青霉素皮試藥液配制方法解讀

1、青 霉素皮試藥 液配 制方法：青霉素 1 瓶 80 萬 u，注入 4ml 生理鹽水，則1ml 含 20 萬 u取 0. 1ml ，加生理鹽水至1ml ，則 1ml 含 2 萬 u取 0. 1ml ，加生理鹽水至1ml ，則 1ml 含 2000u取 0. 25ml ，加生理鹽水至1ml ，則 1ml含 500u ，即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0. 1ml含 50 u破傷風(fēng)抗毒素（TAT ）皮試液的配制方法：TAT每支 1500IU約 0.7 ml ，加水至 1ml ，抽取 0. 1ml ，加生理鹽水稀釋至1ml（含 150IU ），皮內(nèi)注射 0.1ml 含 15IU 。細(xì)胞色素 C 皮試液的配制

2、方法：細(xì)胞色素 C每支 2 ml 含 15mg ，取 0. 1ml ，加生理鹽水至1ml （ 1ml含 0.75 mg ），皮內(nèi)注射 0.1ml 含 0.075 mg 。先鋒酶素皮試液的配制方法：先鋒酶素 0.5 g 加生理鹽水 2 ml ，則 1ml含 250mg取 0.2ml ，加生理鹽水至 1ml ，則 1ml 含 30mg取 0. 1ml ，加生理鹽水至1ml ，則 1ml 含 3mg （ 3000 ug）取 0. 1ml ，加生理鹽水至1ml ，則 1ml 含 300 ug皮內(nèi)注射 0. 1ml含 30ug長效青霉素皮試液的配制方法；長效青霉素1 瓶 120 萬 u ，注入 4ml

3、生理鹽水，則1ml 含 30 萬 u 8 <1?b取 0. 1ml l含 3 萬 u ，作畫痕試驗(yàn)。碘過敏試驗(yàn)：30% 泛影葡胺1ml 緩慢靜脈注射鏈霉素皮試液的配制方法：鏈霉素 1 瓶 1g （ 100 萬 u ），加生理鹽水至3. 5ml溶解后為 4ml ，則 1ml 含 0.25 g （ 25萬 u ）取 0. 1ml ，加生理鹽水至 1ml ，則 1ml 含 2. 5 萬 u取 0. 1ml ，加生理鹽水至1ml ，則 1ml 含 2500u皮內(nèi)注射 0. 1ml含 250 萬精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法：抗血清每支400IU ，取 0. 1ml ，加生理鹽水0 ·

4、9ml ，皮內(nèi)注射0. 05ml ，觀察 30 分鐘。頭孢唑啉鈉皮試液的配制0 5g/ 瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml 0.1g/ml取 0.1ml 瓶加 4.9ml等滲鹽水至5ml 2mg/ml取 0.15g/ 瓶加 4.85ml等滲鹽水至5ml 60 g/ml取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml （含 6 g ）作皮內(nèi)注射，觀察20 分鐘后，判斷試驗(yàn)結(jié)果。頭孢曲松皮試液的配置在 1 g 的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4 ml, 充分溶化 ,使每毫升濃度為250 mg/ml。用 1 ml 注射器從上液中抽取0.2 ml, 加生理鹽水至1 ml ，使其濃度為50 mg/ml。取 0.1 ml ，加生理鹽水

5、至1 ml ，使其濃度為5 mg/ml。取 0.1 ml ，加生理鹽水至1 ml ，即成濃度為500g/ml的皮試液。取頭孢曲松皮試液0.1ml （含 50 g/ml ）作皮內(nèi)注射，觀察20 分鐘后，判斷試驗(yàn)結(jié)果。氨芐青霉素皮試液的配制0 5g/ 瓶加等滲鹽水至2ml 250mg/ml取 0 1ml 加 0.9ml 等滲鹽水至1ml 25mg/ml取 0 1ml 加 0.9m 等滲鹽水至 1ml 2.5mg/ml取 0 1ml 加 0.9m 等滲鹽水至 1ml 0.25mg/ml取氨芐青霉素皮試液0.1ml （含 25 g ）作皮內(nèi)注射， 觀察 20 分鐘后， 判斷試驗(yàn)結(jié)果。（1 ）青霉素G

6、鈉（鉀）皮試溶液的配制a. 用 4ml生理鹽水將80 萬單位的青霉素稀釋成為20 萬單位 !b 用 lml 注射器取每毫升含20 萬 u 的青霉素溶液0lml ，加注射用水或生理鹽水至lml ，搖勻即成（含青霉素2萬U）。c 取上液 0 lml 上法稀釋至lml （含青霉素2000u ）。d 取每毫升含青霉素2000u的溶液0 sml按上法稀釋至2ml ，搖勻即成（含青霉素500u ）。其實(shí)在b 的基礎(chǔ)上取0.25& 上法稀釋至1ml, 搖勻每0.1ml即含 50U ！這樣每次只取0.1ml做皮試 .用一毫升針管配可簡記為:4-0.11-0.11-0.251 ;用五毫升針管配,則為 4

7、-0.44-0.44-14!注意事項a極少數(shù)患者可在皮膚試驗(yàn)時發(fā)生過敏性休克，常于注射后數(shù)秒至5min內(nèi)開始。先是皮膚蜃癢、四肢麻木，gy 則氣急、胸悶、發(fā)紺、心跳加快、脈細(xì)、血壓下降、大量出汗等。如不及時搶救， 可導(dǎo)致病人死亡。應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備， 如鹽酸腎上腺素肌注；氫化可的松靜滴；及 10 葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注；以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。b 試驗(yàn)用藥含量要準(zhǔn)，配制后在冰箱中保存不應(yīng)超過24h ，注射器應(yīng)用lml 刻度者。C更換同類藥物或不同批號或停藥3 天以上，最好重新作皮內(nèi)試驗(yàn)。（ 2 ）頭胞菌素（先鋒霉素）皮試溶液的配制取頭抱菌素 0 5g 加生理鹽水 5ml

8、溶解，然后抽取 0 lml 稀釋至 5ml 后，再抽取 0 15ml稀釋至 5ml 即成（每毫升含頭抱菌素60ug ）。應(yīng)試方法及結(jié)果觀察每次取應(yīng)試液0 lml 做皮內(nèi)試驗(yàn)，具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。注：也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25 、0.3 、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮試液。每次抽取0 05 0 lml 作皮試。下面介紹以劑量為50ug為例 .配制方法 :以一瓶含0.5g為例頭孢唑林鈉即先鋒V 為例)a.取頭 - 鈉 0.5g加生理鹽水 2ml溶解 ,則每 ml含 0.25g , 即 250mg.b,取 0.2ml 上液加生理鹽水至1ml, 則每 ml 含 50mg.c.取

9、0.1ml 上液加生理鹽水至1ml , 則每 ml含 5mg.d - - -,- 0.5mg.即 500ug.即每 0.1ml 含 50ug, 故每次取0.1ml 做皮試 !頭孢他啶 (舒秦 )規(guī)格為 1.5g 一瓶 ,則在 a 的步驟上加6ml 生理鹽水 ,其他同理 !小 結(jié) : 用 一 毫 升 針 管 配 , 以 唑 林 類 或 西 林 類 藥 為 例 , 如 先 鋒V （ 0.5g) 為 例 , 則 為2-0.21-0.11-0.11.用五毫升針管配,則為 2-0.42-0.44-0.44!頭孢哌酮舒巴坦鈉(懊必健 0.75g) 皮試配制方法:1)1 毫升 :3-0.21-0.11-0.

10、11!2)5 毫升 :3-0.42-0.4-4-0.44!頭孢曲松鈉：（1.0g 為單位）1 ） 1 毫升： 4-0.21-0.11-0.112 ） 5 毫升： 4-0.42-0.4-4-0.44!小節(jié)：頭孢類藥皮試均以0.5g為標(biāo)準(zhǔn)， 0.5 克加 2 毫升 0.9%NS或滅菌注射用水！然后依次為 0.21-0.11-0.11！ 1 克加 4 毫升以此類推！（ 3 ）鏈霉素皮試溶液的配制a取鏈霉素1g （ 100 萬 u ）加生理鹽水3 sml 溶液后即成4ml （每毫升含25 萬 u ）。b 取 a 液 0 lml 加生理鹽水稀釋至c取 b 液 0 lml 加生理鹽水稀釋至d 取 c 液

11、0 Zml 加生理鹽水稀釋至皮試方法及結(jié)果觀察lml （每毫升含2 5 萬 U ）。lml （每毫升含2500U ）。lml （每毫升含500u ）即得。取度試液 0 lml 做皮內(nèi)試驗(yàn)， 觀察 15 20min 具體皮試方法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。注意事項a皮試陰性的病人，注射時也可發(fā)生過敏反應(yīng)，故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。b 皮試方法目前全國尚不統(tǒng)一，已規(guī)定要做皮試的地區(qū)，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行。（4 ）結(jié)核苗素皮試溶液的配制取純結(jié)核菌素0 5ml加生理鹽水4 5ml為第一號溶液，其稀釋度為1：10 。依上法配制第 2 、 3 、4 號溶液，其稀釋度分別為 1 ： 1 加 91 ： 10o 山 1： 100

12、00O 皮試方法及結(jié)果觀察。選擇前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上 6 6cm 處，消毒后皮內(nèi)注射 0.1ml 結(jié)核菌素液，使之成一皮丘。通常從 1 ：1000開始，如無反應(yīng)可用較大濃度。最后判斷小兒有無結(jié)核菌感染，需做1:100濃度的試驗(yàn)。如患兒有皰性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液，應(yīng)從1 ：10000 開始。注射后 48 一 72h 觀察反應(yīng)強(qiáng)度，并以（）號表示之。陰性：不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不超過0.5cm 或僅發(fā)紅而無硬結(jié)。可疑：（ t）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0 scm 以下。陽性：（）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0 5 0 gcm 。（）發(fā)紅和便結(jié)直徑為1 1 gcm 。（）發(fā)紅和硬結(jié)直徑為ZCin 以上。（）除發(fā)紅和硬結(jié)外

13、有水泡或壞死。注意事項巳稀釋后的結(jié)核菌素液，在冰箱內(nèi)可保存6 周。如發(fā)生沉淀或變黃色則不能用。（5 ）破傷風(fēng)抗毒素1 、皮試液的配制取破傷風(fēng)抗毒素1500u ，抽取 0.1ml 加生理鹽水稀釋至1ml 既成。2 、皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液 0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，15min后觀察，局部紅腫在1cm 以上為陽性。 必要時應(yīng)以生理鹽水在另一前臂做對照試驗(yàn)3 、注意事項若皮試為陽性，也可用脫敏法進(jìn)行注射。第1 針用 1：20 稀釋血清0 05ml ；第 2 針用 1 ：10 稀釋血清0 05ml ；第 3 針用未稀釋血清0 lml ，第 4 針用未稀釋血清0 smll 第 5針將余量一次肌內(nèi)注

14、射。每針間隔20min ，無反應(yīng)可注射。但在注射前要做好過敏性休克的搶救準(zhǔn)備。次數(shù)抗毒血清等滲鹽水注射法1 0.1 0.9肌肉注射2 0.2 0.8 -3 0.3 0.7 -4 余量 稀釋至 1ml -注：白喉抗毒素、多價精制氣性壞疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其過敏試驗(yàn)均同破傷風(fēng)抗毒素。（ 6 ）鹽酸普魯卡因應(yīng)試溶液的配制將鹽酸普魯卡因配制 0 25 溶液即成。皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液 0 lml 在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)， 15 20min 后觀察結(jié)果。 其判斷標(biāo)準(zhǔn)同青霉素皮膚試驗(yàn)。（ 7 ）細(xì)胞色素 C皮試溶液的配制用原藥液。皮試方法及結(jié)果觀察a劃痕法：用本品1 滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕，使之少量出

15、血，20min后觀察，如發(fā)紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽性。b 皮內(nèi)法。將本品稀釋為003mg ml ，在前臂皮內(nèi)注射0 03 005ml ，20min后，發(fā)紅直徑在15mm以上或腫脹在10cm以上為陽性。c點(diǎn)眼法：將濃度為5mg ml 本品 1 滴，滴于眼結(jié)膜上， 20min后，結(jié)膜充血、水腫、癢者為陽性注意事項據(jù)報道偶可引起過敏反應(yīng)，尤其是停藥后再用該藥時澳警隊。（ 8 ）有機(jī)碘造影劑（碘吡啦啥，醋碘苯酸鈉，泛影鈉，泛影葡胺，膽影鈉，碘化油等）度試溶液的配制用 30 有機(jī)碘溶液。皮試方法及結(jié)果觀察：a靜注法：用30 有機(jī)碘溶液lml 靜注，密切觀察20min ，注意有無心臟、頰膜水

16、腫、惡心、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其它不適等反應(yīng)。如有上述現(xiàn)象不可注射。b 日含試驗(yàn)法：用1 5ml 造影劑含于口中，5min后觀察有無上述反應(yīng)。c皮內(nèi)試驗(yàn)法：用0 05 一 0 lml 造影劑在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，10 一 15min后觀察，有1cm 大小的紅斑反成即為強(qiáng)陽性。，d 結(jié)膜試驗(yàn)法。 用 1 2 滴造影劑滴入一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi)，lmin后觀察結(jié)膜與鞏膜充血情況，如有顯著充血（與對側(cè)對比）、血管擴(kuò)張、曲張，即為強(qiáng)陽性。注意事項過敏試驗(yàn)陰性者，在碘造影過程中仍可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，必需注意。（ 9 ）門冬酰胺酶皮試液的配制a取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml 溶解后即成1000u ml.b 取

17、上液0 lml 加生理鹽水稀釋至lml 即成。皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液 0 lml 在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)，結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽性者不可田。注意事項a不同藥廠、不同批號產(chǎn)品的純度和過敏反應(yīng)均有一差異，使用時必須慎重。b 有過敏史的病人應(yīng)十分小心或不用。（10 ）精制抗蝮蛇毒血清皮試溶液的配制取本品 0 lml 加生理鹽水稀釋至 2ml 即成。皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液 0 05ml 作皮內(nèi)試驗(yàn)， 20 30min 后觀察，在正在 1cm 以內(nèi)，周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲爾敏 10mg ， 15min 后再用脫敏法給藥。脫敏注射法：本品用生理鹽水稀釋 20 倍，第一次注射

18、 0 4ml ，每次觀察 10 20m1n ，如無反應(yīng)可酌情增量，注射 3 次以上無反應(yīng)時可注射。如有異常反應(yīng)，立即停止注射，可用地塞米松或氫化可的松流用酸鈉注射液靜注抗過敏。注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗銀環(huán)蛇毒血清過敏試驗(yàn)同抗蝮蛇毒血清。（ 11 ）精制抗炭疽血清皮試溶液的配制取本品 0 lml 加生理鹽水稀釋至 lml 即成。皮試方法及結(jié)果觀察取應(yīng)試液 0 05ml 在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn)， 30min 后觀察，無明顯反應(yīng)者為陰性。如出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤、形似偽足或有庫感為陽性反應(yīng)，須脫敏注射。脫敏注射法； 用生理鹽水10 倍稀釋血清， 第一次注射稀釋血清0 2ml 、第二次注射04ml 、第三次注射0.8ml 。每次注射后30min觀察，如無反應(yīng)，可將安緬中未稀釋的全部血清肌注。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者。應(yīng)將第一次注射量及以后的遞增量減少。注：精制抗狂犬病血清過敏試驗(yàn)同精制抗炭疽血簡。溢一敏注射法亦同，僅用量第一次為lml ，每次增加lml 至 4ml 止。讀書的好處1、行萬里路，讀萬卷書。2、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。3、讀書破萬卷，下筆如有神。4、我所學(xué)到的任何有價值的知識都是由自學(xué)中得來的。 達(dá)爾文5、少壯不努力，老大徒悲傷。6、黑發(fā)不知勤學(xué)早，白首方悔讀書遲。