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文檔簡介
1、靜脈輸血技術操作流程:1、治療單與醫(yī)囑核對無誤,2、評估患者接觸患者前按七步洗手法洗手。核對床尾,床前-您好,請問您叫什么名字?遵醫(yī)囑需要給您輸血,您以前輸過血嗎?有什么不良反應嗎?您是什么血型結果出來是A 型 -輸血前請讓我檢查一下您手背皮膚的情況(皮膚無疤痕,無硬結、無紅腫,適合輸血)請您稍等,我去準備用物 !3、洗手戴口罩。用物準備同靜脈輸液(檢查 .)。4、 2 人三查八對( 血液的質量,有效期,輸血裝置是否完好,床號、姓名、住院號瓶(袋)號,血交叉配血試驗結果、血液的種類及劑量)5、操作過程:床尾核對-床前核對患者腕帶 ,查對患者床號、姓名、血型 “劉梅,為了改善您的貧血狀態(tài),遵醫(yī)囑
2、需要給您輸入 A 型紅細胞2 個單位,輸血前后我會用生理鹽水沖管,避免輸血反應 ” 消毒輸液瓶,打開輸血器,排氣液體不能排出頭皮針以外,檢查輸血器管道有無氣泡,再次查對患者床號姓名 靜脈穿刺 輸液瓶上蘭筆簽字-輸血前2 護士再次三查八對,消毒輸血袋穿刺口,輕搖輸血袋 輸血器針頭移至輸血袋內, 15 分內易慢 (調 10 15 滴 /分), 操作后再次查對患者的床號與姓名 協(xié)助病人取舒適臥位,整理床單元您好 現在為您調的滴速15 滴 /分,如果沒有什么不適,15 分鐘后我會為您調快滴速,在這個過程中請您不要隨意調節(jié)滴速,以免引起不適,如果在輸血過程中您感到有什么不適,請您按呼叫器,我也會隨時來巡
3、視病房的(15 分鐘后 ) 1 床,劉梅,您好,15分鐘已經到了,你有沒有不適?查看:輸血部位無紅腫我現在為您調節(jié)滴速為每分鐘50 滴 /分,請您不要隨意調節(jié)滴速,以免引起不適,輸血側肢體不要劇烈活動,防止輸血外滲。如果在輸血過程中,您有不適請及時按呼叫器通知我,我也會隨時巡視病房的。1 床, 劉梅, 您好, 血已經輸完了,我用生理鹽水把血沖干凈消毒無菌生理鹽水瓶口 取下血袋 輸血針頭插入鹽水瓶中-調滴速,-1 床,劉梅,您好,現在血已經沖完了,我把針頭給您拔掉用物處置 (鹽水瓶放入醫(yī)療垃圾袋子,剪針頭放銳器盒)洗手 -記錄:在輸血登記本上記錄輸血起止時間、有無不良反應并雙簽字。醫(yī)囑單、交叉配血報告單上簽字??谑觯狠斞?、輸血不良反應表送輸血科保存,交叉配血報告單放醫(yī)療病例中保存。輸血的目的為患者補充血容量,改善血液循環(huán)為患者補充紅細胞,糾正貧血為患者補充各種凝血因子,血小板,改善凝血功能為患者補充新鮮血液,補充抗體及白細胞增加機體抵抗力輸血注意事項輸血前必須經兩人核對無誤后方可輸入,血液取回后勿震蕩、加溫,避免血液成分破壞引起不良反應。輸入兩個以上供血者的血液時,在兩份血液之間輸入0.9%的氯化鈉溶液,防止發(fā)生反應。開始輸
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