血液透析室水處理間管理制度

1、血液透析室水處理間管理制度1、水處理間應(yīng)該保持干燥, 水、電分開。每半年應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對。此項工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室兼職技師完成。2、水處理設(shè)備應(yīng)該有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。每一臺水處理設(shè)備應(yīng)建立獨立的工作檔案, 記錄水處理設(shè)備的運行狀態(tài), 包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度與各工作點的壓力范圍等。3、水處理設(shè)備的砂濾、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換。(1) 石英砂過濾器根據(jù)用水量每周反洗1 2 次 , 一般每年更換1 次。(2) 活性炭過濾器反洗的周期為1 2 次 /周 , 建議每年更換1次。(3) 樹脂軟化

2、器陽離子交換樹脂一般每1 2 年更換 1 次。(4) 再生裝置其再生周期為每2 天再生 1 次。(5)精密過濾器 過濾精度為510wm,一般2個月更換1次。(6) 反滲透膜每 2 3 年更換 1 次。4、每天應(yīng)對水處理設(shè)備進行維護與保養(yǎng), 包括沖洗、還原與消毒 , 每次消毒后應(yīng)該測定消毒劑的殘余濃度, 確保安全范圍,保證透析供水。5、做好維護保養(yǎng)記錄。水處理設(shè)備運行管理制度1、 注水設(shè)備必須每日進行保養(yǎng)、并檢查消除一切事故隱患, 做到設(shè)備的清潔、潤滑、緊固、調(diào)整、防腐、無漏、安全正常。2、 注水工嚴格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程與工作職責, 嚴禁違章操作,并及時完成設(shè)備的維護保養(yǎng)工作。3、 按時巡回檢查注

3、水設(shè)備、流程, 密切注視潤滑、油溫、油壓、油質(zhì)、電機溫度、注水罐液位與呼吸閥工作狀況的情況, 合理控制注水壓力 , 發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理與上報。4、 嚴格執(zhí)行多級離心泵安全操作規(guī)程, 防止意外事故發(fā)生。5、 精心維護注水設(shè)備, 及時更換過期失靈的壓力表與損壞溫度計、液位計、流量表, 定期檢測更換潤滑油, 定期保養(yǎng)注水罐呼吸閥。保持生產(chǎn)環(huán)節(jié)整潔、文明。6、 了解注水設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能與技術(shù)參數(shù), 熟練掌握注水設(shè)備的操作技能。7、 努力提高設(shè)備的利用率, 保障生產(chǎn)的正常運行, 完成采區(qū)下達的注水生產(chǎn)任務(wù)。血透室?guī)旆抗芾碇贫?、 血透室?guī)旆吭O(shè)在清潔區(qū), 進入庫房前先更換工作鞋, 分設(shè)干濕庫房 , 透析

4、液、透析干粉、生理鹽水存放在濕庫房。其余物品存放在干庫房, 各種物品按類存放。2、 庫房物品要建賬, 做到登記賬目及時, 保證物品賬目準確, 賬物相符, 每月必須清點一次。3、 注意安全, 庫房內(nèi)嚴禁私拉亂接電源及用電器, 保持通風、干燥、清潔 , 做到防火、防盜、防爆、防潮, 嚴禁煙火。4、 庫房內(nèi)不得存放私人物品。5、 庫房內(nèi)物品由護士長負責管理, 護工負責領(lǐng)取, 做到按月有計劃領(lǐng)取 , 控制支出 , 防止浪費 , 避免變質(zhì)、過期。6、 各種物資未經(jīng)批準不得外借, 不準私用。7、 庫房門要隨時上鎖, 下班前注意檢查。血透室醫(yī)務(wù)人員培訓制度為了保障血透患者的治療質(zhì)量與安全, 進入血透室工作的

5、醫(yī)務(wù)人員需進行專業(yè)培訓, 具體措施如下:1、血液透析從業(yè)醫(yī)生、護士與技師需接受36個月的專業(yè)培訓，理論與操作考核, 考核合格并取得上崗證后方可上崗。血液透析醫(yī)師培訓要求 : 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下, 參與不少于30例腎臟疾病與50例尿毒癥病例的臨床管理, 參與不少于20 例的血液透析導(dǎo)管置管手術(shù)的助手工作 , 并經(jīng)考核合格; 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下, 參加對血液透析患者的全過程管理 , 包括治療前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、血液透析通路建立與并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記錄、透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理與透析質(zhì)量的監(jiān)控與評價。2、血液透析護士培訓要求: 在上級護師指導(dǎo)下,

6、參與不少于100 例次血透的管理, 并經(jīng)考核合格。其中內(nèi)瘺穿刺不少于100 例次 , 導(dǎo)管護理不少于50 例次; 在上級醫(yī)師與護師指導(dǎo)下, 參加對血液透析患者的全過程管理 , 包括治療前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、血液透析通路并發(fā)癥處理、血液透析方案的制定、血液透析操作與過程記錄、透析急慢性并發(fā)癥處理、重癥透析患者的處理與透析質(zhì)量的監(jiān)控與評價。3、每個月科室組織進行一次血液透析專業(yè)知識學習。4、每34年一次輪換到上級醫(yī)院或各種培訓班學習。血透室設(shè)備維護制度一、血透機的維護保養(yǎng)1、 為每一臺透析機建立檔案, 內(nèi)容包括透析機出廠信息、操作運轉(zhuǎn)與維修記錄。2、透析機每天早上應(yīng)該進行自檢, 自檢全部通過

7、以后方可進行治療,不允許人為跳過自檢程序。3、每個治療班次之間應(yīng)該進行透析機的內(nèi)外消毒。4、每天治療結(jié)束時必須按廠家要求進行透析機的脫鈣、消毒。5、每個月對透析機的狀況進行檢查校準, 包括配比的透析液PH 值 ,電導(dǎo)率 , 漏血報警 , 氣泡監(jiān)測 , 確保對患者的安全。二、水處理設(shè)備的維護保養(yǎng)1、 為水處理設(shè)備建立檔案, 內(nèi)容包括水處理設(shè)備出廠信息、消毒與沖洗記錄、問題與維護保養(yǎng)記錄。2、 定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗并登記。每周一、 四清洗砂罐, 每周二、五清洗碳罐, 每周三、六清洗水軟化罐。3、脫鈣（20%宇檬酸2、6L）、消毒（3、5%±氣乙酸300ml）間隔一月進 行一次。脫鈣、

8、消毒程序按廠家要求進行。4、水濾過芯更換根據(jù)潔凈度及水表壓力決定, 一般半月一次。5、每日檢查并記錄透析用水的電導(dǎo)度、硬度、氯含量, 每月進行水處理系統(tǒng)各部位的細菌培養(yǎng)與內(nèi)毒素檢測, 每年進行一次微量元素的檢測 , 水質(zhì)符合國家血液透析與相關(guān)治療用水（YY0572-2005） 行業(yè)標準。血液凈化設(shè)備的維護與保養(yǎng)1、血液透析機要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。2、 血液透析機應(yīng)該處于良好運行的工作狀態(tài), 每一臺血液透析機應(yīng)當建立獨立的運行檔案記錄; 每半年應(yīng)該對血液透析機進行技術(shù)參數(shù)的校對。此項工作由機器的生產(chǎn)廠家或本單位兼職技師完成。3、 每次透析后應(yīng)該校準血液透析機的工作

9、參數(shù), 按照生產(chǎn)廠家的要求進行消毒 , 化學消毒或熱消毒。4、 每個月應(yīng)該對設(shè)備消毒劑進行檢測, 包括消毒劑的濃度與設(shè)備消毒劑的濃度等。血透室設(shè)備維護制度血透機的維護保養(yǎng)1、 為每一臺透析機建立檔案, 內(nèi)容包括透析機出廠信息、操作運轉(zhuǎn)與維修記錄。2、 透析機每天早上應(yīng)該進行自檢, 自檢全部通過以后方可進行治療 , 不允許人為跳過自檢程序。3、 每個治療班次之間應(yīng)該進行透析機的內(nèi)外消毒, 。4、 每天治療結(jié)束時必須按廠家要求進行透析機的脫鈣、消毒。5 、每個月對透析機的狀況進行檢查校準，包括配比的透析液PH值，電導(dǎo)率 , 漏血報警 , 氣泡監(jiān)測 , 確保對患者的安全。水處理設(shè)備的維護保養(yǎng)1、 為

10、水處理設(shè)備建立檔案, 內(nèi)容包括水處理設(shè)備出廠信息、消毒與沖洗記錄、問題與維護保養(yǎng)記錄。2、 定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗并登記。每周一、四清洗砂罐, 每周二、五清洗碳罐, 每周三、六清洗水軟化罐。3、脫鈣（20%宇檬酸2、6L）、消毒（3、5%±氣乙酸300ml）間隔一月進行一次。脫鈣、消毒程序按廠家要求進行。4、 水濾過芯更換根據(jù)潔凈度及水表壓力決定, 一般半月一次。5 、 每日檢查并記錄透析用水的電導(dǎo)度、硬度、氯含量, 每月進行水處理系統(tǒng)各部位的細菌培養(yǎng)與內(nèi)毒素檢測, 每年進行一次微量元素的檢測 , 水質(zhì)符合國家血液透析與相關(guān)治療用水（YY0572-2005） 行業(yè)標準。血液透析室配液間工作制度1 由專人負責透析液的制備工作。2、禁止無關(guān)人員隨意進入。3、配制透析液必須戴口罩帽子、穿工作服及更換拖鞋。4、嚴格執(zhí)行透析液配制流程并記錄。5、 A B 液配制用攪拌桶及10L/20L 透析液桶標識清晰并保持清潔。6、 A B 液配制完成后, 用反滲水沖洗