輻射遠后效應(yīng)

1、輻射遠后效應(yīng)     遠后效應(yīng)是指受照后6個月以后出現(xiàn)的機體變化，依其表現(xiàn)形式分為軀體晚期效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。 1 。軀體晚期效應(yīng) 當受急性照射恢復(fù)后或長期接受超容許水平的低劑量照射時，可能發(fā)生晚期效應(yīng)。通常人體受電離輻射作用后產(chǎn)生的遠期損傷有白血病、惡性腫瘤、白內(nèi)障、壽命縮短以及其他退行性疾患等。 （1）白血病 白血病其一般定義為“白細胞無限制增加，同時幼體白細胞在白細胞總數(shù)中顯著增加，最后導(dǎo)致這些白細胞浸潤身體各組織，最終死亡原因不明的一種疾患”。有關(guān)白血病的成因目前仍有很多不明之處。目前，人們已確定下述

2、外照事實和白血病的關(guān)系：一是日本原子彈爆炸幸存者中白血病的發(fā)病率明顯高于未受照居民；二是強直性脊椎炎經(jīng)X射線治療的患者中白血病發(fā)病率較高。因為脊椎接受X射線劑量較大。此外，用X射線治療胸腺肥大，也可使發(fā)病率增加。                              男性  

3、          女性                    調(diào)查人數(shù)            發(fā)病率/%      &

4、#160;     調(diào)查人數(shù)            發(fā)病率/%                    >2         0.51.

5、99         00.49            740         789         928        &#

6、160;   4.1         2.5         1.1            1100         1332    

7、60;    1806            9.1         6.8         2.8              誘

8、發(fā)白血病是否有閾劑量等問題還尚待研究，目前數(shù)據(jù)很少。為安全起見，在ICRP第26號出版物中，以無閾的直接線關(guān)第為基礎(chǔ)算危害險度。 （2）惡性腫瘤 甲狀腺癌一般認為甲狀腺病變是由于攝取 I等放射性碘和射線外照射結(jié)果。在日本的原子彈爆炸受照者中，甲狀腺癌有所增加。據(jù)調(diào)查表明，其發(fā)病率隨著劑量的增加而升高，女性尤為明顯。見表3-4.1945年，美國在比基尼島進行氫彈試驗，使得太平洋上的馬紹爾群島遭到落下灰的污染。該島10歲以下的受照兒童9年后開始出現(xiàn)第例甲狀腺腫瘤，11年后有10例，到1969年總計有21例。其中3例為甲狀腺癌。 表3-4廣島、長崎距原子彈爆炸投影點20

9、00m的男女甲狀腺癌發(fā)病率 乳腺癌 到1968年止，日本原子彈爆炸幸存者中，婦女乳腺癌的發(fā)病率較高，劑量與發(fā)病率成直線關(guān)系。乳腺癌的死亡率低，其中發(fā)病率是死亡率的34倍左右。 其他癌癥 主要指肺癌、胃癌、皮癌和骨肉癌。內(nèi)照射致癌最典型事例是某些鈾礦工人受礦內(nèi)高濃度氡及其子體的輻射作用而發(fā)生肺癌。如加拿大的一個螢火礦，由于礦井氡的濃度較高，19521961年間在該礦井工作一年以上的人，有51人死亡，其中肺癌占23例（占45%），肺癌較一般男性工人高28.8倍。此外，在早年從事夜光表盤圖的女工中，發(fā)現(xiàn)骨肉癌的發(fā)病率有增加。由于從受到照射到出現(xiàn)癌癥之間有一個長

10、而可變的潛伏期（大約330年），而且由于輻射誘發(fā)的癌癥與自發(fā)產(chǎn)生的癌癥一般區(qū)分不開，就使癌癥增加的危險度的估計復(fù)雜化了。但是，在前面提到的受高劑量照射人群內(nèi)，可以做出近似估計。將這些由高劑量所產(chǎn)生的危險度的估計外推到在核工業(yè)和其他應(yīng)用中通常遇到的很低的劑量水平，會引入很大的不確定度。不能排除存在著一個閾劑量的可能性，在這個劑量以下，沒有輻射誘發(fā)癌的危險。然而要驗證它是不可能的，而且一般都認為，對放射防護而言，惟一的實用基礎(chǔ)是假定任何劑量，不管小到什么程度，都會帶來某種危險度。根據(jù)劑量與危害之間成線性關(guān)系的假設(shè)，將高劑量水平時的危險度外推即可估計出任一劑量時的危險度。所以，如果說10mSv劑量當

11、量所產(chǎn)生的附加癌癥危險度在一萬人中有一人，那么100mSv劑量當量所產(chǎn)生的危險就是一千人中有一人。線性關(guān)系的假設(shè)構(gòu)成了ICRP推薦的劑量限制制度的基礎(chǔ)。 人們一直都在對人體各部分器官中輻射致癌的危險度不斷地進行研究，英國醫(yī)學(xué)研究協(xié)會（MCThorne和JVennart of the UK Medical Research CoMncil）的論文中推導(dǎo)出的致死癌癥危險度的一些估計值列于表3-5中。危險度的估計以每毫希沃特在一百萬人中預(yù)計的癌癥病例數(shù)表示。這就是說，如果一百萬男人中每個都接受1mSv劑量的當量的照射，則輻射產(chǎn)生的致癌癥人數(shù)大約是10人而且這些癌癥是在二三十年之后表現(xiàn)出來的

12、。對女人來說，輻射致癌數(shù)估計約15人，這是因為增加了乳腺癌的危險度。在男、女都的群體中，致死癌癥的平均危險度約為13例/10 人/mSv。為了用輻射致癌危險的這種估計來預(yù)計未來的影響，應(yīng)當注意在典型的一百萬人的群體中，每年死于自發(fā)癌癥的人大約2000. 假設(shè)劑量當量與癌癥危險度之間呈線性關(guān)系，含義之一是，在由不同人數(shù)組成的群體中接受了同一劑量，則輻射致癌的人數(shù)相同。在上述情況中，1mSv劑量照射一百萬人就表示集體劑量為1000人一希沃特。由此可見了，0.1mSv劑量照射1千萬人或10mSv劑量照射10萬人或10mSv劑量照射10萬人，二者都相當于集體劑量為1000人一希沃特，所以，由

13、這個劑量產(chǎn)生的致死癌的預(yù)計人數(shù)和前面一樣，都大約是13人。 表3-5致死癌癥的危險度（標準值）                 效應(yīng)            受害的組織           &

14、#160;病例/（10 人/mSv）                    男性            女性              &#

15、160;     白血病            紅骨髓            2            3       

16、             乳腺癌            女性乳腺            -           

17、0;5                    肺癌            肺            2     

18、;       2                    甲狀腺癌            甲狀腺         

19、60;  1            1                    骨髓            骨表面上的細胞 

20、0;          0.5            0.5                    肝癌      &#

21、160;     肝            1            1                    

22、;其他癌            所有其他組織            3            3                                 整個人體    &#