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文檔簡介
1、動火作業(yè)許可證申請單位作業(yè)證編號動火作業(yè)級別動火地點(diǎn)動火容動火方式動火時間自年 月曰 時分始至年月日時分止動火作業(yè)負(fù)責(zé)人動火人動火分析時間年 月日時分年 月曰時 分年 月日時分分析地點(diǎn)分析數(shù)據(jù)分析人涉與的其他特殊作業(yè)危害辨識序號平安措施監(jiān)火人確認(rèn)打21動火設(shè)備部構(gòu)件清理干凈,蒸汽吹掃或水洗合格,到達(dá)用火條件2用盲板徹底斷開與動火設(shè)備相連接的所有管線3動火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已去除易燃物,并已采取覆蓋、鋪沙、水 封等手段進(jìn)展隔離4高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施5動火點(diǎn)周圍易燃物已去除6電焊回路線已接在焊件上,把線未穿過下水井或其他設(shè)備搭接7乙炔氣瓶直立放置、氧氣瓶與火源間的距離大于
2、10m8現(xiàn)場配備消防蒸汽帶丨根,滅火器丨具,消防水丨桶,阻燃毯塊9動火作業(yè)完畢后要徹底去除火源,驗收合格后人員才能離開現(xiàn)場10其他平安措施:編制人:監(jiān)火人平安員平安管理部負(fù)責(zé)人意見:簽字:年月日時 分作業(yè)單位分管領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字:年月日時 分分管平安工作領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字:年月日時 分完工驗收結(jié)果:驗收人簽字:年月日時分受限空間作業(yè)許可證申請單位作業(yè)證編號作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)容受限空間原有介質(zhì)名稱作業(yè)時間自年月日時分始至年月日時分止作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)人監(jiān)護(hù)人危害辨識分析分析工程有毒有害介質(zhì)可燃?xì)庋鹾繒r間部位分析人分析數(shù)據(jù)序號平安措施監(jiān)護(hù)人確認(rèn)打V1對進(jìn)入受限空間危險性進(jìn)展分析,采用平安電壓,金屬罐或者特別潮濕
3、場所應(yīng)用12V電壓。2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離,列岀盲板清單,落實抽堵盲板責(zé)任人3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備翻開通風(fēng)孔進(jìn)展自然通風(fēng),溫度適宜人員作業(yè);必要時采用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器, 不能用通氧氣或富氧空氣的方法補(bǔ)充氧5相關(guān)設(shè)備進(jìn)展處理,已切斷電源,電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘"標(biāo)志牌,設(shè)專人監(jiān)護(hù)6檢查受限空間部已具備作業(yè)條件7檢查受限空間進(jìn)岀口通道,無阻礙人員進(jìn)岀的障礙物8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚受限空間存在的其他危險因素,如部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施:平安帶、救生繩、氣防裝備11其他平安措施:編制
4、人:平安員初審意見:簽字:年月日時 分平安管理部負(fù)責(zé)人意見:簽字:年月日時分作業(yè)單位分管領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字:年月日時分分管平安工作領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字:年月日時分完工驗收結(jié)果:驗收人簽字:年月日時分高處作業(yè)許可證申請單位作業(yè)證編號作業(yè)時間自年月日時分始至年月日時分止作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)容作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)人監(jiān)護(hù)人危害辨識序號平安措施監(jiān)護(hù)人確認(rèn)打V1作業(yè)人員身體條件符合要求2作業(yè)人員著裝符合工作要求3作業(yè)人員佩戴合格的平安帽4作業(yè)人員佩戴平安帶、平安帶高掛低用5作業(yè)人員攜帶有工具袋與平安繩6作業(yè)人員佩戴:A.過濾式防毒面具或口罩,B.空氣呼吸器7現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護(hù)網(wǎng)、圍欄符合平安規(guī)定8垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施9
5、梯子、繩子符合平安規(guī)定10石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負(fù)荷的要求11作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設(shè)的承重板穩(wěn)定結(jié)實12采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求,需采用并已采用/無需采用防爆燈1330m以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具14其他平安措施:編制人:平安員初審意見:簽字:年月日時分平安管理部負(fù)責(zé)人意見:簽字:年月日時分作業(yè)單位分管領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字:年月日時分分管平安工作領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字:年月日時分完工驗收結(jié)果:驗收人簽字:年月日時分臨時用電平安作業(yè)證申請單位作業(yè)證編號作業(yè)時間自年月日時分始至年月日時分止作業(yè)地點(diǎn)電源接入點(diǎn)工作電壓用電設(shè)備與功率作業(yè)人電工證號作業(yè)負(fù)責(zé)人監(jiān)護(hù)人危害辨識序號平安措施
6、監(jiān)護(hù)人確認(rèn)打21安裝臨時線路人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場所使用的臨時電源、元器件和線路到達(dá)相應(yīng)的防爆等級要求3臨時用電的單項和混用線路采用五線制4臨時用電線路在裝置不低于2.5m,道路不低于5m5臨時用電線路架空進(jìn)線未采用裸線,未在樹或腳手架上架設(shè)6暗管埋設(shè)與地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志"和“平安標(biāo)志",電纜埋深大于0.7m7現(xiàn)場臨時用配電盤、箱有防雨措施8臨時用電設(shè)施有漏電保護(hù)器,移開工具、手持工具“一機(jī)一閘一保護(hù)"9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求10其他平安措施:編制人:平安員初審意見:簽字:年月日時分平安管理部負(fù)責(zé)人意見:簽字:年月日時分作業(yè)單位分管領(lǐng)導(dǎo)
7、意見:簽字:年月日時分分管電氣工作領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字:年月日時分分管平安工作領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字:年月日時分完工驗收結(jié)果:驗收人簽字:年月日時分盲板抽堵平安作業(yè)證申請單位作業(yè)證編號設(shè)備管道名稱介質(zhì)溫度壓力盲板實施時間作業(yè)人監(jiān)護(hù)人材質(zhì)規(guī)格編號堵抽堵抽堵抽作業(yè)單位負(fù)責(zé)人涉與的其他特殊作業(yè)盲板位置圖與編號:編制人:年月日序號平安措施監(jiān)護(hù)人確認(rèn)打V1在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時,盡可能降低系統(tǒng)壓力,作業(yè)點(diǎn)應(yīng)為常壓2在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時,作業(yè)人員穿戴適合的防護(hù)用具3易燃易爆場所,作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋;作業(yè)時使用防爆燈具和防爆工具4易燃易爆場所,距作業(yè)地點(diǎn) 30m無其他動火作業(yè)5在強(qiáng)腐蝕性介質(zhì)
8、的管道、設(shè)備上作業(yè)時,作業(yè)人員已采取防止酸堿灼傷的措施6介質(zhì)溫度較高、可能造成燙傷的情況下,作業(yè)人員已采取防燙措施7同一管道上不同時進(jìn)展兩處以上的盲板抽堵作業(yè)8其他平安措施:編制人:平安員初審意見:簽字:年月日時 分平安管理部負(fù)責(zé)人意見:簽字:年月日時 分作業(yè)單位分管領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字:年月日時 分分管平安工作領(lǐng)導(dǎo)意見:簽字:年月日時 分完工驗收結(jié)果:驗收人簽字:年月日時分破土、斷路平安作業(yè)證申請單位作業(yè)證編號作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)圍、容、方式包括深度、面積:作業(yè)負(fù)責(zé)人作業(yè)人監(jiān)護(hù)人作業(yè)時間自年月日時分始至年月日時分止危害辨識序號平安措施確認(rèn)人1作業(yè)人員作業(yè)前已進(jìn)展了平安教育2作業(yè)地點(diǎn)處于易燃易爆場所,需要動火時已辦理了動火證3地下電力電纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實4地下通訊電光纜,局域網(wǎng)絡(luò)電光纜已確認(rèn)保護(hù)措施已落實5地下供排水、消防管線、工藝管線已確認(rèn)保護(hù)措施已落實6動土地點(diǎn)有電線、管道等地下設(shè)施,已向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護(hù); 作業(yè)時輕挖,未使用鐵棒、8作業(yè)或抓圍欄、警戒具、警告牌夜間警示燈已按要求設(shè)置12備有可燃?xì)怏w檢測儀、有毒介質(zhì)檢測儀13現(xiàn)場夜間有充足照明:A.36V、24V、12V防水型燈;B.36V、2
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