職業(yè)健康監(jiān)護(hù)修改說(shuō)明

1、第1頁(yè)共97 頁(yè)GBZ中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ188 -2007職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范Guideline of Occupational Health Surveillance2007 發(fā)布 2007 年10 月1日實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布第2頁(yè)共97 頁(yè)前言根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法及職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)制訂本規(guī)范.本規(guī)范是在對(duì)衛(wèi)生部原頒布的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法附件修訂的基礎(chǔ)上制訂的.本規(guī)范是國(guó)家規(guī)定的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的基本技術(shù)規(guī)范.根據(jù)不同的職業(yè)病有害因素所致健康效應(yīng)的特點(diǎn),本規(guī)范對(duì)職業(yè)健康檢查分為強(qiáng)制性和推薦性?xún)煞N,除在規(guī)范中明確注明為推薦性的健康檢查項(xiàng)目外,其余均為強(qiáng)制性

2、健康檢查項(xiàng)目.本規(guī)范的附錄 A、C、D 是資料性附錄,附錄 B、E 是規(guī)范性附錄.本規(guī)范由全國(guó)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)提出.本規(guī)范由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn).本規(guī)范由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所負(fù)責(zé)起草,參加單位有:上海市疾病預(yù)防控制中心、廣州市職業(yè)病防治院、北京市疾病預(yù)防控制中心、山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院、華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院.本規(guī)范主要起草人李德鴻、江朝強(qiáng)、王祖兵、余晨、王佩麗、徐孝華、周偉民、劉移民、楊磊、王建新、李霖、齊放、侯強(qiáng)、盧偉等.第3頁(yè)共97 頁(yè)目錄1. 范圍2. 規(guī)范性引用文件3. 定義3.1 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)3.2 職業(yè)病3.3 職業(yè)禁忌證4. 總則4.1

3、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的4.2 責(zé)任和義務(wù)4.3 工作程序4.4 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的應(yīng)用4.5 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病4.6 開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的界定原則4.7 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定原則4.8 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類(lèi)和周期4.9 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的確定4.10 職業(yè)健康檢查結(jié)果的報(bào)告與評(píng)價(jià)4.11 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案4.12 常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容5. 接觸有害化學(xué)因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)5.1 鉛及其無(wú)機(jī)化合物5.2 四乙基鉛5.3 汞及其無(wú)機(jī)化合物5.4 錳及其無(wú)機(jī)化合物5.5 鈹及其無(wú)機(jī)化合物5.6 鎘及其無(wú)機(jī)化合物5.7 鉻及其無(wú)機(jī)化合物5.8 氧化鋅5.9 砷5.10 胂/砷

4、化氫 (砷化三氫)5.11 磷及其無(wú)機(jī)化合物5.12 磷化氫5.13 鋇化合物(氯化鋇、硝酸鋇、醋酸鋇)5.14 釩及其無(wú)機(jī)化合物5.15 有機(jī)錫化合物5.16 鉈及其無(wú)機(jī)化合物5.17 羰基鎳5.18 氟及其無(wú)機(jī)化合物5.19 苯(接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照?qǐng)?zhí)行)第4頁(yè)共97 頁(yè)5.20 二硫化碳5.21 四氯化碳5.22 甲醇5.23 汽油5.24 溴甲烷5.25 二氯乙烷5.26 正己烷5.27 苯的氨基與硝基化合物5.28 三硝基甲苯5.29 聯(lián)苯胺5.30 氯氣5.31 二氧化硫5.32 氮氧化物5.33 氨5.34 光氣5.35 甲醛5.36 一甲胺5.37 一氧化碳5.38 硫化氫

5、5.39 氯乙烯5.40 三氯乙烯5.41 氯丙烯5.42 氯丁二烯5.43 有機(jī)氟5.44 二異氰酸甲苯酯5.45 二甲基甲酰胺5.46 氰及腈類(lèi)化合物5.47 酚(酚類(lèi)化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對(duì)苯二酚等參照?qǐng)?zhí)行)5.48 五氯酚5.49 氯甲醚雙(氯甲基)醚參照?qǐng)?zhí)行5.50 丙烯酰胺5.51 偏二甲基肼5.52 硫酸二甲酯5.53 有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑5.54 氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑5.55 擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)5.56 酸霧或酸酐5.57 致喘物6. 粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)6.1 游離二氧化硅粉塵(結(jié)晶型二氧化硅粉塵)6.2 煤塵(包括煤矽塵)6.3 石棉粉塵6.4 其它粉塵6.5 棉塵(包括亞

6、麻、軟大麻、黃麻粉塵)第5頁(yè)共97 頁(yè)7. 接觸有害物理因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)7.1 噪聲7.2 振動(dòng)7.3 高溫7.4 高氣壓7.5 紫外輻射(紫外線)7.6 微波8. 接觸有害生物因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)8.1 布魯菌屬8.2 炭疽芽孢桿菌(簡(jiǎn)稱(chēng)炭疽桿菌)9. 特殊作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)9.1 電工作業(yè)9.2 高處作業(yè)9.3 壓力容器作業(yè)9.4 結(jié)核病防治工作9.5 艾滋病防治工作9.6 肝炎病防治工作9.7 職業(yè)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛作業(yè)9.8 視屏作業(yè)9.9 高原作業(yè)9.10 航空作業(yè)附錄 A 正確使用本規(guī)范的說(shuō)明(資料性附錄)附錄 B 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查方法(規(guī)范性附錄)附錄 C 無(wú)機(jī)粉

7、塵作業(yè)勞動(dòng)者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問(wèn)卷(資料性附錄)附錄 D 棉塵作業(yè)勞動(dòng)者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問(wèn)卷(資料性附錄)附錄 E 加壓試驗(yàn)和氧敏感試驗(yàn)方法(規(guī)范性附錄)第6頁(yè)共97 頁(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范1. 范圍1.1 本規(guī)范規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的基本原則和有關(guān)職業(yè)病危害因素開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病、健康檢查的內(nèi)容和監(jiān)護(hù)周期.1.2 本規(guī)范適用于接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù).2. 規(guī)范性引用文件下列文件中的條款,通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款.凡是注明日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn).然而,鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本.凡是

8、不注明日期的引用文件,其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn).GBZ 3 職業(yè)性慢性錳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 4 職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 5 工業(yè)性氟病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 6 職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 7 職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 8 職業(yè)性急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 9 職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 10 職業(yè)性急性溴甲烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 11 職業(yè)性急性磷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 12 職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 13 職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 14 職業(yè)性急性氨中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 15 職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 16 職業(yè)性急

9、性甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 17 職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 18 職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)總則GBZ 19 職業(yè)性電光性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 20 職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 23 職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 24 職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 26 職業(yè)性急性三烷基錫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 27 職業(yè)性溶劑汽油中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 28 職業(yè)性急性羰基鎳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 29 職業(yè)性急性光氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 30 職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 31 職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 32 職業(yè)性氯丁二烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 33 職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 34

10、 職業(yè)性急性五氯酚中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 35 職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 36 職業(yè)性急性四乙基鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 37 職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 38 職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 39 職業(yè)性急性 1,2-二氯乙烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)第7頁(yè)共97 頁(yè)GBZ 40 職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 41 職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 42 職業(yè)性急性四氯化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 43 職業(yè)性急性擬除蟲(chóng)菊酯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 44 職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 45 職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 47 職業(yè)性急性釩中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 48 金屬煙熱診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 49 職業(yè)

11、性聽(tīng)力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 50 職業(yè)性慢性丙烯酰胺中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 51 職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 52 職業(yè)性急性氨基甲酸酯殺蟲(chóng)劑中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 53 職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 54 職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 56 棉塵病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 57 職業(yè)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 58 職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 59 職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 61 職業(yè)性牙酸蝕病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 62 職業(yè)性皮膚潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 63 職業(yè)性急性鋇中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 64 職業(yè)性急性鉈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 65 職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 66 職業(yè)性急性有機(jī)氟中毒

12、診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 67 職業(yè)性鈹病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 68 職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 69 職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 70 塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 71 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷(總則)GBZ 72 職業(yè)性急性隱匿式化學(xué)物中毒的診斷規(guī)則GBZ 73 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 80 職業(yè)性急性一甲胺中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 81 職業(yè)性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 82 煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 83 職業(yè)性慢性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 84 職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 85 職業(yè)性急性二甲基甲酰中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 86 職業(yè)性急性偏二甲基肼中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 87

13、 職業(yè)性慢性鉈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 89 職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 90 職業(yè)性氯乙烯中毒標(biāo)準(zhǔn)GBZ 91 職業(yè)性急性酚中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 92 職業(yè)性高原病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 93 職業(yè)性航空病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 94 職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)第8頁(yè)共97 頁(yè)3. 定義下列定義適用于本標(biāo)準(zhǔn):3.1 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)(occupational health surveillance)是以預(yù)防為目的,根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史,通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集,連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況,分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系,并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人,

14、以便及時(shí)采取干預(yù)措施,保護(hù)勞動(dòng)者健康.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容.職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查.3.2 職業(yè)病(occupational disease)是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病.3.3 職業(yè)禁忌證(occupational contraindication)是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí),比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重,或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)

15、可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài).4. 總則4.1 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的防護(hù)用品,對(duì)職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等;4.2 責(zé)任和義務(wù)(1) 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是用人單位的職責(zé).用人單位應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合生產(chǎn)勞動(dòng)中存在的職業(yè)病危害因素,建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度,保證勞動(dòng)者能夠得到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應(yīng)的健康監(jiān)護(hù).(2) 用人單位要建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,并按照規(guī)定的期限妥善保存,要確保醫(yī)學(xué)資料的機(jī)密和維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán).(3) 用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)

16、者能按時(shí)參加安排的職業(yè)健康檢查,勞動(dòng)者接受健康檢查的時(shí)間應(yīng)視為正常出勤.(4) 用人單位應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的健康檢查,但應(yīng)保證其就業(yè)機(jī)會(huì)的公正性.(5) 用人單位應(yīng)根據(jù)企業(yè)文化理念和企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況,鼓勵(lì)制訂比本規(guī)范更高的健康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)則,以促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展,特別是人力資源的可持續(xù)發(fā)展.(1) 從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力,并有權(quán)了解本人健康檢查結(jié)果.(2) 勞動(dòng)者有權(quán)了解所從事的工作對(duì)他們的健康可能產(chǎn)生的影響和危害.勞動(dòng)者或其代表有權(quán)參與用人單位建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度和制訂健康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)則的決策過(guò)程.勞動(dòng)者代表和工會(huì)組織也應(yīng)與職業(yè)

17、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員合作,為預(yù)防職業(yè)病、促進(jìn)勞動(dòng)者健康發(fā)揮應(yīng)有的作用.第9頁(yè)共97 頁(yè)(3) 勞動(dòng)者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和職業(yè)病防治法律、法規(guī);應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程,正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的防護(hù)用品,發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告.(4) 勞動(dòng)者應(yīng)參加遵照本規(guī)范指導(dǎo)原則,由用人單位安排的職業(yè)健康檢查,并在其實(shí)施過(guò)程中與職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員和用人單位合作.如果該健康檢查項(xiàng)目不是國(guó)家法律法規(guī)制定的強(qiáng)制性進(jìn)行的項(xiàng)目,勞動(dòng)者參加應(yīng)本著自愿的原則.(5) 勞動(dòng)者有權(quán)對(duì)用人單位違反職業(yè)健康監(jiān)護(hù)有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行投訴.(6) 勞動(dòng)者若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論,有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴.(1) 從事

18、職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審定、批準(zhǔn),獲得健康檢查資質(zhì),并在其獲批準(zhǔn)的范圍內(nèi)從事相關(guān)活動(dòng).(2) 職業(yè)健康檢查只能由具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和技術(shù)人員進(jìn)行.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)保證其從事職業(yè)健康工作的主檢醫(yī)師具備相應(yīng)的GBZ 82 煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 83 職業(yè)性慢性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 84 職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 85 職業(yè)性急性二甲基甲酰中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 86 職業(yè)性急性偏二甲基肼中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 87 職業(yè)性慢性鉈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 89 職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 90 職業(yè)性氯乙烯中毒標(biāo)準(zhǔn)GBZ 91 職業(yè)性急性酚中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ

19、 92 職業(yè)性高原病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 93 職業(yè)性航空病診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ 94 職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)3. 定義下列定義適用于本標(biāo)準(zhǔn):3.2 職業(yè)病(occupational disease)是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病.3.3 職業(yè)禁忌證(occupational contraindication)是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí),比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重,或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生

20、理或病理狀態(tài).4. 總則4.1 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的4.2 責(zé)任和義務(wù)(1) 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是用人單位的職責(zé).用人單位應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合生產(chǎn)勞動(dòng)中存在的職業(yè)病危害因素,建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度,保證勞動(dòng)者能夠得到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應(yīng)的健康監(jiān)護(hù).(2) 用人單位要建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,并按照規(guī)定的期限妥善保存,要確保醫(yī)學(xué)資料的機(jī)密和維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán).(3) 用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者能按時(shí)參加安排的職業(yè)健康檢查,勞動(dòng)者接受健康檢查的時(shí)間應(yīng)視為正常出勤.(4) 用人單位應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危

21、害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的健康檢查,但應(yīng)保證其就業(yè)機(jī)會(huì)的公正性.(5) 用人單位應(yīng)根據(jù)企業(yè)文化理念和企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況,鼓勵(lì)制訂比本規(guī)范更高的健康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)則,以促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展,特別是人力資源的可持續(xù)發(fā)展.(1) 從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力,并有權(quán)了解本人健康檢查結(jié)果.(3) 勞動(dòng)者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和職業(yè)病防治法律、法規(guī);應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程,正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的防護(hù)用品,發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告.(4) 勞動(dòng)者應(yīng)參加遵照本規(guī)范指導(dǎo)原則,由用人單位安排的職業(yè)健康檢查,并在其實(shí)施過(guò)程中與職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員和用人單位合作.如果

22、該健康檢查項(xiàng)目不是國(guó)家法律法規(guī)制定的強(qiáng)制性進(jìn)行的項(xiàng)目,勞動(dòng)者參加應(yīng)本著自愿的原則.(5) 勞動(dòng)者有權(quán)對(duì)用人單位違反職業(yè)健康監(jiān)護(hù)有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行投訴.(6) 勞動(dòng)者若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論,有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴.(1) 從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審定、批準(zhǔn),獲得健康檢查資質(zhì),并在其獲批準(zhǔn)的范圍內(nèi)從事相關(guān)活動(dòng).(2) 職業(yè)健康檢查只能由具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和技術(shù)人員進(jìn)行.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)保證其從事職業(yè)健康工作的主檢醫(yī)師具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技能,同時(shí)還應(yīng)熟悉工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害因素,以便分析勞動(dòng)者的健康狀況與其所從事的職業(yè)活動(dòng)的關(guān)系,判斷其是否適合從事該工作崗位

23、.(3) 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)維護(hù)和保證其工作的獨(dú)立性,包括不受用人單位、勞動(dòng)者和其他行政意見(jiàn)的影響和干預(yù).當(dāng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)或職業(yè)健康檢查專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展工作的獨(dú)立性受到干擾或破壞時(shí),可向其主管衛(wèi)生行政部門(mén)提出申訴.(4) 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)客觀真實(shí)地報(bào)告職業(yè)健康檢查結(jié)果,對(duì)其所出示的檢查結(jié)果和總結(jié)報(bào)告承擔(dān)責(zé)任.(5) 職業(yè)健康檢查專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)遵守職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的倫理道德規(guī)范,保護(hù)勞動(dòng)者的隱私,采取一切必要的措施防止職業(yè)健康檢查結(jié)果被用于其它目的.(6) 職業(yè)健康檢查專(zhuān)業(yè)人員在進(jìn)行職業(yè)健康檢查時(shí),應(yīng)將檢查的目的和每項(xiàng)檢查的意義向被檢者解釋清楚,并應(yīng)說(shuō)明接受或拒絕該項(xiàng)檢查可能產(chǎn)生的利弊.(7) 職業(yè)健康

24、檢查專(zhuān)業(yè)人員有義務(wù)接受勞動(dòng)者對(duì)健康檢查結(jié)果的詢(xún)問(wèn)或咨詢(xún),要如實(shí)地向勞動(dòng)者解釋檢查結(jié)果和提出的問(wèn)題,解釋時(shí)應(yīng)考慮勞動(dòng)者的文化程度和理解能力.(8) 在保護(hù)勞動(dòng)者健康的廣義的職權(quán)范圍內(nèi),職業(yè)健康檢查專(zhuān)業(yè)人員必要時(shí)可以向用人單位建議進(jìn)行除國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的最低要求之外的健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目.4.3 工作程序?yàn)榱讼到y(tǒng)的開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù),用人單位可選擇相對(duì)固定的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作.4.4 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的應(yīng)用4.5 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病確定健康監(jiān)護(hù)目標(biāo)疾病應(yīng)根據(jù)以下原則:(1) 目標(biāo)疾病如果是職業(yè)禁忌證,應(yīng)確定監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素和所規(guī)定的職業(yè)禁忌證的關(guān)系及相關(guān)程度;(2) 目標(biāo)疾病如果是職業(yè)病,應(yīng)是國(guó)家職業(yè)病目錄中規(guī)