老年慢性支氣管炎的中醫(yī)治療

1、老年慢性支氣管炎的中醫(yī)治療.txt有誰會(huì)對(duì)著自己的褲襠傻笑。不敢跟他說話 卻一遍一遍打開他的資料又關(guān)上。用了心旳感情，真旳能讓人懂得很多事。如果有一天,我的簽名不再頻繁更新,那便證明我過的很好。 慢性支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病，致病原因是由急性支氣管炎未及時(shí)治療，經(jīng)反復(fù)感染，長期刺激造成的。過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因，同時(shí)它也是重感冒或流行性感冒的并發(fā)癥。 帶來這些刺激的致病原主要有：吸煙、受涼、傷風(fēng)、吸人粉塵、機(jī)體過敏、氣候變化、大氣污染等，刺激使支氣管和細(xì)支氣管一再受到感染，導(dǎo)致這些管道的襯膜變厚，扭曲變窄，并被過多的粘液及管壁過度收縮而阻塞支氣管，便會(huì)造成慢性支氣管炎。 慢性

2、支氣管炎的第一個(gè)癥狀就是晨咳并咳出痰液，有時(shí)干咳，有時(shí)咳白粘液痰。到末期則咳嗽、呼吸困難，喘鳴幾乎終年不停。慢性支氣管炎病情嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生呼吸道衰竭和肺癌。 慢性支氣管炎以老年人發(fā)病串較高，患者可能會(huì)連續(xù)咳嗽好幾個(gè)月。此外，由于肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮，心臟必須更努力工作，來維持足量的血液，這樣可能導(dǎo)致心臟疾病。 家庭治療措施 戒煙 對(duì)慢性支氣管炎患者而言，戒煙能大幅地提升復(fù)原的機(jī)會(huì)。9095的慢性支氣管炎直接源于抽煙。戒煙后，你的支氣管炎會(huì)逐漸改善。多喝一些濃茶，注意消除或避免煙霧和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。 清除痰液 老年人治療慢性支氣管炎，應(yīng)注意喉中痰液的排除，以防痰液堵塞呼吸道造成

3、窒息，對(duì)久病無力的老人，家人應(yīng)幫其翻身拍背以利清除痰液。 適量運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以利改善呼吸系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)對(duì)寒冷和疾病的抵抗力。 及早治療 若慢性支氣管炎的發(fā)病因素持續(xù)存在，治療不徹底，遷延不愈，加之呼吸道反復(fù)感染，使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫，甚至肺心病而危及生命，故應(yīng)及早治療。久治不愈者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，以防并發(fā)阻塞性肺氣腫。 用暖濕的蒸汽熏 營養(yǎng)與飲食療法 喝牛奶 患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益。抽煙又喝牛奶的人，其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙，那么別忘了喝牛奶。 喝水化痰 多喝蔬果汁 果菜汁對(duì)慢性支氣管炎

4、有較好療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)，對(duì)疾病的康復(fù)非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調(diào)勻服用。對(duì)慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。 多吃青菜 每餐可適量 多吃一些蔬菜和豆制品，如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。 多吃止咬平喘食物 多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。 應(yīng)避免的食物 忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品，以免加重癥狀。 不要急于進(jìn)補(bǔ) 人參、鹿茸等補(bǔ)晶在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時(shí)都不宜用，否則胸悶氣急更甚，病情反而加重。 藥草茶 百部茶 用百部100克，蜂

5、蜜500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，濾去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，飯后沖服，每次12湯匙，每天3次。對(duì)治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗(yàn)。 靈芝茶 取靈芝20克，連續(xù)煎服3天，對(duì)咳嗽、祛痰均有顯效，對(duì)氣管平滑肌痙攣有緩解作用。 保健藥膳 杏仁芝麻羹 炒杏仁、炒芝麻各等量搗爛，每次6克， 日2次，開水沖調(diào)服用，可以止咳潤肺通便，對(duì)老年人較為適用。 燕窩粥 燕窩10克，粳米100克，冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟，去污物，放開水碗中再發(fā)，人粳米，加3碗水，旺火燒開，改文火慢熬約1小時(shí)左右，人冰糖熔化后即可服食?？芍畏翁摼每然颊?。 蘿卜杏仁煮牛肺 蘿卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或豬

6、肺250克，姜汁、料酒各適量。蘿卜切塊，苦杏仁去皮、尖。牛肺用開水燙過，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙鍋內(nèi)加水適量，放入牛肺、蘿卜、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，飲湯。每周2-3次。功效補(bǔ)肺、清肺、降氣、除痰。適用于肺虛體弱，慢性支氣管炎等癥。尤宜冬、春季節(jié)選用。 杏仁核桃 姜9克12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖適量。先將上3味搗爛，再加人冰糖，放人鍋內(nèi)燉熟。每日1次，連服1520日。功效散寒化瘀，補(bǔ)腎納氣。適用于慢性支氣管炎屬寒證型。 潤肺銀耳湯 水發(fā)銀耳400克，荸薺100克，甜杏仁10克，桂圓肉30克，姜、蔥、精鹽、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各適量。先將荸薺削皮，洗凈，切碎放人砂鍋中，

7、加水煮2小時(shí)取汁，備用；甜杏仁去皮，入開水鍋煮10分鐘，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圓肉洗凈，與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出，備用。將銀耳人沸水煮片刻撈出。炒鍋置中火上，加植物油，放蔥、姜、精鹽和水，把銀耳放人煮3分鐘撈出，放在蒸鍋內(nèi)，加荸薺汁、精鹽、玫瑰露酒、白糖入籠蒸50分鐘，然后再放人甜杏仁、桂圓肉蒸15分鐘，加味精即成。佐餐食。 功效滋陰潤肺，養(yǎng)血潤腸。適用于老年支氣管炎，咳嗽，痰中帶血，大便秘結(jié)等癥。 蜜棗甘草湯 蜜棗8枚，生甘 草6克。將蜜棗、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。飲服，每日2次。功效補(bǔ)中益氣，潤肺止咳。適用于慢性支氣管炎咳嗽，咽于喉痛，肺結(jié)核咳嗽等

8、癥。 其他療法 使用藥糊 將桃仁、杏仁、梔子、胡椒各10克，同搗為末用雞蛋清調(diào)成糊狀，敷涌泉穴、用布條包扎，對(duì)治老年慢性支氣管炎有奇效。 指壓按摩 點(diǎn)按中府、膻中、天突、太淵等穴各12分鐘，以感到酸麻為度；按揉定喘、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞各12分鐘，以感到酸麻為度，用掌拍法拍打胸背部至背部發(fā)熱，皮膚以發(fā)紅為度；椎按膀胱經(jīng)胸背部經(jīng)線，自上而下，反復(fù)1020次。 危險(xiǎn)訊號(hào) *如果患慢性支氣管炎，呼吸固難日益嚴(yán)重，且咳嗽的性質(zhì)也有了改變，這可能是肺癌前期征兆，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。 *出現(xiàn)發(fā)燒或咳血。 *年紀(jì)稍大者持續(xù)地干咳。 *呼吸急促，痰量多。 這些都是病情加重的訊號(hào)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 老年慢性支氣管炎的中

9、醫(yī)治療 2007-11-12 12:55 老年慢性支氣菅炎多以中醫(yī)學(xué)痰飲病中的支飲及咳嗽、喘證論治，多為外邪侵襲入肺，臟腑功能失調(diào)影響至肺而致肺氣不利所致，其病機(jī)離不開寒熱虛實(shí)，往往虛實(shí)錯(cuò)雜，但老年人屬虛寒者為多，實(shí)熱多為兼證或標(biāo)證，因此治療上偏重在虛寒方面，即“溫藥和之”。歷代醫(yī)家有“治咳嗽不離乎肺，不限于肺；治實(shí)必顧虛，治虛必顧實(shí)”、“實(shí)喘治肺，虛喘治腎”的論述對(duì)老慢支的治療總結(jié)的極為全面。 本病多發(fā)于冬春季節(jié)，遇寒增重，所以溫開法為其主法，急性發(fā)作時(shí)，多表寒挾飲，小青龍湯為其代表方，他如大青龍湯的溫宣兼清；厚樸麻黃湯的解表平喘，化痰清熱；射干麻黃湯的散寒宣肺，降氣化痰；定喘湯則對(duì)寒郁化熱

10、者有很好療效。以上諸方均為本病發(fā)作時(shí)常用之法。生脈散、都?xì)馔?、金匱腎氣丸則為治本之法，若見陽虛咳喘痰鳴者，可借“陽和湯”之方意，用九地、麻黃、鹿角霜、白芥子、灸甘草，再加紫菀、冬花、白前、蘇子、杏仁，療效甚佳。 本病急性發(fā)作期在肺多實(shí)，慢性緩解期在腎多虛，在肺為實(shí)，實(shí)者邪氣實(shí)，在腎為虛，虛者正氣虛。外感痰濁逗留肺經(jīng)者，固然屬實(shí)，久病正虛邪戀者，大多虛中挾實(shí)，如證治準(zhǔn)繩所說“肺虛則少氣而喘者較少，肺虛而夾痰熱逗留肺絡(luò)者則至多”，盡管肺腎兩虧，氣陰并傷，而見舌質(zhì)光紅，只要咯痰不爽，痰粘膩厚，脈右寸滑大，補(bǔ)肺之中仍當(dāng)佐以肅化痰熱之品，王孟英說：“感后余熱，阻氣機(jī)之肅化，博津液以為痰，此關(guān)不通，一切滋

11、補(bǔ)無從著手”，此癥大多采用千金葦莖湯，參入九地、沙參、冬蟲夏草、肉從蓉、女 貞子、旱蓮草、紫石英等，清上實(shí)下；若上實(shí)下虛而舌淡脈沉弱，偏寒盛者為蘇子降氣湯證；如果舌光剝而苔膩布者，則為脾有濕痰，須復(fù)入金水六君湯，熟地用湯泡后在下，取濁藥精投之意。 本病其主證有三，即“咳、痰、喘”，對(duì)三大主證的治療，一般以化痰為主，化痰方以二陳湯為代表方，但病因有外感內(nèi)傷之別，病機(jī)有寒熱虛實(shí)之分，當(dāng)分虛實(shí)論治。 實(shí)證多見于體質(zhì)壯實(shí)，感受外邪，咳喘初起，或慢性咳喘急性發(fā)作的病人。以咳嗽聲高，喘息粗大，或有痰鳴，或兼表證為特點(diǎn)。 以咳痰為主者，辨痰色而選取藥，如以痰白質(zhì)稀易咳為主者為寒痰，常用生姜、天南星、旋覆花、

12、艾葉、橘紅等溫肺化痰。若痰白量多易咳為濕痰，常用陳皮、半夏、茯苓、白芥子、萊菔子等健脾化痰。若痰白清稀如水而量多痰飲，常用細(xì)辛、干姜、五味子、半夏、桂枝、附子溫化痰飲。若痰黃質(zhì)稠為熱痰，常用栝蔞、浙貝母、馬兜鈴、桑白皮、枇杷葉、前胡、射干、石葦、天花粉、竹瀝、竹茹、黃芩、魚腥草清肺化痰。若痰少質(zhì)粘難咳為燥痰，常用川貝母、知母、桑葉、蘆根、天花粉、栝蔞仁潤肺化痰。若久咳不止，痰粘稠膠結(jié)成核狀，深藏肺內(nèi)難以咳出為頑痰、老痰，常用海浮石、海蛤殼、瓦楞子、皂莢、膽南星、礞石劫痰。 以喘為主者當(dāng)分寒熱虛實(shí)而論。偏寒者多見于冬春，以咳吐白痰、遇寒喘息加重為特點(diǎn)。常用炙麻黃、杏仁、蘇子、厚樸、艾葉、旋覆花。

13、偏熱者多見于夏秋，以咳吐黃痰、遇熱加重為特點(diǎn)。常用地龍、川貝母、葶藶子、桑白皮、石葦、白果、蘇子、苦參、側(cè)柏葉、魚腥草、虎杖。 虛證多見于久病體衰的慢性病人，以咳聲低弱，喘息氣微為特點(diǎn)。偏氣虛以咳喘氣短不足以息，動(dòng)則加重為特點(diǎn)。常用西洋參、人參、黨參、白術(shù)、山藥、炙甘草、黃精。偏陰虛以痰少干咳，或喘而無痰，舌紅少苔為特點(diǎn)。常用沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、阿膠、枸杞子、當(dāng)歸。偏陽虛以咳喘兼有畏寒肢冷，呼多吸少，氣不歸根為特點(diǎn)。常用蛤蚧、冬蟲夏草、胡桃肉、紫河車、磁石、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、沉香。若氣陰兩虛則久咳不止，喘息欲脫，可用收澀斂肺之品如五味子、烏梅、訶子、罌粟殼、白果、五倍子。綜上咳、喘、痰

14、三者，有不可分割的聯(lián)系，它們之間互相關(guān)聯(lián)，互相因果，互相影響，臨證治療時(shí)可互相參考。 至于藥物的選擇：宣肺宜麻黃、杏仁、牛子；肅肺如桑皮、杷葉、蘇子；清肺則分二種，一為清養(yǎng)肺陰，沙參、麥冬、花粉、玉竹，二為清瀉肺熱，宜桑皮、地骨皮、黃芩、馬斗令；潤肺也分溫清二法，清潤法即 在清養(yǎng)肺陰藥內(nèi)再加阿膠、百合等，溫潤法如時(shí)病論用紫菀、冬花、百合、松子仁、杏仁、陳皮、冰糖（溫潤肺金法），甘草干姜湯、麥門冬湯屬溫潤之例；補(bǔ)肺也分二，即補(bǔ)氣與補(bǔ)陰，補(bǔ)氣用人參、太子參、五昧、黃精、山藥；補(bǔ)陰宜麥冬、沙參、玉竹、百合、阿膠等。 經(jīng)多年的臨床實(shí)踐，篩選出三子貞元飲加減，治療老慢支藥性平和，標(biāo)本同治，其療效滿意。其

15、意在于，老年慢性支氣菅炎臨床多以上實(shí)下虛，肺腎同病為主?？却渲?，實(shí)則責(zé)肺，虛者責(zé)腎。高年中虛，運(yùn)化失常，每致濕聚成痰，痰壅氣滯，肺失肅降而表現(xiàn)為胸膈滿悶，納食呆少，咳喘痰多，痰白而稠，或見頭面軀體微腫等上實(shí)(痰涎壅盛于肺之證；肺為氣主，腎為氣根，肺主呼吸，腎主納氣，高年之人，腎氣虧虛，腎不納氣則見咳喘短氣不得平臥，動(dòng)則尤甚等下虛(久咳腎虛氣短之象。治療宜扶正(補(bǔ)下元之虛祛邪(瀉在肺之痰，疏納并用，肺腎同治，三子貞元飲，既韓氏醫(yī)通三子養(yǎng)親湯合景岳全書貞元飲：藥用蘇子、萊菔子各10.0，白芥子、當(dāng)歸各6.0，熟地15.0，炙甘草3.0，地枯蘿(老蘿卜的空殼9.0.。有心悸煩躁失寐減白芥子、萊菔子，加枸杞子10.0，五味5.0；若證兼熱，咳嗽咽干減白芥子，加牛蒡子;若證兼寒，咳喘胸悶，痰多白沫，形寒肢冷者加附片、桂枝以溫化；兼表寒突出者，加麻黃、細(xì)辛溫散寒痰，若久咳痰粘難化加半夏溫化痰濁。 方以蘇子平喘行痰，白芥子快膈化痰，萊菔子導(dǎo)滯祛痰，痰消滯氣順則咳喘得平，當(dāng)歸主咳逆上氣，熟地溫潤，滋養(yǎng)陰血，大補(bǔ)腎中元?dú)?，最適于腎虛不納之氣喘，地枯蘿具宣肺利水，疏通三焦之功，能止咳降逆，寬胸消脹，利尿消腫。諸藥合用，則肺腎同治，補(bǔ)