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文檔簡介

1、完整版本閱片、疑難病例討論記錄本年 月 日年月日目錄1、放射介入科集體閱片制度2、疑難和誤診病例討論制度3、放射介入科閱片錄4、放射介入科疑難病例討論錄1. 放射科集體閱片制度1、放射科嚴(yán)格執(zhí)行集體閱片制度，建立有序的質(zhì)量控制系統(tǒng)及診療常規(guī)。2、由科主任（副主任醫(yī)師）主持每日早晨讀片，每周閱片，對常見病多發(fā)病及其他典型病例進(jìn)行講解、總結(jié)。3、危重病人、疑難病例或重要的檢查由科主任主持召開科內(nèi)集體閱片，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。4、對診斷有爭議的病例，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織多科室討論或請上級專家會(huì)診。2. 疑難和誤診病例討論制度所謂疑難病例是指影像特點(diǎn)不清，罕見影像、不能確診的病例。以及有醫(yī)療事故爭議傾

2、向以及其他需要討論的病例。誤診病歷是指影像診斷與臨床最后診斷結(jié)果不符的病例。1、為了提高醫(yī)療質(zhì)量，減少漏診、誤診，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平， 凡遇到疑難病例或發(fā)現(xiàn)誤診病例應(yīng)提交全科進(jìn)行疑難病例或誤診病例討論，以其盡早明確診斷，幫臨床提供輔助檢查支持，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療水平。2、疑難或誤診病例討論會(huì)由科主任或副主任醫(yī)師主持，全科人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷以支持臨床或及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免類似誤診出現(xiàn)。3、討論時(shí)由結(jié)果報(bào)告醫(yī)師準(zhǔn)備影像資料，討論結(jié)果記錄于疑難病例和誤診病歷討論本。4、如疑難病例經(jīng)本科討論仍不能解決時(shí)，科主任可邀請外院專家會(huì)診。5、節(jié)假日或急診病歷可隨時(shí)報(bào)經(jīng)主任或副主任醫(yī)師，進(jìn)行疑難病例討論，以盡早明確診斷，避免延遲為宜。完整版本放射介入科閱片記錄表閱片時(shí)間年 月日地點(diǎn)參加人員閱片號自號到號止疑難片號姓名性別年齡臨床診斷檢查部位方式影像表現(xiàn)及討論意見記錄人放射介入科閱片記錄表閱片時(shí)間年 月日地點(diǎn)參加人員閱片號自號到號止疑難片號姓名性別年齡臨床診斷檢查部位方式影像表現(xiàn)及討論意見記錄人完整版本疑難病例討論記錄討論時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：（姓名、職稱）參加人員（簽名）：病人姓名：性別： 年齡： X 線號:臨

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