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1、康復(fù)護(hù)理學(xué)的新進(jìn)展我國(guó)為適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展需要,三位一體大衛(wèi)生觀提出的預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)已得到迅速發(fā)展??祻?fù)醫(yī)學(xué)(Rehabilition medicine)是醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分,有其獨(dú)特的理論基穿功能測(cè)評(píng)和治療技術(shù)規(guī)范,又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,其服務(wù)對(duì)象主要是殘疾人以及有各種障礙的慢性博老年病患者。近十幾年來(lái),人們對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的迫切需求,使得康復(fù)人才的培養(yǎng)成為亟待解決的問(wèn)題。 1、護(hù)理事業(yè)發(fā)展與康復(fù)護(hù)理 中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20052010年)提出:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和新的健康觀念對(duì)護(hù)理理念產(chǎn)生了深刻影響,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療工作中
2、的運(yùn)用,臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平顯著提高,護(hù)理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。護(hù)理工作要貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、提高質(zhì)量、體現(xiàn)人文關(guān)懷。為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求,護(hù)理工作領(lǐng)域進(jìn)一步拓展,不斷向家庭、社區(qū)延伸,發(fā)展家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù).護(hù)理教育體系的多層次(專科護(hù)理崗位、護(hù)理管理崗位),為提高護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 2、臨床護(hù)理服務(wù)的新理念現(xiàn)在已是一個(gè)對(duì)服務(wù)的品質(zhì)和經(jīng)費(fèi)同時(shí)重視與負(fù)責(zé)的時(shí)代,護(hù)士必須確定、描繪和體現(xiàn)他們?cè)诮】嫡兆o(hù)系統(tǒng)(care system)中的貢獻(xiàn),護(hù)士必須體現(xiàn)他們高品質(zhì)的服務(wù)(高品質(zhì)的服
3、務(wù)是指:服務(wù)的合適性、有效性、效率性,使病人得到最健康的結(jié)局)。健康服務(wù)系統(tǒng)正逐漸向增加經(jīng)濟(jì)效率的方向重組,人們?cè)絹?lái)越重視以健康服務(wù)費(fèi)用和病人結(jié)局這兩個(gè)方面來(lái)測(cè)量系統(tǒng)的有效性. 目前康復(fù)界提出推行腦卒中單元的病房管理模式.這是一種為腦卒中患者提供藥物治療、肢體康復(fù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育的全方位提高療效的系統(tǒng),卒中單元主要體現(xiàn)對(duì)患者以人為本的人文關(guān)懷,把患者功能的預(yù)后以及患者和家屬的滿意度作為重要臨床指標(biāo),而不像傳統(tǒng)的只強(qiáng)調(diào)神經(jīng)功能恢復(fù)和影像學(xué)的改善。3、中國(guó)發(fā)展康復(fù)護(hù)理的理由 3。1 適應(yīng)社會(huì)對(duì)健康的需求增加,規(guī)范培養(yǎng),形成體系。針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和對(duì)護(hù)士
4、知識(shí)、技術(shù)和能力的要求,改革和發(fā)展護(hù)理教育,根據(jù)臨床??谱o(hù)理領(lǐng)域的工作需要,有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。 3。2 適應(yīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展(康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)工作模式)的需要,提高我國(guó)??谱o(hù)理水平,提高康復(fù)護(hù)理??扑?,不斷提高康復(fù)護(hù)理質(zhì)量,加速護(hù)理專業(yè)化發(fā)展,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)科發(fā)展。 4、康復(fù)護(hù)理教育 康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的一部分。臨床康復(fù)護(hù)理的理論和實(shí)踐已使護(hù)理界認(rèn)識(shí)到康復(fù)護(hù)理在疾病治療全過(guò)程中的地位。預(yù)防為主的新康復(fù)觀滲透到臨床護(hù)理各學(xué)科,貫穿于疾病恢復(fù)的全過(guò)程.康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,給臨床護(hù)理提出了新的要求,每個(gè)臨
5、床護(hù)士都應(yīng)掌握基本的康復(fù)護(hù)理技術(shù)。護(hù)士專業(yè)開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課程尚未被十分重視。因此,進(jìn)一步探討康復(fù)護(hù)理課程教學(xué)內(nèi)容和方法是非常必要的.4.1 學(xué)??祻?fù)護(hù)理教育 學(xué)校完成護(hù)理教育基本課程后,應(yīng)進(jìn)行??谱o(hù)理模塊學(xué)習(xí)(康復(fù)護(hù)理模塊)。根據(jù)中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的精神,改革著眼于突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),建立評(píng)判性思維、溝通、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)、強(qiáng)調(diào)模塊化的課程體系,完成護(hù)理教育基本課程后,開(kāi)設(shè)模塊化課程學(xué)習(xí)(如社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、涉外護(hù)理等),康復(fù)護(hù)理的教育在這里可以得到實(shí)現(xiàn)。 4.2 在職短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn) 考慮到目前在職護(hù)
6、理人員增加康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的迫切需要,開(kāi)展短期培訓(xùn)是十分必要的。學(xué)??衫每祻?fù)治療師專業(yè)的教學(xué)資源,舉辦各種內(nèi)容的康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班。 5、康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練(functional training)貫穿康復(fù)護(hù)理的始終 重視心理護(hù)理心理護(hù)理貫穿康復(fù)護(hù)理的始終 6、康復(fù)護(hù)理目標(biāo) 維持病人健側(cè)功能-充分活動(dòng)健側(cè),防止肌萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限.協(xié)助傷側(cè)康復(fù)訓(xùn)練-配合康復(fù)治療的實(shí)施,幫助病人傷側(cè)的訓(xùn)練。使家屬了解病人的需要向家屬進(jìn)行健康教育,了解康復(fù)治療措施及日常生活注意事項(xiàng)。充分發(fā)揮病人的潛能-協(xié)助病人完成獨(dú)立的自我照顧。 7、康復(fù)護(hù)理教育展望 康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng):康復(fù)護(hù)理教育要從學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)開(kāi)始,確立護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中??谱o(hù)理課程的地位,康復(fù)護(hù)理技術(shù)在臨床護(hù)理中的規(guī)范操作,建立完善崗
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