用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理課件

1、用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理用PDCA循環(huán)管理 提高搶救車(chē)藥品、物品管理質(zhì)量提高搶救車(chē)藥品、物品管理質(zhì)量第六組第六組 2014年6月20日用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理 我們第六組全體學(xué)員我們第六組全體學(xué)員 對(duì)某醫(yī)對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)進(jìn)行全面檢查，發(fā)院搶救車(chē)進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為現(xiàn)合格率僅為90%。為保證。為保證搶救工作順利進(jìn)行，要求搶搶救工作順利進(jìn)行，要求搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品齊備完好，救車(chē)內(nèi)物品、藥品齊備完好，合格率達(dá)合格率達(dá)100%。案例背景：案例背景：用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理案例問(wèn)題案例問(wèn)題(A) 對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)對(duì)某醫(yī)院搶救車(chē)藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)合格率僅為合格

2、率僅為90%。 全體學(xué)員采用頭腦風(fēng)暴的形式查找原全體學(xué)員采用頭腦風(fēng)暴的形式查找原因，提出了相關(guān)制度與職責(zé)不健全、因，提出了相關(guān)制度與職責(zé)不健全、個(gè)別人員責(zé)任心不強(qiáng)、搶救車(chē)與搶救個(gè)別人員責(zé)任心不強(qiáng)、搶救車(chē)與搶救藥品均未按規(guī)定藥品均未按規(guī)定位置位置進(jìn)行擺放、未建進(jìn)行擺放、未建立搶救藥品統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)等等立搶救藥品統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)等等19個(gè)問(wèn)個(gè)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)梳理，繪制魚(yú)骨圖題。經(jīng)過(guò)梳理，繪制魚(yú)骨圖：用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理?yè)尵溶?chē)存在的問(wèn)搶救車(chē)存在的問(wèn)題題制度有問(wèn)題制度有問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一執(zhí)行不到位執(zhí)行不到位查對(duì)制度未落實(shí)查對(duì)制度未落實(shí)未做到五固定未做到五固定搶救藥品無(wú)統(tǒng)一規(guī)定搶救藥品無(wú)統(tǒng)一規(guī)定制

3、度不健全制度不健全人為因素人為因素藥品擺放混亂藥品擺放混亂職責(zé)不明確職責(zé)不明確交接班有漏洞交接班有漏洞主管部門(mén)不清楚主管部門(mén)不清楚責(zé)任人不清楚責(zé)任人不清楚補(bǔ)充不及時(shí)補(bǔ)充不及時(shí)培訓(xùn)不到位培訓(xùn)不到位責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)搶救車(chē)沒(méi)有統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)搶救車(chē)沒(méi)有統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)原因分析：原因分析：用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理整改計(jì)劃（P） 目標(biāo)：目標(biāo)：規(guī)范搶救車(chē)管理，使搶救車(chē)內(nèi)物品、規(guī)范搶救車(chē)管理，使搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品齊備完好，合格率達(dá)藥品齊備完好，合格率達(dá)100%。 方法：方法： 對(duì)全院搶救車(chē)實(shí)行對(duì)全院搶救車(chē)實(shí)行PDCA循環(huán)質(zhì)量循環(huán)質(zhì)量控制?？刂?。 結(jié)果：結(jié)果：護(hù)理人員熟練掌握搶救藥品管理制護(hù)理人員熟練掌握

4、搶救藥品管理制度及搶救車(chē)管理要求，實(shí)施度及搶救車(chē)管理要求，實(shí)施PDCA循環(huán)質(zhì)循環(huán)質(zhì)量控制后搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品完好備用率量控制后搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品完好備用率達(dá)到達(dá)到100%。用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理改進(jìn)措施（改進(jìn)措施（D）1 .修改和完善搶救藥品及搶救車(chē)管理制度修改和完善搶救藥品及搶救車(chē)管理制度: 例如補(bǔ)充近期藥品管理要求（紅色標(biāo)記標(biāo)例如補(bǔ)充近期藥品管理要求（紅色標(biāo)記標(biāo)明日期、進(jìn)行登記、便于盡快使用）明日期、進(jìn)行登記、便于盡快使用）2. 明確主管部門(mén)職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到人：明確主管部門(mén)職責(zé)，落實(shí)責(zé)任到人： 由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科相互協(xié)作，

5、結(jié)合臨床、門(mén)急診、醫(yī)技備科相互協(xié)作，結(jié)合臨床、門(mén)急診、醫(yī)技等相應(yīng)科室實(shí)際需要，完善搶救車(chē)管理質(zhì)等相應(yīng)科室實(shí)際需要，完善搶救車(chē)管理質(zhì)量控制體系，建立搶救車(chē)三級(jí)質(zhì)量控制管量控制體系，建立搶救車(chē)三級(jí)質(zhì)量控制管理模式：理模式：用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理2.1 全院實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理模式全院實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理模式 一級(jí)質(zhì)控由各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。一級(jí)質(zhì)控由各科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。 二級(jí)質(zhì)控由各大科系總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控由各大科系總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。 三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)控由護(hù)理部負(fù)責(zé)。2.2 各科室也成立相應(yīng)三級(jí)質(zhì)量控制模式。各科室也成立相應(yīng)三級(jí)質(zhì)量控制模式。 一級(jí)質(zhì)控由每班護(hù)士負(fù)責(zé)。一級(jí)質(zhì)控由每班護(hù)士負(fù)責(zé)

6、。 二級(jí)質(zhì)控由質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)。二級(jí)質(zhì)控由質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)。 三級(jí)質(zhì)量控制由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。三級(jí)質(zhì)量控制由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理2.3 成立搶救車(chē)質(zhì)量管理控制小組。成立搶救車(chē)質(zhì)量管理控制小組。質(zhì)控小組組長(zhǎng)由護(hù)理部擔(dān)任，成員由護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控小組組長(zhǎng)由護(hù)理部擔(dān)任，成員由護(hù)士長(zhǎng)和高年資護(hù)士或副主任護(hù)師組成。高年資護(hù)士或副主任護(hù)師組成。主要職責(zé)是：主要職責(zé)是：2.3.1修訂搶救車(chē)管理制度，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，修訂搶救車(chē)管理制度，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全院統(tǒng)一建立搶救物品、藥品交接登記本。全院統(tǒng)一建立搶救物品、藥品交接登記本。 2.3.2制定檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查表，利用檢查表進(jìn)制定檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查表，利用

7、檢查表進(jìn)行檢查。行檢查。用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理 科搶救藥品定期檢查登記表 藥品名稱藥品名稱規(guī)格規(guī)格數(shù)量數(shù)量批號(hào)批號(hào)有效期有效期近期近期過(guò)期過(guò)期變質(zhì)變質(zhì)1 1尼可剎米尼可剎米2 2山梗菜堿山梗菜堿3 3鹽酸腎上腺素鹽酸腎上腺素4 4異丙腎上腺素異丙腎上腺素存存在在的的問(wèn)問(wèn)題題原原因因分分析析整整改改措措施施檢查者簽名：檢查者簽名：1 1 ； 2 2 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng) ；總護(hù)士長(zhǎng)：；總護(hù)士長(zhǎng)：用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理3.制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)：制定統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)：3.1統(tǒng)一搶救車(chē)管理標(biāo)準(zhǔn)：如定位放置、藥品統(tǒng)一搶救車(chē)管理標(biāo)準(zhǔn)：如定位放置、藥品物品分層擺放等。物品分層擺放等。3.2統(tǒng)一搶救藥品管

8、理標(biāo)準(zhǔn)：例如建立搶救藥統(tǒng)一搶救藥品管理標(biāo)準(zhǔn)：例如建立搶救藥品管理目錄及交接登記本、同種藥品按效期品管理目錄及交接登記本、同種藥品按效期從左到右擺放等。從左到右擺放等。4. 加強(qiáng)培訓(xùn)：加強(qiáng)培訓(xùn)：定期對(duì)全院護(hù)士及相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人定期對(duì)全院護(hù)士及相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到人人知曉及熟握搶救藥品、搶救車(chē)管理相關(guān)規(guī)人知曉及熟握搶救藥品、搶救車(chē)管理相關(guān)規(guī)定。定。用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理檢查及效果評(píng)價(jià)（C）1 .檢查方法：檢查方法：1.1各科室一級(jí)質(zhì)控（當(dāng)班護(hù)士）班班檢查并簽各科室一級(jí)質(zhì)控（當(dāng)班護(hù)士）班班檢查并簽全名；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通現(xiàn)場(chǎng)解決，解不了全名；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通現(xiàn)場(chǎng)解決，解不了的問(wèn)題報(bào)

9、告給質(zhì)控員。二級(jí)質(zhì)控（質(zhì)控員）的問(wèn)題報(bào)告給質(zhì)控員。二級(jí)質(zhì)控（質(zhì)控員）每天檢查并簽全名；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，解每天檢查并簽全名；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，解決不了的問(wèn)題查明原因報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)。三級(jí)決不了的問(wèn)題查明原因報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)。三級(jí)質(zhì)控（護(hù)士長(zhǎng)）每周檢查并簽全名。發(fā)現(xiàn)問(wèn)質(zhì)控（護(hù)士長(zhǎng)）每周檢查并簽全名。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)分析原因及時(shí)解決，遺留問(wèn)題逐級(jí)上題現(xiàn)場(chǎng)分析原因及時(shí)解決，遺留問(wèn)題逐級(jí)上報(bào)。報(bào)。1.2各大科系二級(jí)質(zhì)控（總護(hù)士長(zhǎng)）每周檢查并各大科系二級(jí)質(zhì)控（總護(hù)士長(zhǎng)）每周檢查并簽全名。匯總分析原因或及時(shí)上報(bào)。簽全名。匯總分析原因或及時(shí)上報(bào)。用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理1.3護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控每月檢查并簽全名。每月

10、護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控每月檢查并簽全名。每月組織召開(kāi)質(zhì)控小組分析會(huì)。組織召開(kāi)質(zhì)控小組分析會(huì)。 通過(guò)以上制定計(jì)劃，落實(shí)整改措施，進(jìn)通過(guò)以上制定計(jì)劃，落實(shí)整改措施，進(jìn)行檢查及效果評(píng)價(jià)，月末進(jìn)行匯總分析已行檢查及效果評(píng)價(jià)，月末進(jìn)行匯總分析已經(jīng)修訂和補(bǔ)充了近期藥品管理制度；明確經(jīng)修訂和補(bǔ)充了近期藥品管理制度；明確了主要負(fù)責(zé)部門(mén)是護(hù)理部；統(tǒng)一了搶救車(chē)了主要負(fù)責(zé)部門(mén)是護(hù)理部；統(tǒng)一了搶救車(chē)及搶救藥品的管理標(biāo)準(zhǔn)；全體護(hù)士人人知及搶救藥品的管理標(biāo)準(zhǔn)；全體護(hù)士人人知曉搶救車(chē)及搶救藥品管理制度，使搶救車(chē)曉搶救車(chē)及搶救藥品管理制度，使搶救車(chē)內(nèi)物品、藥品配置齊全完好率達(dá)內(nèi)物品、藥品配置齊全完好率達(dá)100%。用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理同類藥品同類藥品備量過(guò)多備量過(guò)多用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理 搶救車(chē)搶救車(chē) 分層分層使用沒(méi)有使用沒(méi)有 標(biāo)識(shí)？標(biāo)識(shí)？用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理檢查結(jié)果檢查結(jié)果用PDCA提高搶救車(chē)藥品質(zhì)量管理討論 通過(guò)通過(guò)P D CA循環(huán)管理，促進(jìn)搶循環(huán)管理，促進(jìn)搶救車(chē)規(guī)范管理，省時(shí)、便捷、準(zhǔn)救車(chē)規(guī)范管理，省時(shí)、便捷、準(zhǔn)確、高效，降低風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理確、高效，降低風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全；護(hù)士滿意度明顯提高。