急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理課件

1、急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理第三章第三章 急診科管理急診科管理 第一節(jié)第一節(jié) 急診科的任務(wù)與設(shè)置急診科的任務(wù)與設(shè)置 第二節(jié)第二節(jié) 急診科的人員組成與工作制度急診科的人員組成與工作制度急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理第一節(jié)第一節(jié) 急診科的任務(wù)與設(shè)置急診科的任務(wù)與設(shè)置n一、急診科的任務(wù)n二、急診科設(shè)置急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理一、急診科的任務(wù)一、急診科的任務(wù)n1、接受緊急就診的各種病人、接受緊急就診的各種病人n2、接受院外救護(hù)轉(zhuǎn)送的傷病員、接受院外救護(hù)轉(zhuǎn)送的傷病員n3、對危重病人的搶救、對危重病人的搶救n4、承擔(dān)災(zāi)害、事故的急救工作、承擔(dān)災(zāi)害、事故的急救工作n5、開展急救護(hù)理的科研和培訓(xùn)、開展急救護(hù)

2、理的科研和培訓(xùn)n（急診、急救、培訓(xùn)、科研急診、急救、培訓(xùn)、科研）急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理二、急診科設(shè)置急診科設(shè)置n1、位置：醫(yī)院的前部或一側(cè)、位置：醫(yī)院的前部或一側(cè)n2、標(biāo)志醒目、標(biāo)志醒目n3、專用通道、專用通道n4、門廳寬敞、門廳寬敞急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理二、急診科設(shè)置急診科設(shè)置n（一）基礎(chǔ)設(shè)施與布局（一）基礎(chǔ)設(shè)施與布局n（二）輔助設(shè)施與布局（二）輔助設(shè)施與布局n（三）急救綠色通道（三）急救綠色通道急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理（一）基礎(chǔ)設(shè)施與布局（一）基礎(chǔ)設(shè)施與布局n1、分診室、分診室n2、搶救室、搶救室n3、診察室、診察室n4、清創(chuàng)室或急診手術(shù)室、清創(chuàng)室或急診手術(shù)室n5、治療室、

3、治療室n6、觀察室、觀察室n7、重癥監(jiān)護(hù)室、重癥監(jiān)護(hù)室n8、隔離室、隔離室n9、洗胃室、洗胃室急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理（二）輔助設(shè)施與布局（二）輔助設(shè)施與布局n1、掛號、掛號n2、收費(fèi)、收費(fèi)n3、檢驗(yàn)、檢驗(yàn)n4、影像、影像n5、藥房、藥房急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理（三）急救綠色通道（三）急救綠色通道n1、進(jìn)入綠色生命安全通道病人范圍n2 、急救綠色通道的硬件要求n3、急救綠色通道的人員要求n4、急救綠色通道的相應(yīng)制度急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理（三）急救綠色通道（三）急救綠色通道1、進(jìn)入綠色生命安全通道病人范圍、進(jìn)入綠色生命安全通道病人范圍定義：急救綠色通道是急救綠色生命安全通道，是指對

4、危重病人一律實(shí)行優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療有關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。 原則原則：凡生命體征不穩(wěn)定和預(yù)見可能危及生命的各類危重病人均應(yīng)納入急救綠色通道。 急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理（三）急救綠色通道（三）急救綠色通道n2 、急救綠色通道的硬件要求、急救綠色通道的硬件要求n（1）方便有效的通訊設(shè)備）方便有效的通訊設(shè)備n（2）急救綠色通道流程圖）急救綠色通道流程圖n（3）急救綠色通道醒目標(biāo)志）急救綠色通道醒目標(biāo)志n（4）急救綠色通道醫(yī)療設(shè)備）急救綠色通道醫(yī)療設(shè)備急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理（三）急救綠色通道（三）急救綠色通道n3、急救綠色通道的人員要求、急救綠色通道的人員要求n（1）24小時值班，隨時

5、準(zhǔn)備投入搶救小時值班，隨時準(zhǔn)備投入搶救n（2）工作熟練，經(jīng)驗(yàn)豐富）工作熟練，經(jīng)驗(yàn)豐富n（3）定期座談協(xié)商，不斷完善銜接工作）定期座談協(xié)商，不斷完善銜接工作n（4）設(shè)立搶救小組）設(shè)立搶救小組急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理（三）急救綠色通道（三）急救綠色通道n4、急救綠色通道的相應(yīng)制度、急救綠色通道的相應(yīng)制度n（1）急救綠色通道的首診負(fù)責(zé)制度）急救綠色通道的首診負(fù)責(zé)制度n（2）急救綠色通道的記錄制度）急救綠色通道的記錄制度n（3）急救綠色通道的轉(zhuǎn)移護(hù)送制度）急救綠色通道的轉(zhuǎn)移護(hù)送制度n（4）急救綠色通道的備用藥管理制度）急救綠色通道的備用藥管理制度急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理第二節(jié)第二節(jié) 急診科的人

6、員組成與工作制度急診科的人員組成與工作制度n一、人員組成一、人員組成n二、護(hù)理人員的素質(zhì)要求二、護(hù)理人員的素質(zhì)要求n三、急診科工作制度三、急診科工作制度急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理一、人員組成一、人員組成n1、急診科人員組成：人員相對固定、具有、急診科人員組成：人員相對固定、具有5年以年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生、護(hù)士，配擔(dān)架員、衛(wèi)生上的臨床經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生、護(hù)士，配擔(dān)架員、衛(wèi)生員、安保員員、安保員n2、急診室人員組成、急診室人員組成n3、急救領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成：業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科主、急救領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成：業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科主任、各大專科主任、急診科主任、護(hù)士長等任、各大專科主任、急診科主任、護(hù)士長等急

7、救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理二、護(hù)理人員的素質(zhì)要求二、護(hù)理人員的素質(zhì)要求n1、醫(yī)德高尚、醫(yī)德高尚n2、業(yè)務(wù)嫻熟、業(yè)務(wù)嫻熟n3、心理健康、心理健康n4、身體健康、身體健康n5、團(tuán)隊(duì)精神、團(tuán)隊(duì)精神急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理三、急診科工作制度三、急診科工作制度急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理第三節(jié)第三節(jié) 急診護(hù)理工作急診護(hù)理工作n一、護(hù)理工作特點(diǎn)一、護(hù)理工作特點(diǎn)n二、護(hù)理工作流程二、護(hù)理工作流程n三、護(hù)理程序三、護(hù)理程序n四、護(hù)患溝通四、護(hù)患溝通急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理一、護(hù)理工作特點(diǎn)一、護(hù)理工作特點(diǎn)n1、急、急n2、忙、忙n3、雜、雜急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理二、護(hù)理工作流程二、護(hù)理工作流程n

8、報告醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)務(wù)科病人病人報告有關(guān)部門報告有關(guān)部門接、分診接、分診重大搶救重大搶救特殊傳染病、涉及法律問題特殊傳染病、涉及法律問題專科會診?？茣\輔助檢查輔助檢查危重急診、即刻搶救危重急診、即刻搶救分專科急診就診分?？萍痹\就診ICU監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)清創(chuàng)縫合或清創(chuàng)縫合或急診手術(shù)急診手術(shù)住專科住?？撇》坎》苛粲^留觀轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院離院離院回家回家急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理搶救病人流程n 急危重癥病人n n 搶救室 n n 辦理住院或留觀手續(xù)n 急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理急診病人流程n 分分 診診n n 掛掛 號號n n 就就 診（相應(yīng)科室）診（相應(yīng)科室）n n 交交 費(fèi)費(fèi) 辦理住院手續(xù)辦理住院手續(xù)n n 檢

9、查檢查 治療（輸液）治療（輸液） 收住院或留觀收住院或留觀急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理二、護(hù)理工作流程二、護(hù)理工作流程n（一）接診（一）接診n（二）分診（二）分診n（三）處理（三）處理急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理（一）接診（一）接診急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理（二）分診（二）分診 1、資料收集、資料收集 2、分診技巧、分診技巧 3、病情分類、病情分類 4、分診要求、分診要求急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理1、資料收集、資料收集n詢問詢問 n觀察觀察 n查體查體急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理2、分診技巧、分診技巧n（1）SOAP公式公式n（2）PQRST公式公式n（3）CRAMS評分評分急救護(hù)理學(xué)課程

10、3.急診科管理3、病情分類、病情分類n類：危急重癥病人，有生命危險類：危急重癥病人，有生命危險n類：危急重癥病人，潛在生命危險類：危急重癥病人，潛在生命危險n類：亞緊急類：亞緊急n類：非緊急類：非緊急急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理4、分診要求、分診要求n（1）分診護(hù)士熟悉業(yè)務(wù)，責(zé)任心強(qiáng)）分診護(hù)士熟悉業(yè)務(wù)，責(zé)任心強(qiáng)n（2）堅(jiān)守崗位）堅(jiān)守崗位n（3）有條不紊）有條不紊n（4）做好協(xié)調(diào)工作）做好協(xié)調(diào)工作n（5）危重病員先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)）危重病員先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)n（6）成批傷病員快速分檢）成批傷病員快速分檢n（7）傳染病人隔離就診）傳染病人隔離就診n（8）特殊病人的分診）特殊病人的分診急救護(hù)理學(xué)課程3.

11、急診科管理（三）處理（三）處理n1、一般病人的處理、一般病人的處理n2、危急重病人的處理、危急重病人的處理n3、傳染病病人的處理、傳染病病人的處理n4、成批傷病員的處理、成批傷病員的處理n5、特殊病人的處理、特殊病人的處理n6、病人轉(zhuǎn)運(yùn)處理、病人轉(zhuǎn)運(yùn)處理n7、清潔、消毒處理、清潔、消毒處理n8、各項(xiàng)處理記錄、各項(xiàng)處理記錄急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理三、護(hù)理程序三、護(hù)理程序n（一）評估 1、快速評估 2、動態(tài)評估 （二）診斷 （三）計劃與實(shí)施 （四）評價急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理四、護(hù)患溝通四、護(hù)患溝通n（一）急診病人及家屬的心理特點(diǎn)：（一）急診病人及家屬的心理特點(diǎn)：n 1、恐懼感、恐懼感n

12、2、優(yōu)先感、優(yōu)先感n 3、陌生感、陌生感n 4、無助感、無助感急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理四、護(hù)患溝通四、護(hù)患溝通n（二）加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系（二）加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系n 1、快速、準(zhǔn)確分診，使病人盡快就診、快速、準(zhǔn)確分診，使病人盡快就診n 2、主動向病人及家屬介紹急診科、主動向病人及家屬介紹急診科n 3、盡快取得病人及家屬的信任、盡快取得病人及家屬的信任n 4、檢查、治療、護(hù)理操作集中進(jìn)行、檢查、治療、護(hù)理操作集中進(jìn)行n 5、尊重病人及家屬的知情權(quán)、尊重病人及家屬的知情權(quán)n 6、給病人家屬提供適當(dāng)?shù)男睦碇С帧⒔o病人家屬提供適當(dāng)?shù)男睦碇С謓 7、對死亡病人的家屬給予心理疏導(dǎo)、對死亡病人的家屬給予心理疏導(dǎo)急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理第四節(jié)第四節(jié) 儀器設(shè)備維護(hù)儀器設(shè)備維護(hù)n一、儀器設(shè)備的基本配置n1、搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備n2、手術(shù)設(shè)備n3、出診車設(shè)備急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理1、搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理2、手術(shù)設(shè)備急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理3、出診車設(shè)備急救護(hù)理學(xué)課程3.急診科管理第四節(jié)第四節(jié) 儀器設(shè)備維護(hù)儀器設(shè)備維護(hù)n二、維護(hù)與管理二、維護(hù)與管理n1、帳目清楚，帳物相符、帳目清楚，帳物相