法醫(yī)學(xué)推斷死亡時(shí)間

1、 法醫(yī)學(xué)推斷死亡時(shí)間法醫(yī)學(xué)意義上的死亡時(shí)間，指的是從死亡發(fā)生到法醫(yī)進(jìn)行尸體檢驗(yàn)時(shí)所經(jīng)過(guò)的時(shí)間，又稱(chēng)死后經(jīng)過(guò)時(shí)間，通常描述為死后多少天或多少小時(shí)。通過(guò)對(duì)受害者尸表檢查、對(duì)判斷罪犯的犯罪動(dòng)機(jī)、作案手法、犯罪性質(zhì)和確定作案時(shí)間，認(rèn)定排除嫌疑人有無(wú)作案時(shí)間，劃定偵查范圍乃至案件的最終偵破具有重要意義。依據(jù)尸體變化發(fā)生的先后及法醫(yī)學(xué)實(shí)踐的需求將尸體死亡時(shí)間分成三個(gè)時(shí)期：死后早期、死后晚期和白骨期。 死后早期推斷死亡時(shí)間推斷早期死亡時(shí)間的客觀依據(jù)，主要是尸體現(xiàn)象（尸僵、尸斑、尸溫等）、環(huán)境的溫度、尸體的體格、運(yùn)動(dòng)程度、是否飲酒、是否用麻醉劑，胃內(nèi)容的消化程度以及尸體周?chē)?、植物的生長(zhǎng)變化規(guī)律以及最新的眼球化

2、學(xué)法。具體如下： 一根據(jù)尸溫判斷死亡時(shí)間。環(huán)境溫度低于體溫時(shí)，體表熱量以輻射和傳導(dǎo)的方式散失；體內(nèi)的熱能則先向體表傳導(dǎo)，然后從體表散失，最后尸溫降到與環(huán)境溫度相同。尸溫的下降具有一定的規(guī)律，并且尸溫的測(cè)量方法簡(jiǎn)便易行，因此被廣泛用于推斷死亡間。死亡經(jīng)過(guò)時(shí)間尸冷程度1-2小時(shí)內(nèi)短暫的穩(wěn)定期：溫度保持不變或下降緩慢1-2小時(shí)后快速降溫期：溫度快速下降，至與環(huán)境溫度接近尸溫下降至接近環(huán)境溫度時(shí)緩慢降溫期：下降速度減慢，曲線變平緩二.根據(jù)尸僵判斷死亡時(shí)間 尸僵出現(xiàn)和緩解的時(shí)間、強(qiáng)度，與死者肌肉發(fā)育、年齡、死亡原因及其環(huán)境因素有關(guān)，其規(guī)律如下：死亡經(jīng)過(guò)時(shí)間尸僵程度1-3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)6-8小時(shí)發(fā)展至全身1

3、0-12小時(shí)強(qiáng)度發(fā)展到頂峰3-7天緩解消失三根據(jù)尸斑判斷死亡時(shí)間人死亡以后，血液受重力的作業(yè)，積存在尸體的低下部位，透過(guò)皮膚形成有色的斑塊。尸斑的出現(xiàn)有較為明顯的規(guī)律性： 死亡時(shí)間 尸體現(xiàn)象 0.5-1h尸斑呈局限性，境界清晰，在低體位出現(xiàn)，小斑點(diǎn)，淡紫色 2-3h逐漸向周?chē)鷶U(kuò)大，邊界有點(diǎn)模糊，在尸體低下部都出現(xiàn) 4-5h手指輕壓尸斑退色。翻動(dòng)尸體，現(xiàn)有尸斑消失，尸體低下部出現(xiàn)新的尸斑，即尸斑轉(zhuǎn)移 6-10h手指強(qiáng)壓尸斑中等退色。翻動(dòng)尸體，原有尸斑不再完全消失，尸體低下部出現(xiàn) 新的尸斑，切開(kāi)尸斑皮膚血液流出，即兩側(cè)性尸斑 11-15h 手指強(qiáng)壓尸斑稍微退色。翻動(dòng)尸體，原有尸斑不消失，新的尸斑也

4、不易形成， 切開(kāi)尸斑皮膚，從血管斷面緩慢流出血滴，并滲出淺黃色或紅色液體 24h后 尸斑完全固定，手壓不退色，切開(kāi)尸斑皮膚無(wú)血液流出，皮下組織呈紫紅色 四根據(jù)胃內(nèi)容物消化程度推斷死亡時(shí)間食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間和食糜及食物殘?jiān)ㄟ^(guò)小腸的時(shí)間有一定的生理規(guī)律，根據(jù)這種規(guī)律性變化，可以推斷死亡距最后一次進(jìn)餐的時(shí)間，從而大致可判定死亡時(shí)間。一般規(guī)律如下：胃腸道食物死亡時(shí)間（餐后）胃充滿(mǎn)未消化食物即刻胃內(nèi)食物變軟，外形完整 胃內(nèi)食物移向十二指腸 胃、十二指腸有消化食物殘?jiān)概趴?以上食物在胃腸內(nèi)的消化和排空，受許多因素的影響，包括食物種類(lèi)和性狀、進(jìn)食的量、胃腸功能狀態(tài)和健康狀況、個(gè)人的精神狀態(tài)、藥物和飲酒

5、的影響等。一般來(lái)說(shuō)，流體食物比固體食物排空快，小顆粒食物比大塊食物排空快，碳水化合物比蛋白質(zhì)排空快，蛋白質(zhì)又比脂肪排空快。在根據(jù)胃腸內(nèi)容物消化程度推斷死亡時(shí)間時(shí)，應(yīng)充分考慮這些影響因素。五根據(jù)膀胱尿量推斷死亡時(shí)間 在夜間死亡的人，還可以根據(jù)膀胱內(nèi)尿的充盈程度來(lái)推測(cè)死亡時(shí)間。按照常人的習(xí)慣，睡覺(jué)前要排尿，如果尸檢時(shí)見(jiàn)膀胱內(nèi)尿量甚少，則可能是睡后23小時(shí)內(nèi)死亡；如果尿量甚多，則可能是半夜死亡。只是這種情況偶然性較大，所以只能作為參考，而不能僅憑此來(lái)判斷死亡時(shí)間。六角膜混濁判斷死亡時(shí)間生前角膜透明，可以透視到瞳孔，死后角膜不再透明，以至變成白色膜狀。死亡經(jīng)過(guò)時(shí)間角膜混濁程度6-12小時(shí)輕度：可見(jiàn)角膜

6、較清亮12-24小時(shí)中度：角膜模糊不清，勉強(qiáng)可分辨瞳孔24-48小時(shí)高度：角膜完全不透射光線，完全模糊七、根據(jù)酶的自溶現(xiàn)象判斷死亡時(shí)間死后組織細(xì)胞在自身釋放的酶作用下分解液化，使其形態(tài)結(jié)構(gòu)模糊消失，臟器變軟，粘膜易落的現(xiàn)象。夏天死后5-6小時(shí)，春秋天約10小時(shí)，冬天約24小時(shí)就會(huì)明顯出現(xiàn)瞼結(jié)膜、口腔粘膜的自溶，用棉球擦拭或鑷子鉗取，粘膜會(huì)脫落。內(nèi)臟自溶，以腦、胰、腎上腺、胃等出現(xiàn)較快，表現(xiàn)為質(zhì)地變軟，組織結(jié)構(gòu)模糊，細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和界線消失等。 死后晚期推斷死亡時(shí)間在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中常常遇到死后經(jīng)歷時(shí)間較長(zhǎng)的案例，尸體已出現(xiàn)腐敗，腐敗過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，可用于推斷死亡時(shí)間。 一般情況下，死后2448小時(shí)

7、左右，尸體右下腹皮膚出現(xiàn)污綠色斑跡（尸綠）。死后34天左右，腐敗血液沿著靜脈叢形成樹(shù)枝狀污綠色的腐敗靜脈網(wǎng)。死后57天左右，形成所謂的腐敗巨人觀。 但由于腐敗的速度和特點(diǎn)取決于一系列內(nèi)、外因素和條件，腐敗發(fā)展的時(shí)間有很大差異。如尸綠的出現(xiàn)，有報(bào)道20小時(shí)后，也有遲至5晝夜的，多數(shù)約24晝夜。其它腐敗征象如腐敗性氣腫、軟化等出現(xiàn)時(shí)間，也存在差別。我國(guó)南北東西各地以及高原低洼地溫濕度差異極大，因此根據(jù)腐敗動(dòng)態(tài)變化推斷死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)特別慎重。根據(jù)空氣中尸體變化的規(guī)律，可以將尸體腐敗階段進(jìn)一步分期如下：1新鮮期為死后12天以?xún)?nèi)，腫脹發(fā)生之前的時(shí)期。最先到達(dá)尸體的為麗蠅科和麻蠅科昆蟲(chóng)，如麗蠅及其相關(guān)種類(lèi)包

8、括絲光綠蠅、大頭金蠅、紅頭麗蠅和反吐麗蠅等可在死后10分鐘內(nèi)到達(dá)尸體并產(chǎn)卵，卵常被產(chǎn)在尸體的天然開(kāi)口處如眼、鼻、耳、口、陰道、肛門(mén)等部位，也可以產(chǎn)在傷口處。其中絲光綠蠅選擇城市環(huán)境，伏蠅則多選擇鄉(xiāng)村環(huán)境。2腫脹期約為死后27天，尸體從輕度的腫脹到完全膨隆。此期帶強(qiáng)烈腐敗氣味的液體可從尸體開(kāi)口處流出，使得尸體下面的土壤呈堿性，節(jié)肢動(dòng)物開(kāi)始離開(kāi)尸體下土壤。此期尸體的昆蟲(chóng)主要是麗蠅和麻蠅，酪蠅和尖尾蠅科也開(kāi)始出現(xiàn)。3腐敗期約為死后413天，尸體爆裂，大量腐敗氣體泄漏出來(lái)，尸體大部分軟組織都被蠅類(lèi)幼蟲(chóng)所吞噬。腐敗后期大量腐食性和捕食性甲蟲(chóng)到達(dá)尸體，而大部分麗蠅和麻蠅幼蟲(chóng)則完成發(fā)育，離開(kāi)尸體化蛹。 4后

9、腐敗期約死后1023天，尸體只剩下毛發(fā)、皮膚、軟骨和骨。雙翅目昆蟲(chóng)不再是尸體上主要昆蟲(chóng)，各種甲蟲(chóng)大量出現(xiàn)。5殘骸期約死后1890天，尸體只剩下骨頭和毛發(fā)。殘骸上昆蟲(chóng)逐漸減少，其下土壤中可能出現(xiàn)大量螨類(lèi)，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。 白骨期推斷死亡時(shí)間白骨化是指腐敗細(xì)菌作用引起尸體軟組織全部崩解，導(dǎo)致尸骨裸露的過(guò)程。尸體白骨化所需時(shí)間，因季節(jié)、環(huán)境、地區(qū)等條件不同而差異很大。夏季地面尸體，在蠅蛆和腐敗作用下，大約2周即可白骨化。埋葬尸體白骨化，南方地區(qū)大約1年以?xún)?nèi)，上海地區(qū)約為11.5年，我國(guó)北方地區(qū)約45年。通常地面尸體，骨風(fēng)化約10年，骨骼崩壞在1015年以上；埋藏在土中的尸體，骨風(fēng)化約1015年，骨骼崩壞在50年以上。死亡時(shí)間的推斷是法醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一，法醫(yī)學(xué)推斷死亡時(shí)間的技術(shù)也在與時(shí)俱進(jìn)，