住宅辦公室衛(wèi)生重點(diǎn)

1、住宅：人們?yōu)榱顺浞掷米匀画h(huán)境和人為環(huán)境因素中的有利作用和防止其不良影響而創(chuàng)造的生活居住環(huán)境。基本衛(wèi)生要求：小氣候適宜，采光照明良好，空氣清潔衛(wèi)生，隔音性能良好 ，衛(wèi)生設(shè)施齊全，環(huán)境安靜整潔。住宅衛(wèi)生研究的主要任務(wù)：研究住宅對(duì)居民健康的影響，住宅室內(nèi)空氣有害物質(zhì)和微生物的檢測方法，住宅室內(nèi)空氣污染的控制技術(shù)，對(duì)住宅的有效衛(wèi)生監(jiān)督，提倡和推廣先進(jìn)的住宅。進(jìn)深與采光照明住宅的衛(wèi)生規(guī)模健康住宅：在符合住宅基本要求的基礎(chǔ)上，突出健康要素，以人類居住健康的可持續(xù)發(fā)展的理念，滿足居住者生理、心理和社會(huì)多層次的需求，為居住者創(chuàng)造一個(gè)健康、安全、舒適和環(huán)保的高品質(zhì)住宅和社區(qū)綠色生態(tài)住宅：消耗最少的資源和能源，

2、產(chǎn)生最少廢棄物的住宅和居住小區(qū)。綠色生態(tài)住宅注重人與自然的和諧共存，關(guān)注環(huán)境保護(hù)和廢棄物的回收和再利用 反映小氣候?qū)θ梭w影響的常用生理指標(biāo)：皮膚溫度，體溫（判斷機(jī)體熱平衡是否受到破壞的最直接的指標(biāo)），脈搏（氣溫在35以上脈搏可增加60），出汗量（不知覺出汗和知覺出汗），溫?zé)岣?，熱平衡測定。小氣候的評(píng)價(jià)指標(biāo)：根據(jù)環(huán)境因素的測定而制訂（濕球、黑球溫度）根據(jù)主觀感覺結(jié)合環(huán)境因素測定而制訂（有效、校正有效溫度，風(fēng)冷指數(shù)）根據(jù)生理反應(yīng)結(jié)合環(huán)境因素測定而制訂（濕球-黑球溫度指數(shù)）根據(jù)機(jī)體與環(huán)境之間熱交換情況而制訂（熱強(qiáng)度指數(shù)，熱平衡指數(shù)）。 有效溫度：在不同溫度、濕度和風(fēng)速的綜合作用下，人體產(chǎn)生的冷熱感覺

3、指標(biāo) 校正有效溫度：在有效溫度基礎(chǔ)上，綜合考慮熱輻射對(duì)機(jī)體的影響，將干球溫度（氣溫）改用黑球溫度而得到的有效溫度濕球-黑球溫度指數(shù)：綜合反映微小氣候四種物理因素對(duì)機(jī)體的作用熱平衡指數(shù)：根據(jù)熱平衡基本公式（M±C±RES）推算而來，故其意義與熱強(qiáng)度指數(shù)相似 住宅小氣候的衛(wèi)生要求：我國室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，夏季空調(diào)室溫2228、相對(duì)濕度40%80%、空氣流速0.3m/s，冬季采暖室溫1624、相對(duì)濕度30%60%、空氣流速0.2m/s室內(nèi)空氣污染的來源：室外來源：門窗縫隙或其它管道的縫隙，室外空氣，建筑物自身，人為帶入室內(nèi)，相鄰住宅污染，生活用水污染；室內(nèi)來源：室內(nèi)燃燒或加熱，

4、室內(nèi)活動(dòng)，室內(nèi)裝飾材料及家具（主要來源），室內(nèi)生物性污染（真菌和塵螨），家用電器室內(nèi)空氣污染的主要特點(diǎn)：室外污染物對(duì)室內(nèi)空氣的污染：其室內(nèi)濃度低于室外室內(nèi)外共存同類污染物對(duì)室內(nèi)空氣的污染吸煙對(duì)室內(nèi)空氣的污染：煙霧中90為氣體，8為顆粒物，還有鎘，放射性氡、鉛和釙等有害物質(zhì)建筑材料和裝飾物品對(duì)室內(nèi)空氣的污染：甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物和氡及其子體空調(diào)引起的室內(nèi)空氣污染 室內(nèi)空氣污染物的種類：化學(xué)性：燃燒產(chǎn)物，烹調(diào)油煙，揮發(fā)性有機(jī)化合物物理性噪聲，非電離性生物性：塵螨放射性：氡及氡子體。室內(nèi)空氣污染引起的疾?。翰涣冀ㄖ锞C合征SBS：宅室內(nèi)多種環(huán)境因素聯(lián)合作用對(duì)健康產(chǎn)生影響所引起的一種綜合征。特點(diǎn)：發(fā)病快

5、；患病人數(shù)多；病因很難鑒別確認(rèn)；患者一旦離開污染的建筑物后，癥狀即可緩解或消失。原因：建筑物新風(fēng)量供給嚴(yán)重不足，新風(fēng)量質(zhì)量不夠高，其次是室內(nèi)微生物的危害，還有空調(diào)本身的污染。癥狀：眼、上呼吸道刺激癥以及頭暈、頭痛、惡心、皮膚干燥、注意力不集中、記憶力減退等。一些過敏體質(zhì)的人還會(huì)誘發(fā)過敏性哮喘和過敏性鼻炎等病癥。建筑物相關(guān)疾病BRI：由于人體暴露于建筑物內(nèi)的有害因素而引起的疾病，包括呼吸道感染、哮喘、過敏性皮炎、軍團(tuán)菌病、心血管病、肺癌等。BRI與SBS的明顯不同之處：患者的癥狀在臨床上可以明確診斷，病因可以鑒別確認(rèn)。患者即使離開發(fā)病現(xiàn)場，癥狀也不會(huì)很快消失，必須進(jìn)行治療才能恢復(fù)健康。軍團(tuán)菌引起

6、的的軍團(tuán)菌病、氡及其子體引起的肺癌、室內(nèi)變應(yīng)原引起的哮喘等，均屬于BRI?；瘜W(xué)物質(zhì)過敏癥MCS：由于多種化學(xué)物質(zhì)，作用于人體多種器官系統(tǒng)，引起多種癥狀的疾病。在室內(nèi)，即使僅有微量的化學(xué)污染存在，人們長期生活工作在這樣的環(huán)境中，也可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的障礙，出現(xiàn)眼刺激感、鼻咽喉痛、易疲勞、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、失眠、惡心、哮喘、皮炎等癥狀。該病具有復(fù)發(fā)性、癥狀呈慢性過程、由低濃度化學(xué)污染物質(zhì)引發(fā)特點(diǎn)。患者對(duì)多種化學(xué)物質(zhì)過敏，多種器官同時(shí)發(fā)病，在致病因素排除后癥狀將會(huì)改善或消。MCS的一大特征是很難找到具體單一的對(duì)應(yīng)致病原，且家庭中不同成員雖然居住于同一環(huán)境中，其

7、癥狀輕重程度卻可以有明顯差異，如有的可很快發(fā)病，癥狀很重，而有的卻需很長時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)輕度不適。居室空氣清潔度的評(píng)價(jià)指標(biāo)：二氧化碳，一氧化碳，微生物和懸浮顆粒，二氧化硫，其他參數(shù)（室內(nèi)溫度，相對(duì)濕度，空氣流速，新風(fēng)量（fresh wind capacity），NO2濃度，甲醛濃度B（a）P濃度，TVOC濃度，氡222Rn濃度年平均值）保持居室空氣清潔度的衛(wèi)生措施：住宅的地段選擇，建筑材料和裝飾材料選擇，合理的住宅平面配置，合理的住宅衛(wèi)生規(guī)模，采用改善空氣質(zhì)量的措施，改進(jìn)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，合理使用和保養(yǎng)各種設(shè)施，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和健全衛(wèi)生法制。 室內(nèi)空氣污染的控制對(duì)策：建立健全室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)建

8、筑施工工程室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量管理，加強(qiáng)能源利用的管理，合理使用空調(diào)設(shè)備，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育住宅設(shè)計(jì)中的主要衛(wèi)生防護(hù)措施：保溫與隔熱，遮陽與采暖，通風(fēng)換氣，噪聲控制 辦公場所：人們根據(jù)社會(huì)活動(dòng)的需要，在自然環(huán)境的基礎(chǔ)上由人工建造的具有一定服務(wù)功能的建筑設(shè)施，是管理或?qū)I(yè)技術(shù)人員處理事務(wù)的室內(nèi)工作環(huán)境。辦公場所衛(wèi)生：應(yīng)用現(xiàn)代環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的理論、方法和技術(shù)，研究各種辦公場所存在的環(huán)境衛(wèi)生問題，闡明其對(duì)人群健康影響的性質(zhì)、程度和規(guī)律；提出利用有利環(huán)境因素和控制不利環(huán)境因素的對(duì)策，為制定辦公場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督提供科學(xué)依據(jù)，創(chuàng)造良好的辦公場所衛(wèi)生條件，預(yù)防疾病，保障人群健康。辦公場所的衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)：辦公人員相

9、對(duì)集中，流動(dòng)性較小，接納涉外流動(dòng)人員較少是其與公共場所的主要區(qū)別點(diǎn)；辦公人員滯留時(shí)間長，活動(dòng)范圍小，辦公人員平均每天有1/3的時(shí)間是在辦公室內(nèi)渡過；辦公場所條件和衛(wèi)生狀況相差較大，行政管理、商務(wù)、律師、文化、教育、商業(yè)服務(wù)、金融郵電、社區(qū)服務(wù)以及企業(yè)單位等辦公場所；辦公場所中存在許多影響人體健康的不利因素，現(xiàn)代化的辦公設(shè)備、建筑材料和裝飾裝修材料中的有害物質(zhì)等均可給辦公人員的健康帶來不可忽視的影響；辦公設(shè)備與辦公物品的重復(fù)使用，易造成沾污；健康與非健康個(gè)體混雜，易造成疾病特別是傳染病的傳播辦公場所污染物的分類：物理性（氣溫、氣濕、氣流、輻射、采光、照明、噪聲等）室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量下降，影響人體神經(jīng)、

10、消化、呼吸、循環(huán)、皮膚等系統(tǒng)功能，導(dǎo)致疾病發(fā)生。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，不同功能區(qū)辦公場所噪聲強(qiáng)度與辦公人員亞臨床狀態(tài)率呈正相關(guān)，“空調(diào)病”已成為影響人們健康的普遍問題 許多空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)量不足是造成室內(nèi)空氣質(zhì)量下降，導(dǎo)致人群處于亞臨床狀態(tài)的主要原因化學(xué)性（顆粒物、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、氨、甲醛、揮發(fā)性有機(jī)物）辦公場所室內(nèi)空氣中可檢出300多種污染物，有68%的疾病發(fā)生與其空氣污染有關(guān)，國內(nèi)外現(xiàn)代辦公場所空氣質(zhì)量調(diào)查顯示，辦公場所室內(nèi)空氣中甲醛、氨、二氧化碳、臭氧等污染物含量存在明顯超標(biāo)現(xiàn)象；造成甲醛室內(nèi)濃度超標(biāo)的原因主要是建筑材料、室內(nèi)裝飾材料和香煙的不完全燃燒；造成室內(nèi)氨濃度超標(biāo)的原因主

11、要是室內(nèi)裝飾材料和建筑物施工防凍劑，建筑物冬季施工過程中加入尿素作為防凍劑，在建筑物交工使用后，隨著氣溫、氣濕等環(huán)境因素的變化，氨從墻體中緩慢釋放出來，導(dǎo)致室內(nèi)空氣中氨的濃度升高；造成二氧化碳室內(nèi)濃度超標(biāo)的原因有辦公場所工作人員比較密集、人均工作使用面積（空間）較小、建筑物密封性好和通風(fēng)狀況較差等；造成臭氧室內(nèi)濃度超標(biāo)的原因主要是紫外線的照射和辦公設(shè)備的使用生物性（細(xì)菌、病毒、真菌、病媒生物、致敏植物花粉），辦公場所存在的各種生物性致病因素是引發(fā)辦公場所工作人員患病的主要因素之一。軍團(tuán)菌?。阂园l(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽喉痛、呼吸困難等肺部感染癥狀為主要表現(xiàn)的急性發(fā)熱性呼吸道疾病。主要是通過空調(diào)機(jī)冷卻

12、塔的冷卻水、加濕器、水龍頭、淋浴器等污染室內(nèi)空氣，沾染此菌的氣溶膠進(jìn)入肺泡管和肺泡，附著于吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞并進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行繁殖直到細(xì)胞破裂產(chǎn)生一些淋巴因子和細(xì)胞毒性因子，同時(shí)該菌還可直接產(chǎn)生、釋放各種毒素和酶，引起肺部感染為主，也可合并肺部外多個(gè)系統(tǒng)的損害放射性：主要來自于建筑物的建筑材料，對(duì)人體健康的危害主要是引起肺癌，建筑物室內(nèi)氡的來源不僅與建筑材料中的226Ra含量、氡及其子體在建筑材料中的析出率有關(guān)，而且與建筑物地基的地質(zhì)條件、建筑物的結(jié)構(gòu)有關(guān)，更與人的生活習(xí)慣、室內(nèi)通風(fēng)條件有關(guān)室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查：室內(nèi)空氣污染對(duì)健康影響的研究（污染物暴露水平；人群健康危害；在已知室內(nèi)暴露因素的情況下，研究其對(duì)健康的危害；在未知室內(nèi)暴露因素的情況下，但人群呈現(xiàn)健康危害，探討引起健康危害的暴露因素，即病因研究）目的：查明室內(nèi)空氣污染的來源與污染狀況，對(duì)人體健康的危害，預(yù)防控制對(duì)策與措施內(nèi)容與