人保財險天津分公司十項(xiàng)措施 提升理賠工作_第1頁
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文檔簡介

1、人保財險天津分公司十項(xiàng)措施 提升理賠工作人保財險天津分公司在今年的理賠工作中,堅決貫徹落實(shí)總、分公司對理賠工作的整體部署,更新觀念,立足創(chuàng)新,頑強(qiáng)拼搏,開拓進(jìn)取,緊密結(jié)合自身實(shí)際,以“解放思想,干事創(chuàng)業(yè),科學(xué)發(fā)展”為核心,以“全員考核,激勵導(dǎo)向,獎優(yōu)罰劣”為手段,以“理順流程,夯實(shí)基礎(chǔ),強(qiáng)化管控”為方向,以抗震救災(zāi)斗爭中的英雄事跡為榜樣,增強(qiáng)理賠意識,提升理賠質(zhì)量,延伸服務(wù)領(lǐng)域,促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展,從而保持了理賠工作的好勢頭,為圓滿完成全年理賠指標(biāo)奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。他們的主要做法是:1、加強(qiáng)管控,細(xì)化管理,充實(shí)完善,注重實(shí)效。對集中理賠的十家支公司實(shí)行派駐理賠分中心制,各理賠分中心與基層公司合署辦公,

2、理賠服務(wù)窗口前移,同時授予基層公司4項(xiàng)權(quán)利:即重大案件和黃金客戶理賠案件參與權(quán)、知情權(quán)、對分中心人員考核權(quán)、理賠案件復(fù)核監(jiān)督權(quán),充分調(diào)動基層公司參與理賠管理的積極性。2、大力推行查定分離,有效改善定損質(zhì)量;實(shí)行查勘、定損、核賠全流程網(wǎng)上傳輸,提高理賠效率,加快理賠進(jìn)度;集中骨干力量,倒排工期,按日檢查,限期解決處理積壓案件;發(fā)揮案件調(diào)查部作用,加大防范道德風(fēng)險、查堵騙假賠案、理賠全程監(jiān)督和醫(yī)療審核的力度;強(qiáng)化理賠數(shù)據(jù)管理,擠干水分,摸清底數(shù),不留死角,保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠。3、克服困難,創(chuàng)造條件,確保完成總公司下達(dá)的剛性考核指標(biāo)(包括案件處理率、車險理賠周期、限時立案率、兩日核賠通過率和車險

3、案均賠款)。以“解放思想,干事創(chuàng)業(yè),科學(xué)發(fā)展”大討論為契機(jī),沖破不符合業(yè)務(wù)發(fā)展的思想束縛,突破影響理賠質(zhì)量效率的機(jī)制障礙,查找在思想觀念、精神狀態(tài)、工作作風(fēng)和管理水平上的差距,及時解決存在問題,把活動成果轉(zhuǎn)化為完成剛性指標(biāo)的實(shí)際行動。4、堅定不移地推進(jìn)查勘定損分離,探索嘗試查勘外包模式,使查定分離工作在上半年全部完成。與此同時,在各分中心內(nèi)部提供相應(yīng)的配套措施,一是接卷、理算、錄入等崗位實(shí)行一條龍全程作業(yè),各司其職,各負(fù)其責(zé),責(zé)權(quán)分明,落實(shí)到人;二是對查勘、定損、理算、核損、核賠等崗位實(shí)行考試定級,擇優(yōu)上崗;三是各分中心主任要從事務(wù)性工作中擺脫出來,把工作重心轉(zhuǎn)移到管理層面上來,做到心中有數(shù),

4、調(diào)控有方,有條不紊,運(yùn)行流暢。5、在深入調(diào)研,仔細(xì)測算,聽取意見,梳理整合的基礎(chǔ)上,制定完善員工考核方案,把案件處理率、理賠周期、限時立案率、估損偏差率、兩日核賠通過率等剛性指標(biāo)和賠付率逐項(xiàng)分解到各分中心和各崗位,指標(biāo)到崗,任務(wù)到人,月底考核,不打折扣。同時設(shè)計出與之配套的專項(xiàng)電子表格,隨時監(jiān)控分中心和各崗位完成情況,發(fā)現(xiàn)問題,迅速解決。除此之外,實(shí)行用人機(jī)制改革,推行崗位浮動薪酬。本著公開、公平、公正的原則,體現(xiàn)“業(yè)績高低論英雄,貢獻(xiàn)大小定薪酬,水平優(yōu)劣分崗位,表現(xiàn)好差搞獎懲”。6、在市區(qū)范圍內(nèi)以查定分離為核心,狠抓定損、核損、醫(yī)療審核等重要環(huán)節(jié);針對公司與4S店合作中的VIP客戶服務(wù)需求,

5、與分公司車險部密切合作,制定切實(shí)可行的理賠服務(wù)方案,增設(shè)VIP理賠專用窗口;各分中心加大對所在支公司的業(yè)務(wù)支持,協(xié)調(diào)溝通,實(shí)現(xiàn)共贏;運(yùn)用技術(shù)優(yōu)勢,跟蹤理賠存在的問題,調(diào)整流程,隨時查詢。7、搞好與社會相關(guān)部門的合作,明確崗位職責(zé),下達(dá)考核指標(biāo),打擊騙賠案件,防范道德風(fēng)險,堵塞管理漏洞,避免經(jīng)濟(jì)損失;千方百計控制好未決發(fā)展,一定把水份擠干擠凈,清理垃圾數(shù)據(jù),簡化業(yè)務(wù)流程,夯實(shí)基礎(chǔ)管理,延伸客戶服務(wù),實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。要嚴(yán)肅紀(jì)律,嚴(yán)格制度,從加強(qiáng)執(zhí)行力抓起,采取抽查、監(jiān)控、走訪的方式弘揚(yáng)正氣,抵制歪風(fēng),樹立形象。8、圍繞利潤抓理賠,明確重點(diǎn)抓進(jìn)度,妥善處理好規(guī)模與效益的關(guān)系,全面落實(shí)理賠質(zhì)量考核評分辦法,組織理賠人員和業(yè)務(wù)人員進(jìn)行深入學(xué)習(xí),責(zé)任共擔(dān),壓力傳遞,確定時限,堵死后路,使廣大員工牢固樹立效益觀念,為完成理賠各項(xiàng)指標(biāo)共同奮斗。9、細(xì)化管理,簡化手續(xù),提高效率。對授權(quán)公司的理賠質(zhì)量考核辦法已經(jīng)推出,在6月底出臺理賠中心考核辦法后,加強(qiáng)對理賠業(yè)務(wù)流程的監(jiān)控與反饋,適時調(diào)整工作進(jìn)度與方向,將考核機(jī)制落實(shí)到位;盡快拿出簡化流程方案,將簡化手續(xù)落到實(shí)處,切實(shí)提高效率。10、加大對騙假賠案的打擊力度,采取明確責(zé)任,關(guān)口前

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