新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)違紀(jì)處罰辦法

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)違紀(jì)處罰辦法（試行第一條 為了規(guī)范和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療。確保農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn) 工作在我縣順利實(shí)施，根據(jù) * 制定本辦法。第二條 本辦法適用于縣、 鄉(xiāng)兩級農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、 定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)、各相關(guān)部門和參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民。第三條 違反農(nóng)村合作醫(yī)療制度的單位或個人除要以通報批評、 罰款 等方式處理外，還要按照黨紀(jì)政紀(jì)等相關(guān)規(guī)定予以處理。第四條 參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民有下列行為之一的。視其情節(jié)輕 重，給子通報批評，暫停合作醫(yī)療待遇； 造成基金流失的要全部追回； 構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。（一）將本人合作醫(yī)療證轉(zhuǎn)借給他人就診的；（二）開虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方，冒領(lǐng)合作醫(yī)

2、療補(bǔ)助基金的；（三）因本人不遵守農(nóng)村合作醫(yī)療辦事程序、造成醫(yī)藥費(fèi)不能補(bǔ) 助而無理取鬧的（ 四）私目涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷，自行開方取藥、違規(guī)檢查、 授意醫(yī)護(hù)人員合弄虛作假的 ;（五）利用雙好合作系戶定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) , 非法謀利的；（六）其他違反農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的。第五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行力之一的，視其情節(jié)輕 重，給子通報批評，并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無效的取消醫(yī) 療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格； 對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員取消其合作醫(yī)療處方權(quán)并建議單位 對其做出相應(yīng)黨紀(jì)政紀(jì)處分； 造成基金流失的單位或個人， 除如數(shù)賠 償外，處以 3 一 5 倍罰款；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理（一）對農(nóng)村合作醫(yī)療工

3、作管理措施不到位，宣傳工作深入，有 違規(guī)行為，影響農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常進(jìn)行的；（二）不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范， 不堅持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制， 推倭病人，隨意放寬入院標(biāo)準(zhǔn)，濫用大型物理檢查設(shè)備、重復(fù)檢查的；（三）工作人員不驗(yàn)證、不登記，故意隱瞞冒名就醫(yī)者或?yàn)槠涮?供方便的；（四）不嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策、規(guī)定，造成合作醫(yī)療 基金損失或發(fā)生合作醫(yī)療醫(yī)患糾紛的；（五）不嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療住院病種目錄、 基本用藥 目錄和入、出院判定標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定，分解收費(fèi)、亂收費(fèi)，不 嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策的；（六）違反農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定不按規(guī)定限量用藥，開過時 或超前日期處方的，（七）利用工作之便，搭車開藥?；蚺c患者聯(lián)

4、弓合造假用處方藥 品調(diào)換成自費(fèi)藥品、保健藥品等其它用品的；（八）自費(fèi)藥品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務(wù) 項(xiàng)目未征得患者本人或家屬同意簽名而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的；（九）私自編造假病歷、出具假診斷證明、轉(zhuǎn)院證明或以各種方 式套取合作醫(yī)療補(bǔ)助基金的；（十）其他違反農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為第六條 各級農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作人員及財務(wù)管理人員有 下列行為之一的，視其情節(jié)輕重，給予通報批評；造成基金流失的， 除如數(shù)賠償外。處以 35 倍罰款；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理（一）工作不認(rèn)真，不負(fù)責(zé)，敷衍了事，或自作主張，造成基金 流失和重大失誤的；不良影響或嚴(yán)重后果的；（三）不按時撥付補(bǔ)助款或

5、不按相關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助的；（四）不執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策規(guī)章制度；擅自制改文件 資料或擅自公布有關(guān)數(shù)據(jù)，造成嚴(yán)重后果的；（五）資料不全，賬目不清；出現(xiàn)賬、款不符或擅自改變補(bǔ)助項(xiàng) 目和補(bǔ)助比例的；（六工作人員在檢查工作中發(fā)現(xiàn)問題時給予糾正、蓄意隱瞞， 造成基金損失和嚴(yán)重后果的；（七）其他違反農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行 1。第六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工一 員年內(nèi)發(fā)生兩起以 上違紀(jì)違規(guī)行為的。將該員工調(diào)離本崗位，該單位內(nèi)不得評為先進(jìn)。第八條 合作醫(yī)療基金專項(xiàng)收繳，個人統(tǒng)籌基金統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事 處）合作醫(yī)療管理委員會辦公室管理并負(fù)責(zé)按時如數(shù)上交縣農(nóng)村合作 醫(yī)療管理辦公室、 未按時如數(shù)上解交人統(tǒng)籌基金的， 除責(zé)令按如數(shù)上 解外，予以通報批評。第九條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)不按規(guī)定發(fā)放合作醫(yī)療證，出現(xiàn)人、證不待或 隨意亂填亂發(fā)或擅自印制發(fā)放的， 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以沒收并追究有關(guān)人員 的責(zé)任。第十條 各級合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出現(xiàn)截留、挪用、借支、私吞合作醫(yī) 療基金的，將以貪污論處.第十一條 縣、鄉(xiāng)兩級農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各相關(guān)部門因工作 不力；管理不嚴(yán)，措施不當(dāng)，給農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作造成嚴(yán)重影響 或后果的，將對主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行責(zé)任追究。第十二條縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會要了定期對全縣的合作 醫(yī)療工作進(jìn)行檢查監(jiān)