濟南社?；菝裾吡咙c解讀

1、濟南社?；菝裾吡咙c解讀2015濟南社?；菝裾吡咙c解讀社保是民生之基。2015年即將宣告結(jié)束，回顧這一年，濟南社保為夯實這一基礎(chǔ)，一直在努力。這一年，醫(yī)?？〝[脫“住院卡”時代，不再是住院才能報銷，這張卡片“大病小病都管”;這一年，大病報銷更加順暢，報銷“不限病種”，為一個個因病致貧的家庭帶來溫暖;這一年，職工養(yǎng)老待遇“11連漲”、居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金“5連漲”、失業(yè)保險金“9連漲”這一年，社會保障更加有力、就醫(yī)報銷更加高效、社保經(jīng)辦服務(wù)更加便民這一系列可喜的變化，讓我們通過2015年社?！按髷?shù)據(jù)”進行盤點?！具@些待遇提高了，參保人越來越有盼頭】企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇11連漲2015年，企業(yè)退

2、休人員養(yǎng)老金迎來了自2005年以來的連續(xù)第11次調(diào)整。待遇調(diào)整后濟南市月人均增加基本養(yǎng)老金288.1元,月人均養(yǎng)老金達到2633.5元，惠及全市退休（職）人員368422人。居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金5連漲提高城鄉(xiāng)居?；A(chǔ)養(yǎng)老金標準，養(yǎng)老金提高至85元/人、月，居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金經(jīng)過5年的5次調(diào)整，實現(xiàn)了5連漲，惠及75萬余名60周歲以上的城鄉(xiāng)老年居民。失業(yè)保險金9連漲，同城同待遇濟南市自今年7月1日起，將失業(yè)職工的失業(yè)保險待遇標準統(tǒng)一調(diào)整為950元。這是自2007年以來，我市連續(xù)第9次調(diào)整失業(yè)保險待遇標準，惠及全市2萬余名失業(yè)人員。通過今年的調(diào)整實現(xiàn)了各縣（市）區(qū)的失業(yè)人員執(zhí)行統(tǒng)一的失業(yè)

3、保險金標準。居民醫(yī)保財政補貼年年漲居民醫(yī)保繳費分每人80元、140元的'和300元三個檔次。財政每年都要為市民提供居民醫(yī)保財政補助，并且維持著年年增加的態(tài)勢。2015年，濟南市參加居民醫(yī)保410余萬人，居民基本醫(yī)療保險財政補助標準將由年人均320元提高到380元。居民醫(yī)保大病保險年度最高支付限額達30萬濟南市居民醫(yī)保政策規(guī)定，參保人一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門規(guī)費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險報銷后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過1.2萬元的，由居民大病保險給予補償，最高給予30萬元的補償，較去年的20萬元有了大幅提升。記者了解到，居民醫(yī)保大病保險并沒對參保人的病種

4、有限制，只要個人累計自付1.2萬元以上的，就可以根據(jù)花費金額享受50%、60%、65%不等的補償?！酒髽I(yè)、個人同減負，這些項目降低了】半數(shù)以上參保企業(yè)工傷費率降低2015年，社保工傷費率進行調(diào)整，涉及全市54143家參保單位和141.78萬職工。其中參保單位費率下降的41685家，占費率已調(diào)整單位數(shù)的76.99%，涉及參保職工89.44萬人，占參保職工的63.1%。調(diào)整后全市參保單位工傷保險平均費率標準為0.52%。穩(wěn)崗補貼助力企業(yè)發(fā)展，穩(wěn)定就業(yè)形勢在濟南市依法足額繳納社會保險且在上年度未裁員或裁員率低于2.14%的企業(yè)于本年度開始申領(lǐng)穩(wěn)崗補貼。該補貼按照企業(yè)及其職工上年度實際繳納失業(yè)保險費總

5、額的40%發(fā)放，“真金白銀”發(fā)放給企業(yè)。職工醫(yī)保乙類藥品自付比例降低10%職工醫(yī)保參保人住院報銷時經(jīng)常可以看到，報銷的時候，甲類藥品和乙類藥品是不一樣的。甲類藥品全額納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍內(nèi)，而乙類藥品需要參保人先自付一部分。今年，社保經(jīng)辦機構(gòu)將乙類藥品的參保人自付部分由40%降至30%，參保人在用乙類藥品的時候負擔小了?！旧绫＝?jīng)辦便民六大舉措】養(yǎng)老醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移一站式辦理，1分鐘內(nèi)辦完2015年開始，濟南市社會保險轉(zhuǎn)移手續(xù)，職工養(yǎng)老、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)實現(xiàn)了“一站式”辦理。市區(qū)及長清區(qū)的社會保險參保人到外地工作時，根據(jù)社會保險參保需求，可在參保繳費地社保經(jīng)辦機構(gòu)同步辦理職工養(yǎng)老、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手

6、續(xù)。記者親身體驗了一把社保轉(zhuǎn)移，通過社保自助終端，只需刷一下身份證或者社保卡，按照提示操作，1分鐘內(nèi)就能辦完養(yǎng)老、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移。社保自助服務(wù)終端更加便民快捷濟南市各級社保服務(wù)大廳均配備了自助服務(wù)終端，參保人可以在終端上，自行辦理保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、開具各種社保證明，目前已經(jīng)為參保群眾開具了14.3萬份社保證明。自助終端可以查詢各類社保信息，退休人員的養(yǎng)老金、社?？ㄡt(yī)保賬戶余額和明細、社保繳費情況都能查，甚至居民醫(yī)保、居民養(yǎng)老的信息，都可以用身份證或社?？ú樵?。自助終端打破了轄區(qū)限制，參保人可以跨區(qū)域就近辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)和查詢。同時，自助終端設(shè)計了蓋章功能，通過機械臂，開出來的各種證明、憑證，都能蓋上“大

7、紅章”。保隱私、重效率，三種傳染病單獨申請門規(guī)職工基本醫(yī)療保險“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“結(jié)核病”三種門規(guī)病種申請和查體鑒定工作改為由濟南市傳染病醫(yī)院獨家承擔。職工醫(yī)保參保人可自行到該院提出上述三種病種的門規(guī)申請。專病專審打破了原有的必須由單位代為申請的工作模式，既保護了患病職工的隱私，又提高了查體效率和準確性，確實很人性化。門診統(tǒng)籌新增治療方式，看病選擇更多了為了增加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌治療的選擇性，濟南市社保在門診統(tǒng)籌醫(yī)療項目中，增加了包括針灸、手法復(fù)位等25個項目的中醫(yī)適宜技術(shù)和甲狀腺、婦科及耳鼻喉等38項診療項目，63種診療項目納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，記者不僅僅看到新增

8、的項目數(shù)，更看到了醫(yī)保正向為群眾提供多樣性服務(wù)邁進的趨勢。居民大病保險0流程報銷，“不給參保人添麻煩”大病保險是居民醫(yī)保參保人的第二道保障線，因為二次報銷手續(xù)是由商業(yè)保險公司承付，所以存在一個銜接問題。濟南市社保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院、商業(yè)保險公司建立了三方授信報銷系統(tǒng)，把基金撥付、報銷手續(xù)、住院信息匯總等信息和撥付程序隱藏到了后臺運行，實現(xiàn)了參保人符合居民大病保險報銷范圍的住院和門規(guī)費用在定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)報。也就是說，居民醫(yī)保參保人完成出院結(jié)算，就等于辦完了醫(yī)保報銷和大病二次報銷，方便快捷，無墊支醫(yī)療費壓力。大廳整合，服務(wù)升級，未來還會更便利今年11月，市社保局市直經(jīng)辦服務(wù)大廳搬遷至濟南市政務(wù)服務(wù)中心二樓（站前街9號），將職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)及居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險等七大類、共百余項社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)整合到一個大廳內(nèi)，我市參保單位可在新的服務(wù)大廳辦理參保單位和個人的社保業(yè)務(wù)。今年10月開始，社保局開通了短信提醒，對于繳費不成功的單位，通過推送短信提醒其及時辦理社保繳費手續(xù)，避免了因繳費