(以此為準(zhǔn))附件3：15年竣工資料關(guān)鍵表格簽名模板

1、 開工報(bào)告項(xiàng)目名稱順德區(qū)大良公園1872一期有線電視網(wǎng)絡(luò)配套工程項(xiàng)目編號(hào)FS-FS-030-XJXQ-JRW-201507-002建設(shè)地址順德區(qū)大良公園1872一期設(shè)計(jì)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司佛山順德分公司施工單位廣東南方通信建設(shè)有限公司監(jiān)理單位公誠管理咨詢有限公司計(jì)劃開工日期2015年10月26日計(jì)劃完工日期2016年4月25日項(xiàng)目準(zhǔn)備情況1、 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：葉澤偉施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：盧鵬2、 參加施工人數(shù)：8人3、 工程準(zhǔn)備情況或存在的主要問題：施工單位機(jī)具和人員已到位，已準(zhǔn)備好開工。4、 提前或推遲開工原因：無提前或推遲開工 本項(xiàng)目擬于2015年10月26日正式開工，特此

2、報(bào)告。主送：廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司佛山順德分公司抄送：廣東南方通信建設(shè)有限公司 施工單位（蓋章）： 年 月 日監(jiān)理單位審核意見：（應(yīng)簽署同意開工）（總監(jiān)）（蓋章）年 月 日 建設(shè)單位意見：（應(yīng)簽署同意開工）（雙簽:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、總監(jiān)）（蓋章） 年 月 日 注：如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。設(shè)計(jì)交底技術(shù)文件移交表共 1 頁 第 1 頁項(xiàng)目名稱順德區(qū)大良公園1872一期有線電視網(wǎng)絡(luò)配套工程項(xiàng)目編號(hào)FS-FS-030-XJXQ-JRW-201507-002建設(shè)地址順德區(qū)大良公園1872一期設(shè)計(jì)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司佛山順德分公司建設(shè)單位廣東省廣播

3、電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司佛山順德分公司監(jiān)理單位公誠管理咨詢有限公司施工單位廣東南方通信建設(shè)有限公司移交內(nèi)容份數(shù)簽收設(shè)計(jì)文件名稱及編號(hào)名稱順德區(qū)大良公園1872一期有線電視網(wǎng)絡(luò)配套工程1編號(hào)FS-FS-030-XJXQ-JRW-201507-002設(shè)計(jì)文件名稱及編號(hào)名稱編號(hào)設(shè)計(jì)文件名稱及編號(hào)名稱編號(hào)工藝圖紙名稱及編號(hào)名稱編號(hào)施工圖紙技術(shù)交底情況說明：經(jīng)建設(shè)單位隨工人員與施工單位施工負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)初步勘察，建設(shè)單位所移交的設(shè)計(jì)文件路由準(zhǔn)確清晰，線路敷設(shè)及箱體安裝可行性較高。 施工負(fù)責(zé)人明白工程建設(shè)范圍、數(shù)量、內(nèi)容、進(jìn)度、要求等事項(xiàng)。建設(shè)單位意見：（應(yīng)簽署同意移交）蓋 章簽字：（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日監(jiān)理

4、單位意見：（應(yīng)簽署同意移交）蓋 章簽字：（監(jiān)理工程師） 年 月 日施工單位意見：（應(yīng)簽署已接收）蓋 章簽字：（施工單位負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。第 22 頁 共 27 頁廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司材料領(lǐng)用申請(qǐng)表項(xiàng)目編號(hào)：WG1303SD9-002施工單位：廣州市東山穗微通訊有限公司項(xiàng)目名稱：2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程編制日期：2013年4月14日序號(hào)材料編號(hào)名稱型號(hào)單位設(shè)計(jì)量實(shí)發(fā)量序號(hào)材料編號(hào)名稱型號(hào)單位設(shè)計(jì)量實(shí)發(fā)量112厘卸扣個(gè)74.00 74.00 37過塑鐵線14#米800.

5、00 800.00 23.5#掛鉤只7290.00 7290.00 38過塑鐵線12#米800.00 800.00 34.5#掛鉤只2970.00 2970.00 39過塑鐵線18#扎26.00 26.00 4-5擠壓接頭公制只2023.00 2023.00 40機(jī)絲（穿釘）80*16支136.00 136.00 5-5同軸電纜米17656.0 17656.0 41機(jī)絲（穿釘）18長支20.00 20.00 66A供電器6A臺(tái)6.00 6.00 42集線器箱不銹鋼個(gè)90.00 90.00 7-7同軸電纜米3148.00 3148.00 43假負(fù)載公制只72.00 72.00 88厘扎頭個(gè)266

6、.00 266.00 44拉爆羅絲10*80支1271.00 1271.00 9-9F型公接頭公制只33.00 33.00 45拉線桿箍124桿箍付5.00 5.00 10-9同軸電纜鋁管米1825.00 1825.00 46漏電開關(guān)16A，單相個(gè)6.00 6.00 11PVC管4分米92.00 92.00 47馬眼10#個(gè)68.00 68.00 12PVC管三通4分個(gè)21.00 21.00 48尼龍?jiān)鷰Вò?*250包6.00 6.00 13PVC管彎頭4分個(gè)63.00 63.00 49膨脹膠（膠粒）10厘包10.00 10.00 14PVC線槽100*40條51.00 51.00 50三

7、角架4*40*200*300個(gè)102.00 102.00 15PVC線槽內(nèi)角100*40個(gè)106.00 106.00 51室內(nèi)非過流八分配公制,5-1000MHz個(gè)40.00 40.00 3470編制：（施工單位人員） 校核：（施工單位負(fù)責(zé)人） 審核： （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 批準(zhǔn): （建設(shè)單位總監(jiān)） 自購項(xiàng)目輔助材料申請(qǐng)表共 1 頁 / 第 1 頁項(xiàng)目名稱順德區(qū)大良公園1872一期有線電視網(wǎng)絡(luò)配套工程項(xiàng)目編號(hào)FS-FS-030-XJXQ-JRW-201507-002建設(shè)地址順德區(qū)大良公園1872一期建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司佛山順德分公司設(shè)計(jì)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司佛山

8、順德分公司監(jiān)理單位公誠管理咨詢有限公司施工單位廣東南方通信建設(shè)有限公司序號(hào)材料名稱規(guī)格數(shù)量單位單價(jià)（元）金額（元）備注1鍍鋅鐵槽100x100x2000mm條81 60.00 4860.00 24分PVC管20mm*1.8*6m條4012.45 498.00 3卡碼100x100mm個(gè)3242.52 816.48 4拉爆螺絲M8×70支9500.45 427.50 5網(wǎng)狀膠管20(4分)米4004.95 1980.00 6自攻螺絲4*35（250粒/盒）只49.00 36.00 7電工膠布3m卷203.60 72.00 8漏電開關(guān)16A單相個(gè)648.00 288.00 9二三插座帶開

9、關(guān)個(gè)613.00 78.00 10扎帶4X250包3018.00 540.00 11電力電纜(接地)4平方百米0.57280.00 159.60 12電源線2.5平方百米1.8210.00 378.00 1318扎線國標(biāo)（100米/扎）扎8 13.00 104.00 14防火泥斤4112.00 492.00 15掛牌(光纜)電視光纜塊140 0.50 70.00 16掛牌(電纜)電視電纜塊9550.50 477.50 不足可另附表格蓋 章施工單位簽字： 年 月 日 監(jiān)理單位意見： 簽字 年 月 日建設(shè)單位意見：簽字 年 月 日年 月 日注：監(jiān)理單位主要確認(rèn)產(chǎn)品的證書、質(zhì)量及使用的數(shù)量；建設(shè)單位

10、確認(rèn)價(jià)格合理性。如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。停工報(bào)告項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303SD9-002建設(shè)地址xx建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司計(jì)劃停工日期2013年4月25日預(yù)計(jì)復(fù)工日期2013年5月12日停工原因： 因材料不足，導(dǎo)致停工擬采用的措施和建議： 嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)文明施工保障措施及建設(shè)單位工程施工規(guī)范。蓋 章 施工單位簽字： 申請(qǐng)日期： 年 月 日監(jiān)理單位意見：（應(yīng)簽署同意停工）簽字：（總監(jiān)）

11、年 月 日建設(shè)單位意見：（應(yīng)簽署同意停工）簽字：（雙簽:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、總監(jiān)） 年 月 日注：如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。復(fù)工報(bào)告項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303SD9-002建設(shè)地址xx建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司實(shí)際停工日期2013年4月25日復(fù)工日期2013年5月12日停工原因： 因材料不足，導(dǎo)致停工目前項(xiàng)目情況： 2013年5月12日已補(bǔ)領(lǐng)部分材料，再次進(jìn)場(chǎng)施工。蓋 章 施工單位簽字： 申請(qǐng)日期：

12、年 月 日監(jiān)理單位意見：（應(yīng)簽署同意復(fù)工）簽字：（總監(jiān)） 年 月 日建設(shè)單位意見：（應(yīng)簽署同意復(fù)工）簽字：（雙簽:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、總監(jiān)） 年 月 日注：如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。工程量明細(xì)表共 頁 第 1頁項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào) WG1303SD9-002建設(shè)地址xx建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司序號(hào)工程量名稱單位數(shù)量備注01架設(shè)吊線千米條3.45 02拆除吊線千米條1.54 03架設(shè)吊線（遷改）千米條1.3

13、7 04拆除吊線（遷改）千米條1.37 05架空/墻壁同軸電纜千米條22.53 06拆除用戶電纜室外架空，墻壁千米條12.30 07架空/墻壁同軸電纜（遷改）千米條8.34 08拆除架空/墻壁同軸電纜（遷改）千米條8.34 09安裝箱體(架空、掛墻光機(jī)、放大器和分支分配器箱)個(gè)111.00 10拆除箱體(架空、掛墻光機(jī)、放大器和分支分配器箱)個(gè)8.00 11安裝箱體（遷改）個(gè)6.00 不足可另附表格施工單位意見： 蓋 章（應(yīng)簽署工程量屬實(shí)）簽字：（施工單位負(fù)責(zé)人） 年 月 日監(jiān)理單位意見： 蓋 章（應(yīng)簽署工程量屬實(shí)）簽字：（監(jiān)理工程師） 年 月 日建設(shè)單位意見： 蓋 章（應(yīng)簽署工程量屬實(shí)）簽字

14、：（雙簽:隨工、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。已安裝設(shè)備、主材明細(xì)表共 2 頁 第 1 頁項(xiàng)目名稱2013年xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào) WG1303SD9-002建設(shè)地址xx建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)單位數(shù)量安裝地點(diǎn)01雙向4口光站新力,60V,KG244RKS1臺(tái)鳳安街02雙向4口光站新力,60V,KG244RKS1臺(tái)南安路03雙向4口光站新力,60V,KG244RKS1臺(tái)業(yè)安路15號(hào)

15、04雙向4口光站新力,60V,KG244RKS1臺(tái)朝陽二街05雙向4口光站860MHz,雙口輸出,60V1臺(tái)業(yè)安路47號(hào)廠06雙向4口光站860MHz,雙口輸出,60V1臺(tái)業(yè)安路奔達(dá)興07雙向放大器860MHz,雙口輸出,60V1臺(tái)南安一巷4號(hào)08雙向放大器860MHz,雙口輸出,60V1臺(tái)信用社09雙向放大器860MHz,雙口輸出,60V1臺(tái)鳳安街52號(hào)10雙向放大器860MHz,雙口輸出,60V1臺(tái)海景花苑11雙向放大器860MHz,雙口輸出,60V1臺(tái)海景花苑12雙向放大器860MHz,雙口輸出,60V1臺(tái)xx博宏鞋廠不足可另附表格施工單位意見： 蓋 章（應(yīng)簽署已安裝設(shè)備、主材屬實(shí)）簽字

16、：（施工單位負(fù)責(zé)人） 年 月 日監(jiān)理單位意見： 蓋 章（應(yīng)簽署已安裝設(shè)備、主材屬實(shí)）簽字：（監(jiān)理工程師） 年 月 日建設(shè)單位意見：蓋 章（應(yīng)簽署已安裝設(shè)備、主材屬實(shí)）簽字：（雙簽:隨工、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司材料退料交接表項(xiàng)目編號(hào)：WG1303SD9-002施工單位：廣州市東山穗微通訊有限公司項(xiàng)目名稱：2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程編制日期：2013年 7月16日序號(hào)材料編號(hào)名稱型號(hào)單位領(lǐng)用數(shù)量實(shí)用數(shù)量退料數(shù)量序號(hào)材料編號(hào)名稱型號(hào)單位領(lǐng)用數(shù)量實(shí)用數(shù)量退

17、料數(shù)量13.5#掛鉤只7330.00 7290.00 401924.5#掛鉤只3000.00 2970.00 30203-5擠壓接頭公制只2043.00 2023.00 20214-5同軸電纜編織網(wǎng),雙屏蔽米17856.00 17656.00 200225-7同軸電纜編織網(wǎng),雙屏蔽米3198.00 3148.00 50236-9F型公接頭公制,鋁管只36.00 33.00 3247-9同軸電纜鋁管米1885.00 1825.00 60258PVC線槽100*40mm條53.00 51.00 2269電工膠布3M卷31.00 29.00 22710電源線（扎）2.5平方扎1.00 0.83 0.

18、172811電源線（扎）4平方扎0.40 0.33 0.072912鋼絞線(過塑)4.8#米3580.00 3450.00 1303013終端角鐵400*40*4支122.00 112.00 103114自攻螺絲5*35盒8.00 6.00 23215自粘性膠帶0.8*25*500卷10.00 8.00 233163417351836編制：（施工單位人員） 校核：（施工單位負(fù)責(zé)人） 審核： （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 批準(zhǔn): （建設(shè)單位總監(jiān)）項(xiàng)目隨工檢查記錄共 1 頁 第 1 頁項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303SD9-002建設(shè)地址xx建設(shè)單位

19、廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工地點(diǎn)檢查時(shí)間檢查意見施工單位簽證人簽名監(jiān)理人檢查內(nèi)容應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)施工內(nèi)容開展，不能千篇一律。不足可另附表格會(huì)簽施工單位代表（施工單位人員） 年 月 日監(jiān)理單位代表（監(jiān)理員） 年 月 日建設(shè)單位代表（隨工） 年 月 日注：如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。隱蔽工程隨工簽證共 1 頁 第 1頁項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303SD9-002建設(shè)地址xx建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限

20、公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工地點(diǎn)施工時(shí)間簽證意見監(jiān)理人無隱蔽項(xiàng)目簽證意見：1、同意隱蔽；2、修改后自行隱蔽；3、不同意，修改后重新報(bào)驗(yàn)。不足可另附表格會(huì)簽施工單位代表（施工單位人員） 年 月 日監(jiān)理單位代表（監(jiān)理員） 年 月 日建設(shè)單位代表（隨工） 年 月 日注：如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。設(shè)計(jì)變更單項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303SD9-002原圖紙名稱-變更后圖紙名稱-原圖紙圖號(hào)-變更后圖紙圖號(hào)-原設(shè)計(jì)規(guī)定的內(nèi)容： 本項(xiàng)

21、目無變更變更后的工作內(nèi)容： 無原設(shè)計(jì)工程量： 無變更后工程量： 無原設(shè)計(jì)預(yù)算額（萬元人民幣）： 萬元變更后預(yù)算額（萬元人民幣）：萬元變更原因及說明： 無施工單位（簽章）（簽署同意）（施工負(fù)責(zé)人）監(jiān)理單位（簽章）（簽署同意）（總監(jiān)）設(shè)計(jì)單位（簽章）（簽署同意）（設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人）建設(shè)單位（簽章）（簽署同意）（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）附件：1.原項(xiàng)目圖紙。 2.變更后圖紙。附注：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。交工報(bào)告共 1 頁 第 1 頁項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303SD9-

22、002建設(shè)地址xx建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司開工日期2013年4月14日交工日期2013年7月18日計(jì)劃工期90天實(shí)際工期49天項(xiàng)目完成情況： 1、業(yè)安路片區(qū)、南安路、朝陽街、鳳安街光節(jié)點(diǎn)箱體和分配器箱體安裝 2、業(yè)安路片區(qū)、南安路、朝陽街、鳳安街共6個(gè)光節(jié)點(diǎn)設(shè)備安裝 3、業(yè)安路片區(qū)、南安路、朝陽街、鳳安街共6個(gè)光節(jié)點(diǎn)主干電纜敷設(shè)及器件安裝 4、業(yè)安路片區(qū)、南安路、朝陽街、鳳安街共6個(gè)光節(jié)點(diǎn)覆蓋用戶的入戶線敷設(shè)和分配器安裝 5、業(yè)安路片區(qū)、南安路、朝陽街、鳳安街共6個(gè)光節(jié)點(diǎn)正反向鏈路調(diào)試 本

23、工程開展順利，按計(jì)劃于2013年7月14日正式完工，無發(fā)生安全生產(chǎn)事故。經(jīng)我單位自查自檢，網(wǎng)絡(luò)工藝良好，信號(hào)達(dá)標(biāo)，現(xiàn)申請(qǐng)交付建設(shè)單位使用。項(xiàng)目遺留問題、影響項(xiàng)目質(zhì)量或工期的原因及解決問題的意見 經(jīng)我單位自查自檢，工程暫未發(fā)現(xiàn)遺留問題。蓋 章 施工單位簽字： 申請(qǐng)日期： 年 月 日 監(jiān)理單位意見：（應(yīng)簽署同意交工） 蓋 章簽字： （監(jiān)理工程師） 年 月 日建設(shè)單位意見： （應(yīng)簽署同意交工）蓋 章簽字：（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 注：如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。項(xiàng)目事故報(bào)告項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303S

24、D9-002建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司施工詳細(xì)地址xx事故時(shí)間-報(bào)告時(shí)間-事故情況及主要原因： 本項(xiàng)目沒有發(fā)生任何事故。填報(bào)單位 蓋章 報(bào)告人： 年 月 日 處理結(jié)果：填報(bào)單位 蓋章 填報(bào)人： 年 月 日監(jiān)理單位意見：（應(yīng)簽署無發(fā)生事故）蓋章（監(jiān)理工程師）年 月 日施工單位意見：（應(yīng)簽署無發(fā)生事故）（施工單位負(fù)責(zé)人）蓋章年 月 日設(shè)計(jì)單位意見：（應(yīng)簽署無發(fā)生事故） （設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人）蓋章年 月 日建設(shè)單位意見：（應(yīng)簽署無發(fā)生事故）（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）蓋章年 月 日注：重大質(zhì)量和人身傷亡事故一小時(shí)內(nèi)

25、上報(bào)。如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。驗(yàn)收申請(qǐng)項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303SD9-002申請(qǐng)驗(yàn)收日期2013年7月21日驗(yàn)收階段初步驗(yàn)收 竣工驗(yàn)收建設(shè)地址xx建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司開工日期2013年4月14日交工日期2013年7月18日申請(qǐng)驗(yàn)收內(nèi)容（包括驗(yàn)收地點(diǎn)、工藝、設(shè)備安裝及設(shè)備性能測(cè)試情況，項(xiàng)目施工中技術(shù)檔案的整理情況等）：（1） 驗(yàn)收區(qū)域：xx（2） 工藝部分：接頭是否規(guī)范，是否擰緊；電纜

26、有否強(qiáng)彎，標(biāo)識(shí)是否清楚。（3） 設(shè)備安裝：設(shè)備布局是否合理，有無外表損傷；地線是否符合規(guī)范。（4） 信號(hào)測(cè)試：設(shè)備輸入和輸出電平是否在規(guī)定范圍內(nèi)。（5） 工程資料：竣工圖紙是否與現(xiàn)場(chǎng)相對(duì)應(yīng)，測(cè)試指標(biāo)與實(shí)地測(cè)量是否對(duì)應(yīng)，竣工文件是否按建設(shè)單位規(guī)范格式編制。施工單位意見： 上述項(xiàng)目全部完工，已完成相關(guān)的移交工作，驗(yàn)收資料準(zhǔn)備完整，項(xiàng)目質(zhì)量、技術(shù)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求，請(qǐng)建設(shè)單位組織進(jìn)行初步驗(yàn)收。簽字蓋章（施工單位負(fù)責(zé)人） 年 月 日 監(jiān)理單位意見：（應(yīng)簽署同意）蓋 簽字蓋章：（監(jiān)理工程師） 年 月 日 建設(shè)單位意見：（應(yīng)簽署同意）簽字蓋章： （項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：如項(xiàng)目符合一次驗(yàn)收條件，則在“驗(yàn)

27、收階段”中直接選擇“竣工驗(yàn)收”。如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。驗(yàn)收?qǐng)?bào)告項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303SD9-002驗(yàn)收階段 初步驗(yàn)收 竣工驗(yàn)收建設(shè)地址xx建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公開工日期2013年4月14日交工日期2013年7月18日實(shí)際工期49天驗(yàn)收日期2013年7月28日項(xiàng)目費(fèi)用（元）設(shè)備器材費(fèi)項(xiàng)目施工費(fèi)設(shè)計(jì)費(fèi)監(jiān)理費(fèi)總造價(jià)竣工驗(yàn)收內(nèi)容（包括驗(yàn)收地點(diǎn)、工藝、設(shè)備安裝及設(shè)備性能測(cè)試情況，初驗(yàn)和試運(yùn)行中

28、的遺留問題的解決情況，項(xiàng)目施工中技術(shù)檔案的整理情況等）：驗(yàn)收意見（如有驗(yàn)收會(huì)議紀(jì)要須另附）： 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論： 年 月 日驗(yàn)收人員簽字施工單位（施工單位驗(yàn)收負(fù)責(zé)人）監(jiān)理單位（監(jiān)理工程師）建設(shè)單位工程材料數(shù)量及工藝檢查（工程材料數(shù)量及工藝檢查人員）技術(shù)指標(biāo)檢測(cè)（技術(shù)指標(biāo)檢測(cè)人員）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、驗(yàn)收組長）運(yùn)維單位（運(yùn)維人員）施工單位（施工單位負(fù)責(zé)人） 蓋 章 年 月 日 監(jiān)理單位（監(jiān)理工程師） 蓋 章 年 月 日 建設(shè)單位（總監(jiān)） 蓋 章 年 月 日 運(yùn)維單位（總監(jiān)） 蓋 章 年 月 日 注：如項(xiàng)目符合一次驗(yàn)收條件，則在“驗(yàn)收階段”中直接選擇“竣工驗(yàn)收”。如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見

29、欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。驗(yàn)收會(huì)議紀(jì)要項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303SD9-002驗(yàn)收階段 初步驗(yàn)收 竣工驗(yàn)收設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司項(xiàng)目費(fèi)用（元）設(shè)備器材費(fèi)項(xiàng)目施工費(fèi)設(shè)計(jì)費(fèi)監(jiān)理費(fèi)總造價(jià)工藝部分：接頭規(guī)范；電纜沒有強(qiáng)彎，標(biāo)識(shí)清楚。設(shè)備安裝：設(shè)備布局合理，無外表損傷；地線符合規(guī)范。信號(hào)測(cè)試：設(shè)備輸入和輸出電平在規(guī)定范圍內(nèi)。工程資料：竣工圖紙與現(xiàn)場(chǎng)相對(duì)應(yīng)，測(cè)試指標(biāo)與實(shí)地測(cè)量對(duì)應(yīng)，竣工文件按建設(shè)單位規(guī)范格式編制。 驗(yàn)收意見： 通

30、過驗(yàn)收與會(huì)人員簽字表（驗(yàn)收小組人員）整改通知書項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1303SD9-002項(xiàng)目負(fù)責(zé)人葉澤偉 廣州市東山穗微通訊有限公司：你單位（部門）在項(xiàng)目驗(yàn)收檢查中，發(fā)現(xiàn)存在以下問題（缺陷）： 1、部分接頭沒扭緊; 2、業(yè)安路二巷放大器箱標(biāo)識(shí)不清晰； 3、業(yè)安路7巷3號(hào)用戶信號(hào)偏高。上述整改內(nèi)容必須于3日內(nèi)（即 2013年7月31日前）完成。驗(yàn)收小組簽名：（驗(yàn)收小組人員） 年 月 日 本通知已于 2013年7月28日收到。責(zé)任單位（蓋章）：年 月 日驗(yàn)收證書項(xiàng)目名稱2013年xxxx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化項(xiàng)目xx電纜分配網(wǎng)優(yōu)化工程項(xiàng)目編號(hào)WG1

31、303SD9-002驗(yàn)收階段 初步驗(yàn)收 竣工驗(yàn)收建設(shè)地址xx建設(shè)單位廣東省廣播電視網(wǎng)絡(luò)股份有限公司xxxx分公司設(shè)計(jì)單位廣東省電信規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司監(jiān)理單位施工單位廣州市東山穗微通訊有限公司開工日期2013年4月14日交工日期2013年7月18日實(shí)際工期46 天驗(yàn)收日期2013年7月28日項(xiàng)目竣工資料審定情況： 本項(xiàng)目資料圖紙清晰，簽證準(zhǔn)確，工程量和工程用料符合實(shí)際，竣工資料符合建設(shè)單位規(guī)范。 資料移交情況： 本項(xiàng)目竣工資料一式 四 份，已提交建設(shè)單位審核并確認(rèn)歸檔。驗(yàn)收結(jié)論： 本項(xiàng)目于2013年7月28日經(jīng)建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位共同驗(yàn)收，一致通過本項(xiàng)目驗(yàn)收，工程質(zhì)量?jī)?yōu)良，可以投入使用。

32、 等級(jí)評(píng)定： 優(yōu) 良 合格 年 月 日施工單位（施工單位負(fù)責(zé)人）蓋 章 年 月 日 監(jiān)理單位（總監(jiān)）蓋 章 年 月 日建設(shè)單位（雙簽：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、總監(jiān)）蓋 章 年 月 日運(yùn)維單位（總監(jiān)）蓋 章 年 月 日 注：如項(xiàng)目符合一次驗(yàn)收條件，則在“驗(yàn)收階段”中直接選擇“竣工驗(yàn)收”。如無監(jiān)理單位，則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。光節(jié)點(diǎn)調(diào)試記錄表光節(jié)點(diǎn)編號(hào)及名稱05.0321.0902.00001光工作站型號(hào)新力,60V,KG244RKS光工作站安裝位置鳳安街10 號(hào)本光節(jié)點(diǎn)覆蓋用戶數(shù)量調(diào)試日期2013.7.10下行鏈路測(cè)試下行光發(fā)射模塊編號(hào)ODF編號(hào)上行鏈路調(diào)試上行光收編號(hào)ODF編號(hào)

33、光分路器編號(hào)及端口號(hào)跳纖編號(hào)跳纖編號(hào)光節(jié)點(diǎn)尾纖編號(hào)光節(jié)點(diǎn)尾纖編號(hào)正向光收模塊光功率(mv)-0.8上行發(fā)射模塊光功率(mv)1.5前置衰減器(dB)12上行輸入衰減(dB)0光收模塊輸出電平(-20dB)-MER/CNR-9-9-9-9端口1正向輸出均衡器(dB) 0端口1上行輸入衰減器(dB) 6正向輸出衰減器(dB) 12正向輸出電平(-20dB)75757978上行輸入電平(-20dB)777777MER/CNR-9-9-9-9端口2正向輸出均衡器(dB) 0端口2上行輸入衰減器(dB) 6正向輸出衰減器(dB) 12正向輸出電平(-20dB)75747877上行輸入電平(-20dB)777777MER/CNR-9-9-9-9端口3正向輸出均衡器(dB) 0端口3上行輸入衰減器(dB) 6正向輸出衰減器(dB) 12正向輸出電平(-20dB)75747877上行輸入電平(-20dB)777777MER/CNR-9-9-9-9如無監(jiān)理單位則監(jiān)理單位意見欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或隨工人員簽署。端口4正向輸出均衡器(dB) 0端口4上行輸入衰減器(dB) 6正向輸出衰減器(dB) 12正向輸出電平(