zhèn)痛、三給氧、四通道、五監(jiān)護(hù)、六安慰、七記錄 第四節(jié) 心跳呼吸停止病人的急救護(hù)理 1病人平臥于硬板床或地面。 2解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,備好吸痰器。 3胸外心臟按壓 ,緊急氣管插管,呼吸器助呼吸。4迅速建立靜脈通路 (雙管輸液 )
17、,按醫(yī)囑進(jìn)行各種藥物治療。5備好除顫器,準(zhǔn)備除顫。心電監(jiān)護(hù)觀察復(fù)蘇情況 .6.根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理 .7測(cè)量生命體征并記錄。8傳染病人按傳染病消毒隔離原則處理。快速記憶程序:一體位與評(píng)估、 二暢通呼吸、三按壓、四插管輔助呼吸、 五通道、 六監(jiān)護(hù)、七再評(píng)估記錄第五節(jié) 腦卒中病人的急救護(hù)理1 病人平臥位頭偏向一側(cè),抬高床頭15300。2清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,氧氣吸入。 3迅速建立靜脈通路,按醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑,利尿劑或其它搶救藥物。 4嚴(yán)密觀察神志,瞳孔及生命體征變化,肢體活動(dòng)情況。 5留置尿管,記錄出入量。6注意安全、預(yù)防墜床。 快速記憶程序:一體位、二給氧、三通道、四觀察、五去病因、
18、六置管、七記錄 第六節(jié) 重度有機(jī)磷中毒病人的急救護(hù)理1 取平臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。2 根據(jù)病情給予氧氣吸入,流量 2 4ml/min 。3 呼吸慢或停止病人首先進(jìn)行氣管插管,呼吸囊輔助呼吸。4 建立靜脈通道,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。5 及時(shí)、有效、徹底洗胃,中毒原因不明者常規(guī)用溫開(kāi)水或淡鹽水洗胃,必要 時(shí)保留標(biāo)本送檢。6. 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔及生命體征變化,及用藥后的反應(yīng)并做好記錄。6. 注意保暖 ,除去被污染的衣物 .7. 做好心理護(hù)理。 快速記憶程序:一體位、二給氧、三通道、四置管、五洗胃、六觀察記錄、七安 慰第七節(jié) 小兒高熱驚厥的急救護(hù)理1保持安靜,取頭側(cè)平臥位,保持呼吸道通暢,解開(kāi)衣物和褲帶。2 驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵取?吸氧,及時(shí)清理咽部分泌物及嘔吐物, 以免發(fā)生窒
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