拔火罐法的操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)

1、拔罐法拔罐法是以罐為工具， 利用燃燒熱力， 排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓， 使罐吸附在皮膚穴位上， 造成局部淤血現(xiàn)象，達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛，吸毒排膿為目的一種技術(shù)操作 1.評估1.1 當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史 .1.2 患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐處的皮膚情況 .1.3 心理狀況2.目標(biāo)2.1 緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀.2.3 用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等 .3.禁忌癥3.1 高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者 .3.2 皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3.3 孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。4.告知4.1 治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡。4.2 由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐扣

2、相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后 自然消失。4.3 治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。5. 物品準(zhǔn)備 治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐） 、止血鉗、 95%酒精棉球、火柴、小口瓶等6. 操作程序6.1 備齊物品，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。6.2 取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。6.3 遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。6.4 點(diǎn)燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動，使其罐內(nèi)形成負(fù)壓后并迅速叩至已選擇的拔罐部位上，待火 罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時留罐。6.5 拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。6.6 操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。6.7 清理用物，做好護(hù)理記錄并簽名。7. 護(hù)理及注

3、意事項(xiàng)7.1 拔罐時應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。7.2 操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。7.3 防止?fàn)C傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時切勿強(qiáng)拉。7.4 使用過的火罐，均應(yīng)消毒后備用。7.5 起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，可自行吸收。7.6 如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。拔火罐法操作流程圖評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐 部位的皮膚情況、對疼痛的耐受 程度、心理狀況等核對姓名、診斷、解釋，取合理體 位，松開衣著，暴罐拔火罐部位， 保暖定 穴治療盤、火罐、95%酒精棉 球、血管鉗、火柴、小口瓶 等遵醫(yī)囑選

4、擇拔罐部位及拔 罐方法檢查罐口有無缺損裂縫。一手持火罐， 另一手持止血鉗夾 95%酒精棉球點(diǎn)燃, 深入罐內(nèi)中下端，繞 1 2周后迅速抽 出，迅速將罐口扣至選定部位（穴位） 上不動，待吸牢后撤手，適時留罐拔罐一手夾持罐體，另一手拇 指按壓罐口皮膚，使空氣 進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐隨時檢查罐口吸附情況，局部皮 膚紫紅色為度，其療效最佳。疼 痛、過緊、應(yīng)及時起罐4協(xié)助患者衣著，安排舒適整理體位，整理床單位，清理用物起罐*記 錄根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實(shí)施拔罐 后的客觀情況，并簽名拔火罐法操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操 作 刖 準(zhǔn)

5、 備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤，95%酒精棉球，血管鉗，火罐，火 柴，小口瓶。6申卄 患、者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與 配合。6體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6操 作 流 程定位再次核對；檢查罐口有無損壞。535拔罐酒精棉球干濕適當(dāng)。5點(diǎn)燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口5準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負(fù)壓， 吸附力強(qiáng)，安全熄火，點(diǎn)燃的明火穩(wěn)妥、迅 速的投入小口瓶。10觀察隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程 度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時間10分鐘，詢問患者的感覺。5起罐起罐方法正確。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。 火罐處理符合要求。5評價拔罐部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、局部 皮膚吸附力、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟