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文檔簡介

1、陽光人民醫(yī)院首診負責制度一、首診負責制, 是指病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,必須對其接診的病人,特別是對危、急、重病人進行必要的檢查、做出初步診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、???、轉(zhuǎn)院等臨床診療工作,并認真書寫病歷。二、凡來院就診的病人,首診科室和醫(yī)師應認真做好接診工作,任何科室和醫(yī)務人員無權(quán)拒絕,推諉病人。三、首診醫(yī)師應詳細詢問所接診病人的病史,進行體格檢查和必要的輔助檢查及處理,認真書寫病歷,根據(jù)規(guī)定執(zhí)行相應的報告制度。四、診斷為本科疾患,首診醫(yī)師負責處理,遇到診治困難應請上級醫(yī)師會診及處理。五、診斷為非本科疾患,需請其他科室會診,首診醫(yī)師應寫好病歷。被邀會診的科室醫(yī)師應按時會

2、診,執(zhí)行醫(yī)院會診制度,會診意見必須向邀請科室醫(yī)師作書面交待。六、中級以下職稱的首診醫(yī)師請其他科室會診,原則上必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人后同意。被邀科室應有二線醫(yī)師人員參加會診。七、經(jīng)會診明確它科疾病,對門診病人,應做好轉(zhuǎn)科工作;對住院病人,應主動與相關(guān)科室聯(lián)系,并寫好病歷資料后轉(zhuǎn)科。不得擅自涂改科別,或讓患方獨自聯(lián)系。八、兩個或多個科室醫(yī)師會診意見不一致時,應分別請示本科上級醫(yī)師或本科主任。若雙方或多方仍不能達成一致意見,由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)務科協(xié)調(diào)解決,不得推諉。九、對危重病人,首診科室或醫(yī)師應立即實施搶救。同時,由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù),不得因強調(diào)掛號交費等手續(xù)延誤搶救時

3、機。如不屬本科疾病,應進行必要的救治處理,同時請有關(guān)科室醫(yī)師會診。涉及多科室的危重病人搶救,在未明確由某科室主管之前,首診科室負責診治外,所有相關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理,并及時做好病歷記錄。十、首診醫(yī)師搶救急、危、重病人,在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院,因醫(yī)院醫(yī)療條件所限,須由高級職稱醫(yī)師親自察看病人后,決定是否可以轉(zhuǎn)院;病人轉(zhuǎn)院,須科主任同意。對需轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人,由轉(zhuǎn)院科室醫(yī)生先與接診醫(yī)院聯(lián)系,做好病情記錄。同時,應認真做好有關(guān)告知談話,征得患方同意。對途中注意事項、護送等,應做好交待和妥善處置。十一、遇到重大搶救或成批急診病人時,必須及時向科主任及醫(yī)務科或院長報告。十二、對疑似傳染病病人,應及時請內(nèi)科醫(yī)師會診。要按規(guī)定觀察或收治,并采取相應的消毒隔離措施。十三、首診醫(yī)師應對病人的去向或轉(zhuǎn)歸進行記錄備查十

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