模板支撐架搭設(shè)驗收記錄

1、模板支撐架搭設(shè)驗收記錄工程名稱： 部位：序號項目檢查問題驗收意見1立桿基礎(chǔ)項目技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日2掃地桿3架料質(zhì)量4搭設(shè)寬度5立桿間距（總）監(jiān)理工程師： 年 月 日6剪刀撐7橫桿間距8桿件連結(jié)9扣件松緊度施工員： 質(zhì)安員： 搭設(shè)人員： 驗收日期： 年 月 日懸挑式腳手架驗收表 LJA12-2-1工程名稱架體名稱搭設(shè)高度驗收日期序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 要 求驗 收 結(jié) 果1施工方案專項施工方案設(shè)計計算書2懸挑梁及架體穩(wěn)定懸挑梁安裝結(jié)構(gòu)連接立桿底部固定架體與建筑物拉結(jié)3腳手板腳手板種類腳手板規(guī)格腳手板鋪設(shè)4荷載使用荷載荷載堆放5桿件間距立桿間距大橫桿間距6架體防護施工層欄桿施工層擋腳板外側(cè)

2、密目網(wǎng)7層間防護架里首層兜網(wǎng)層間平網(wǎng)施工層平網(wǎng)8剪刀撐剪刀撐寬度角度剪刀撐間距剪刀撐高度9架體材質(zhì)挑梁規(guī)格、材質(zhì)架體鋼管扣件腳手板驗收簽字搭設(shè)負責(zé)人： 安全負責(zé)人：使用負責(zé)人： 項目負責(zé)人：驗收結(jié)論技術(shù)負責(zé)人：年 月 日門型腳手架驗收表 LJA1213工程名稱架體名稱搭設(shè)高度驗收日期序號驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果1施工方案專項施工方案設(shè)計計算書2架體基礎(chǔ)架體基礎(chǔ)架木掃地桿3架體穩(wěn)定架體拉結(jié)剪刀撐設(shè)置層間大橫桿桿件鎖件立桿垂直度4腳手板腳手板鋪設(shè)腳手板材質(zhì)、規(guī)格5架體防護操作層擋腳板操作層防護欄桿架體外側(cè)密目網(wǎng)6材質(zhì)桿件鎖件架體焊接7荷載施工荷載荷載堆放8通道寬度坡度防滑條驗收簽字搭設(shè)負責(zé)人： 使

3、用負責(zé)人：安全負責(zé)人： 項目負責(zé)人：驗收結(jié)論技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日掛腳手架驗收表 LJA1214工程名稱架體名稱搭設(shè)高度驗收日期序號驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果1施工方案專項施工方案設(shè)計計算書2制作組裝架體制作與組裝懸掛點懸掛點部件制作懸掛點間距3材質(zhì)桿件部件4腳手板種類規(guī)格鋪設(shè)5荷載施工荷載作業(yè)人員6架體防護防護欄桿架體外側(cè)封閉架體底部封閉7安裝人員專項培訓(xùn)驗收簽字搭設(shè)負責(zé)人： 使用負責(zé)人：安全負責(zé)人： 項目負責(zé)人：驗收結(jié)論技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日 模板拆除申請報告書 LJA1222年 月 日工程名稱拆除部位設(shè)計砼標(biāo)號澆注砼日期試壓砼標(biāo)號試壓砼報告單號申請班組年 月 日批復(fù)意見：技術(shù)負責(zé)人：年 月 日基坑支護驗收表 LJA1231工程名稱架體名稱搭設(shè)高度驗收日期序號驗收內(nèi)容驗收要求驗收結(jié)果1施工方案專項施工方案設(shè)計計算書2臨邊防護臨邊防護其它防護3坑壁支護坑槽邊坡深坑支護支護設(shè)施4排水措施排水措施防臨邊建筑沉降措施坑邊荷載積土、料具堆放機械設(shè)備與坑邊距離上下通道土方開挖施工機械進場挖土作業(yè)變形監(jiān)測基坑支護變形