業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)高鉀血癥的病情觀察及護(hù)理要點(diǎn)

1、.于艷花于艷花.鉀離子是人體重要的電解質(zhì)成分之一。正常情況下，人體血清中鉀離子的濃度維持在3.55.5mmol/l之間。當(dāng)血清中鉀濃度超過5.5mmol/l時(shí)，則成為高鉀血癥。.1 1 體內(nèi)鉀的排泄減少體內(nèi)鉀的排泄減少2 2 代謝性酸中毒代謝性酸中毒3 3 輸入庫(kù)血輸入庫(kù)血 4 4 含鉀的飲食攝入過多含鉀的飲食攝入過多5 5 感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或發(fā)熱感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或發(fā)熱6 6 某些藥物的影響某些藥物的影響.是否有是否有肢體感覺異常、刺痛、肌肉震顫、肌肉無肢體感覺異常、刺痛、肌肉震顫、肌肉無力、神志淡漠、手足和口周麻木、皮膚蒼白、腹力、神志淡漠、手足和口周麻木、皮膚蒼白、腹部痙攣、腹瀉、惡心、心

2、跳緩慢、心律不齊、血部痙攣、腹瀉、惡心、心跳緩慢、心律不齊、血壓低、壓低、嚴(yán)重者出現(xiàn)軟癱，呼吸肌麻痹等表現(xiàn)，不嚴(yán)重者出現(xiàn)軟癱，呼吸肌麻痹等表現(xiàn)，不能用原發(fā)癥狀解釋時(shí)。能用原發(fā)癥狀解釋時(shí)。.1. 1.活動(dòng)無耐力活動(dòng)無耐力2. 2.氣體交換受損氣體交換受損3. 3.體液不足體液不足4. 4.體溫過高體溫過高5. 5.潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 呼吸肌麻痹、心跳驟停、代謝性呼吸肌麻痹、心跳驟停、代謝性酸中毒酸中毒6. 6.肢體活動(dòng)障礙肢體活動(dòng)障礙7. 7.恐懼恐懼8. 8.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn).1. 1.絕對(duì)臥床休息：注意保暖，有肢體活動(dòng)障礙時(shí)絕對(duì)臥床休息：注意保暖，有肢體活動(dòng)障礙

3、時(shí)協(xié)助翻身。協(xié)助翻身。2. 2.吸氧：低流量持續(xù)吸入吸氧：低流量持續(xù)吸入1-2l/min1-2l/min3. 3.密切觀察病情：監(jiān)測(cè)病人密切觀察病情：監(jiān)測(cè)病人體溫、呼吸、血壓、體溫、呼吸、血壓、心率、節(jié)律及心電圖波形的變化心率、節(jié)律及心電圖波形的變化。特別是注意觀。特別是注意觀察神志變化及有無呼吸困難，必要時(shí)行氣管插管。察神志變化及有無呼吸困難，必要時(shí)行氣管插管。.4. 4.準(zhǔn)確記錄準(zhǔn)確記錄2424小時(shí)出入量：觀察小時(shí)出入量：觀察尿量尿量的變化。的變化。5. 5.注意酸堿平衡及電解質(zhì)情況：監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及動(dòng)注意酸堿平衡及電解質(zhì)情況：監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)鈾z查，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理。脈血?dú)鈾z查，協(xié)助醫(yī)生及

4、時(shí)處理。6. 6.保持口腔和皮膚清潔：維持良好的衛(wèi)生，注意保持口腔和皮膚清潔：維持良好的衛(wèi)生，注意呼吸中的氣味。按時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡發(fā)生。呼吸中的氣味。按時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡發(fā)生。.7. 7.飲食：限制攝入含鉀高的食物、藥物及鹽的代飲食：限制攝入含鉀高的食物、藥物及鹽的代替物。慢性腎功能衰竭患者給予低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白替物。慢性腎功能衰竭患者給予低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。含鉀高的食物包括雞精、牛肉精、快餐湯飲食。含鉀高的食物包括雞精、牛肉精、快餐湯及香蕉、柳丁、芭樂、楊桃等水果及果汁，另外及香蕉、柳丁、芭樂、楊桃等水果及果汁，另外青菜在食用前先用開水燙過，也會(huì)讓鉀流失。青菜在食用前先用開水燙過，也會(huì)讓鉀流失。

5、一定注意的是：一定注意的是：“低鈉鹽低鈉鹽”或或“無鹽醬無鹽醬油油”在尿毒癥患者絕對(duì)不能食用，因?yàn)榈外c鹽是在尿毒癥患者絕對(duì)不能食用，因?yàn)榈外c鹽是用鉀取代鈉，因此會(huì)造成高鉀血癥，對(duì)病人反而用鉀取代鈉，因此會(huì)造成高鉀血癥，對(duì)病人反而有致命的危險(xiǎn)。有致命的危險(xiǎn)。.8. 8.遵醫(yī)囑給予抗感染和發(fā)熱治療，輸注胰島素、遵醫(yī)囑給予抗感染和發(fā)熱治療，輸注胰島素、葡萄糖、碳酸氫鈉、新鮮血和注射鈣劑時(shí)，注意葡萄糖、碳酸氫鈉、新鮮血和注射鈣劑時(shí)，注意觀察用藥后反應(yīng)。嚴(yán)重高鉀血癥患者，遵醫(yī)囑給觀察用藥后反應(yīng)。嚴(yán)重高鉀血癥患者，遵醫(yī)囑給予血液透析。予血液透析。9. 9.心理護(hù)理：由于要經(jīng)常監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及酸堿平衡心理護(hù)理：由于要經(jīng)常監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及酸堿平衡情況，所以要取得病人及家屬的理解、配合，給情況，所以要取得病人及家屬的理解、配合，給予精神支持和安慰，消除恐懼心理。予精神支持和安慰，消除恐懼心理。.1. 1.注意休息，保證睡眠，避免受涼。注意休息，保證睡眠，避免受涼。2. 2.積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病，（如控制積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病，（如控制腎功能的惡化，糾正腎缺血，缺氧狀腎功能的惡化，糾正腎缺血，缺氧狀態(tài)，控制感染）。態(tài)，控制感染）。.4. 4.正確掌握藥物的用法、劑量、副作用，正確掌握藥物的用法、劑量、副作用，不可隨意中斷。不可隨意中斷。5. 5.