內(nèi)分泌科試題

1、無內(nèi)分泌科試題單選題1.糖尿病多尿是由于BA 腎小球吸收障礙B 原尿滲透壓高C 飲水過多D 醛固酮分泌減少E 血管升壓素分泌不足2.糖化血紅蛋白的 正常值為AA 6%B 7%C 8%D 9%E 10%3.低血糖發(fā)生時應(yīng)立即采取的措施是BA 立即給予吸氧B 口服果糖C 開放靜脈D 臥床休息E 向家屬交代病情4糖尿病最常見的神經(jīng)病變是AA 周圍神經(jīng)病變B 神經(jīng)根病變C 自主神經(jīng)病變D 脊髓病變E 顱神經(jīng)病變5.糖尿病膳食治療的目的是EA 調(diào)整膳食中糖的供給量B 減輕胰島細胞的負擔C 糾正糖代謝絮亂D 降低血糖E 控制體重6.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗是EA 基礎(chǔ)代謝率測定B 血清膽固醇

2、測定C 紅細胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗D 甲狀腺及 131I 率測定E 血清促甲狀腺激素(TSH)測定7下列那項不是甲亢的臨床變現(xiàn)DA 骨痛B 大便次數(shù)增加或腹瀉C 周圍血管征D 月經(jīng)量增多E 肌肉萎縮8.目前糖尿病主要死亡原因是AA 心血管并發(fā)癥B 糖尿病痛癥酸中毒昏迷C 神經(jīng)病變D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E 感染9.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為CA 神志改變B 多飲多尿癥狀明顯C 局限性抽搐D 血壓偏低E 食欲減退10. 長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護士在健康指導中不妥的是CA 每日飯前 30min 注射B 不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射C 注射部位固定在三角

3、肌下緣D 嚴格做好皮膚消毒E 正投與皮膚成 30 度40 度進針無11. 應(yīng)告知使用胰島素治療的病人須警惕AA 低血糖的發(fā)生B 酮癥酸中毒的發(fā)生C 過敏反應(yīng)D 消化道的反映E 肝腎功能的損害12. 人體內(nèi)生成能量的原料是AA 糖、脂肪、蛋白質(zhì)B 水C 纖維素、維生素D 微量元素E 常量元素13. 不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是EA 感染B 外傷和手術(shù)C 妊娠和分娩D 飲食不當E 胰島素過量14. 速效胰島素注射后作用時間(h)是BA0.10.2B0.250.5C0.50.15D0.51E2415. 已開封是胰島素在室常溫下 28中可保存CA 7 天B 15 天C 30 天D 三個月E 半年16

4、.體重指數(shù)（BMI）的計算方法是：AABMI=體重（kg）/身高（m）2BBMI=體重（kg）2/身高（m）C BMI=體重（kg）2/身高（m）2DBMI=身高（m）體重（kg）2/2E BMI=身高（m）/體重(kg)17.下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn)CA周期性麻痹B 周圍血管征C 月經(jīng)量過多D 肌無力及肌萎縮E大便次數(shù)增多18. 甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是BA 心率增快，血壓增高，脈壓增大B 高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C 血壓增高，心力衰竭，肺水腫D 低血壓，低體溫，休克E 心率增快，心律失常，心力衰竭19. 胰島素抵抗是指A 機體對胰島素超常反應(yīng)B 機體對胰島素超常敏感C 機體對胰

5、島素的生理效應(yīng)增高D 機體對胰島素的生理效應(yīng)降低E 機體對胰島素的需要量減少20.體溫每升高 1，心率平均每分鐘約增加CA、5 次B、10 次C、18 次D、20 次E、25 次填空題21. 人體內(nèi)分泌腺有 甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胰島、性腺。22. 糖尿病最易發(fā)生的并發(fā)癥是感染。無23地方性甲狀腺腫最常見的原因是碘缺乏。24. 低血糖發(fā)生時可出現(xiàn) 出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清 等癥狀。25. 診斷糖尿病的指標是 空腹血糖 7.0mmol（126mg/dl）26. 低血糖后出現(xiàn)高血糖稱為 蘇木杰現(xiàn)象 。27. 在天亮時出現(xiàn)搞血糖稱為 黎明現(xiàn)象 。28. 診斷空腹血糖受損的指

6、標是 空腹血糖在 6.16.9mmol/L 。29. 糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸呈 爛蘋果味 。30. 甲亢的特征性臨床變現(xiàn)為 突眼、脛骨前粘液性水腫。名詞解釋31. 糖尿病足：是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、外周血管病變基礎(chǔ)上，由于足外傷、感染引起的嚴重下肢病變的總稱。32. 低血糖癥：是一組由多種病因引起的以血中葡萄糖濃度過低為特點的疾病。33. 庫欣綜合癥：是由各種病因引起的各種腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱，其中以垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起者最為多見。34. 甲亢：是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。35.Graves ?。菏且环N伴甲狀腺激素分泌增多的器

7、官特異性自身免疫病。36.甲減：是由多種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或機體對甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥，其病理特征為粘液性水腫。37. 通風： 是一組長期嘌呤代謝絮亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。38. 糖尿?。阂环N多病因的代謝疾病， 胰島素分泌絕對或相對不足，或靶器官對胰島素敏感性降低，引起以高血糖為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂者稱為糖尿病。39. OGTT：即為口服糖耐量試驗。當血糖升高未達到診斷糖尿病標準者需進行 OGTT，且在清晨進行。WHO 推薦成人口服 75g 葡萄糖，溶于 250-300ml 水腫，5 分鐘內(nèi)飲完，空腹及餐后 2

8、 小時后測靜脈血漿葡萄糖； 如果要診斷糖尿病標準： 服糖后 2 小時血糖11.1mmol/L 。無40.黎明現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時間出現(xiàn)高血糖，機制可能為皮質(zhì)醇、生長激素等對抗胰島素增多所致。簡答題41. 糖尿病的誘發(fā)因素。答：1、感染：胰島素依賴型糖尿病與病毒感染有顯著的關(guān)系。2、肥胖：肥胖是誘發(fā)非胰島素依賴型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體減少，對胰島素的敏感性減弱。3、食物：進食過多易引起肥胖，有人認為高脂肪，高糖飲食可能誘發(fā)糖尿病。4、體力活動：體力活動少者易發(fā)生糖尿病。5、妊娠：有人發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)生有關(guān)，多次妊娠易誘發(fā)糖尿病。6、年齡：隨著年齡增

9、長，糖耐量有降低傾向，故 45 歲以上者易發(fā)生非胰島素依賴性糖尿病。42. 注射胰島素的注意事項。答：1、做好注射前的心理準備，評估患者的注射部位。2、確定患者吃飯的時間，根據(jù)患者使用的胰島素種類，按時間注射胰島素。3、準備好用物，檢查藥品是否合格。4、放在冰箱中的胰島素應(yīng)提前 30 分鐘取出，以防注射時感到疼痛。5、注射部位的輪換方法。注射部位為：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。輪換方法是：左右對稱輪換且針尖與針尖距離為 2.5cm。6、捏起皮膚注射時，應(yīng)在注射完藥后，方可松開捏起的皮膚。7、杜絕重復使用，避免組織微創(chuàng)傷，避免感染。8、充分搖勻藥液。注射時充分暴露注射部位以防造成局部的污染。

10、43. 痛風患者的飲食護理。答：嚴格掌握飲食原則，減少血尿酸來源，促進血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的攝入。1. 控制蛋白質(zhì)供給2. 限制總熱量的攝入3. 限制脂肪的攝入4. 限制嘌呤的攝入5. 供給充足的水分6. 禁用辛辣刺激性食物7. 保持愉快的心情44. 糖尿病有那些常見的并發(fā)癥。答：1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。2、慢性并發(fā)癥：心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變和糖尿病足。無45. 試述甲狀腺危象的臨床變現(xiàn)。答：1、突起高熱，常超過 39，有時可達 40以上。2、煩躁不安、恐懼、譫妄甚至昏迷。3、心率常在 140 次/分，可伴心房纖顫或心房撲動。4、

11、呼吸急促 ，大汗漓淋，常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水。重者可致休克、嗜睡、譫妄或昏迷。5、可出現(xiàn)心力衰竭及肺水腫等。46. 胰島素治療糖尿病的適應(yīng)癥有那些。答：1、1 型糖尿病。2、2 型糖尿病經(jīng)飲食 及口服降糖藥治療未獲得滿意控制者。3、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。4、合并重癥急性感染和急性嚴重心、腦、腎疾病。5、糖尿病病人大型外科手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。6、糖尿病合并妊娠分娩時。7、胰腺全切術(shù)引起的繼發(fā)性糖尿病。8、某些特殊類型糖尿病。47. 低血糖對糖尿病病人的影響。答：低血糖對人體的最大危害是對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。嚴重低血糖可引起昏迷，昏迷 6 小時以上可造成不能回復腦組織損害， 甚至死亡， 即使搶救成功也會留下永久的后遺癥。 此外，低血糖又刺激腎上腺素分泌，一方面作用于肝，促進糖原分解衣糾正血糖濃度，但同時常引起心血管系刺激，發(fā)生周圍血管收縮、心動過速、心律失常等。48. 糖尿病足的誘發(fā)原因。答：1、既往有足潰瘍史。2、神經(jīng)病變和（或）缺血性血管病變的癥狀和體征，如足麻木、足發(fā)涼、足感覺（觸覺或痛覺）減退或消失。3、個人因素，如老年或獨居；衛(wèi)生條件差；糖尿病知識缺乏，包括 如何洗腳，如何選擇鞋襪等；依從性差包括拒絕治療和護理。49. 糖尿病的黎明現(xiàn)象。答：糖尿病病人在黎明時出現(xiàn)高血糖。表現(xiàn)為血糖升高開始于凌