醫(yī)院感染暴發(fā)流行

1、. .目錄目錄醫(yī)院感染的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類醫(yī)院感染的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類醫(yī)院感染暴發(fā)、疑似暴發(fā)的定義、具體情況醫(yī)院感染暴發(fā)、疑似暴發(fā)的定義、具體情況如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案相關(guān)規(guī)定相關(guān)規(guī)定暴發(fā)的診斷思路暴發(fā)的診斷思路.醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染感染， 包括包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染不不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染染在住院期間發(fā)生的感染在住院期間發(fā)生的感染在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；.醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)

2、準(zhǔn)1.1.無(wú)無(wú)明明顯顯潛潛伏伏期期的的感感染，染，規(guī)規(guī)定定入入院院4 48 8小小時(shí)時(shí)后后 發(fā)發(fā)生生的的感感染染為為醫(yī)醫(yī)院院感感染；染；有有明明確確潛潛伏伏期期的的感感染，染，自自入入院院起起超超過(guò)過(guò)平平均均潛潛 伏伏期期后后發(fā)發(fā)生生的的感感染染為為醫(yī)醫(yī)院院感感染染2.2.本本次次感感染染直直接接與與上上次次住住院院有有關(guān)關(guān) .醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)3.3.在在原原有有基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上出出現(xiàn)現(xiàn)其其他他部部位位新新的的感感染染（膿膿毒毒血血癥癥遷遷徙徙灶灶除除外）外），或或在在原原感感染染已已知知病病原原體體基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上又又分分離離出出新新的的病病原原體體（排排除除污污染染和和原原來(lái)來(lái)

3、的的混混合合感感染）染）的的感感染染; ;4. 4. 新新生生兒兒在在分分娩娩過(guò)過(guò)程程中中和和產(chǎn)產(chǎn)后后獲獲得得的的感感染染. .（經(jīng)經(jīng)胎胎盤盤獲獲得得的的感感染染不不屬屬于于醫(yī)醫(yī)院院感感染）染）.醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)5.5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染病毒、結(jié)核桿菌等的感染6.6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染.2由于創(chuàng)傷或由于創(chuàng)傷或非生物性因非生物性因子刺激而產(chǎn)子刺激而產(chǎn)生的炎癥表生的炎癥表現(xiàn)現(xiàn)1皮膚粘膜開(kāi)皮膚粘膜開(kāi)放性傷口放性傷口只只有細(xì)菌有細(xì)菌定植定植而無(wú)炎癥表而無(wú)炎癥表現(xiàn)

4、現(xiàn)3新生兒經(jīng)胎盤獲新生兒經(jīng)胎盤獲得（出身后得（出身后48h48h內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹病毒、如單純皰疹病毒、弓形體病、水痘弓形體病、水痘等。等。4患者原有的慢患者原有的慢性感染在醫(yī)院性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作內(nèi)急性發(fā)作下列情況不屬于醫(yī)院感染下列情況不屬于醫(yī)院感染.醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染的分類.內(nèi)源性感染內(nèi)源性感染病原體來(lái)自病原體來(lái)自：人全身寄居的各種微生物，如口、：人全身寄居的各種微生物，如口、 鼻、眼、上呼吸道、皮膚、腸道、鼻、眼、上呼吸道、皮膚、腸道、 陰道等陰道等內(nèi)源性感染包括內(nèi)源性感染包括：菌群失調(diào)、二重感染、細(xì)菌移：菌群失調(diào)、二重感染、細(xì)菌移 位潛在活化位潛在活化內(nèi)源

5、性感染是內(nèi)源性感染是難以預(yù)防難以預(yù)防的感染的感染.外源性感染外源性感染 病原體來(lái)自病原體來(lái)自：a. 外環(huán)境：傳染性疾病如麻疹外環(huán)境：傳染性疾病如麻疹b. 其它病人：輸注性感染如乙（丙）型肝炎其它病人：輸注性感染如乙（丙）型肝炎c. 污染的醫(yī)用設(shè)施：植入相關(guān)細(xì)菌感染如污染的醫(yī)用設(shè)施：植入相關(guān)細(xì)菌感染如 人工關(guān)節(jié)相關(guān)感染人工關(guān)節(jié)相關(guān)感染d. 醫(yī)務(wù)人員的手醫(yī)務(wù)人員的手外源性感染是外源性感染是可以預(yù)防可以預(yù)防的感染，通過(guò)加強(qiáng)消毒、的感染，通過(guò)加強(qiáng)消毒、滅菌、隔離措施和宣教工作得到預(yù)防和控制滅菌、隔離措施和宣教工作得到預(yù)防和控制.醫(yī)院感染的部位醫(yī)院感染的部位.醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科

6、室的患者中短是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 3例以上同種同源感染病例例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。的現(xiàn)象。.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)臨床科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)臨床癥狀相似并懷疑有共同感染源，臨床科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)臨床癥狀相似并懷疑有共同感染源，懷疑有懷疑有共同感染源或感染途徑的共同感染源或感染途徑的3名以上患者，應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)生填寫感染病名以上患者，應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)生填寫感染病例報(bào)告卡，并在醫(yī)院感染病例報(bào)告卡上加注例報(bào)告卡，并在醫(yī)院感染病例報(bào)告卡上加注“緊急報(bào)告緊急報(bào)告”字樣并于字樣并于1小時(shí)內(nèi)送交感染處或者電話報(bào)告院感處；如遇公休日或者其他特殊小時(shí)內(nèi)送交感染處或者電話報(bào)告院感處

7、；如遇公休日或者其他特殊原因不能當(dāng)面遞交緊急報(bào)告卡，應(yīng)報(bào)總值班，院總值班報(bào)告帶班院原因不能當(dāng)面遞交緊急報(bào)告卡，應(yīng)報(bào)總值班，院總值班報(bào)告帶班院領(lǐng)導(dǎo)并通知院感處領(lǐng)導(dǎo)并通知院感處指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。感染途徑的感染病例現(xiàn)象。.特殊病原體的醫(yī)院感染特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或者依照甲類傳染病指發(fā)生甲類傳染病或者依照甲類傳染病管理的乙類傳播病的醫(yī)院感染

8、管理的乙類傳播病的醫(yī)院感染.醫(yī)院感染暴發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)的3種具體情況種具體情況醫(yī)院內(nèi)或者同一科室內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)或者同一科室內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上不同部位的感染，例以上不同部位的感染，但都有感染的典型癥狀，如高熱，白細(xì)胞增高、手術(shù)切口炎癥但都有感染的典型癥狀，如高熱，白細(xì)胞增高、手術(shù)切口炎癥表現(xiàn)等。表現(xiàn)等。醫(yī)院內(nèi)或者同一科室內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)或者同一科室內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同類感染性疾病，例以上同類感染性疾病，如泌尿系統(tǒng)感染或手術(shù)切口感染等，但感染的病原體可能不同如泌尿系統(tǒng)感染或手術(shù)切口感染等，但感染的病原體可能不同。醫(yī)院內(nèi)或者同一科室內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)或者同一科室內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例

9、以上同種同源的病原菌例以上同種同源的病原菌感染，感染類型可以有不同，既有呼吸道感染，也可有手術(shù)切感染，感染類型可以有不同，既有呼吸道感染，也可有手術(shù)切口的感染。如口的感染。如MRSA所致的感染流行暴發(fā)、可引起病人各個(gè)部所致的感染流行暴發(fā)、可引起病人各個(gè)部位的感染。位的感染。某一感染綜合征暴發(fā)某一感染綜合征暴發(fā)某一系統(tǒng)疾病的暴發(fā)某一系統(tǒng)疾病的暴發(fā)某一病原體的暴發(fā)某一病原體的暴發(fā).診斷思路診斷思路3例以上同種同源例以上同種同源根據(jù)患者的發(fā)根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間、癥狀和病時(shí)間、癥狀和體征、出現(xiàn)時(shí)間體征、出現(xiàn)時(shí)間及疾病的潛伏期及疾病的潛伏期來(lái)判斷，如為醫(yī)來(lái)判斷，如為醫(yī)院感染，則需調(diào)院感染，則需調(diào)查可能的感

10、染源查可能的感染源和感染途徑，并和感染途徑，并通過(guò)其病例出現(xiàn)通過(guò)其病例出現(xiàn)的規(guī)律來(lái)判斷是的規(guī)律來(lái)判斷是人傳人，還是同人傳人，還是同一暴露源所引起。一暴露源所引起。根據(jù)患者的癥根據(jù)患者的癥狀、體征并結(jié)合狀、體征并結(jié)合臨床醫(yī)生的診斷臨床醫(yī)生的診斷來(lái)綜合考慮是否來(lái)綜合考慮是否為感染，如患兒為感染，如患兒不存在感染，而不存在感染，而確實(shí)培養(yǎng)出同一確實(shí)培養(yǎng)出同一病原體，則應(yīng)查病原體，則應(yīng)查清該病原體是污清該病原體是污染還是定植染還是定植是否有感染是否有感染是否為醫(yī)院感染是否為醫(yī)院感染是否達(dá)到規(guī)定是否達(dá)到規(guī)定的暴發(fā)定義的暴發(fā)定義.國(guó)家法定傳染病國(guó)家法定傳染病甲類甲類2種，包括：鼠疫、霍亂。種，包括：鼠疫、

11、霍亂。乙類傳染病乙類傳染病26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染致病性禽流感、甲型脊髓灰質(zhì)炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、流感、麻疹麻疹、流行性、流行性出雪熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、碳疽、細(xì)菌性和阿米巴出雪熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、碳疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜、百日咳、白喉、性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜、百日咳、白喉、新生破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、鉤端螺旋體病、雪吸蟲(chóng)病、新生破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、鉤端螺旋體病、雪吸蟲(chóng)病

12、、瘧疾。瘧疾。丙類傳染病丙類傳染病11種，包括：種，包括：流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）、流行性腮腺、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑診傷寒、炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。腺病毒、多重耐藥菌腺病毒、多重耐藥菌.如何發(fā)現(xiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染如何發(fā)現(xiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染經(jīng)管醫(yī)師、當(dāng)班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)時(shí)刻警惕院內(nèi)感染疾病及經(jīng)管醫(yī)師、當(dāng)班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)時(shí)刻警

13、惕院內(nèi)感染疾病及病原，了解流行病趨勢(shì)，對(duì)于發(fā)熱病人，應(yīng)高度警惕當(dāng)病原，了解流行病趨勢(shì)，對(duì)于發(fā)熱病人，應(yīng)高度警惕當(dāng)季流行病，經(jīng)管醫(yī)師及當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史及查體，季流行病，經(jīng)管醫(yī)師及當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史及查體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并上報(bào)上級(jí)醫(yī)師、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并上報(bào)上級(jí)醫(yī)師、QC小組，一經(jīng)確認(rèn)，小組，一經(jīng)確認(rèn)，及時(shí)進(jìn)行隔離，治療。及時(shí)進(jìn)行隔離，治療。經(jīng)管醫(yī)師及相關(guān)負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)認(rèn)真交接班，對(duì)于疑似患兒經(jīng)管醫(yī)師及相關(guān)負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)認(rèn)真交接班，對(duì)于疑似患兒及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師，積極進(jìn)行相關(guān)檢查，盡早確診，進(jìn)及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師，積極進(jìn)行相關(guān)檢查，盡早確診，進(jìn)行進(jìn)一步的隔離、治療。行進(jìn)一步的隔離、治療。.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)

14、案出現(xiàn)出現(xiàn)3例以上暴發(fā)或疑似暴發(fā)的醫(yī)院感染病例例以上暴發(fā)或疑似暴發(fā)的醫(yī)院感染病例經(jīng)管醫(yī)經(jīng)管醫(yī)師懷疑，師懷疑，QC小組小組進(jìn)一步進(jìn)一步確認(rèn)，確認(rèn)，1小時(shí)報(bào)小時(shí)報(bào)院感處院感處/總值班總值班分析病分析病例，推例，推測(cè)可能測(cè)可能的傳染的傳染源、傳源、傳染途徑染途徑及感染及感染因素因素對(duì)感染病對(duì)感染病例進(jìn)行病例進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，原學(xué)檢測(cè)，對(duì)可能的對(duì)可能的傳染源、傳染源、傳播途徑傳播途徑進(jìn)行微生進(jìn)行微生物檢測(cè)物檢測(cè)制定控制措制定控制措施，施，QC小組小組指導(dǎo)協(xié)調(diào)，指導(dǎo)協(xié)調(diào)，初步對(duì)感染初步對(duì)感染者、可疑感者、可疑感染者及相關(guān)染者及相關(guān)接觸者進(jìn)行接觸者進(jìn)行隔離，消毒，隔離，消毒，貼標(biāo)識(shí)貼標(biāo)識(shí)分析調(diào)分析調(diào)查資料，

15、查資料，盡快制盡快制定落實(shí)定落實(shí)針對(duì)性針對(duì)性的消毒、的消毒、隔離、隔離、治療措治療措施施必要時(shí)必要時(shí)暫停收暫停收治新患治新患者或者者或者關(guān)閉科關(guān)閉科室，隨室，隨時(shí)調(diào)查時(shí)調(diào)查檢測(cè)新檢測(cè)新發(fā)病例發(fā)病例采取措施后，應(yīng)監(jiān)測(cè)感染發(fā)生情況，觀察有無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)。如果有新發(fā)病例出采取措施后，應(yīng)監(jiān)測(cè)感染發(fā)生情況，觀察有無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)。如果有新發(fā)病例出現(xiàn)，應(yīng)該檢查所采取的措施是否得到及時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行，或者重新評(píng)估調(diào)查結(jié)果是否現(xiàn)，應(yīng)該檢查所采取的措施是否得到及時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行，或者重新評(píng)估調(diào)查結(jié)果是否正確正確.預(yù)案的啟動(dòng)和終止預(yù)案的啟動(dòng)和終止啟動(dòng)啟動(dòng) 經(jīng)治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)院感染暴發(fā)后報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)院感染暴發(fā)后報(bào)告QC

16、小組進(jìn)行調(diào)查分析后，對(duì)感染事件作出小組進(jìn)行調(diào)查分析后，對(duì)感染事件作出確認(rèn)后方可啟動(dòng)確認(rèn)后方可啟動(dòng) 終止終止 Content Title感染事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，或經(jīng)感染事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，或經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期后過(guò)最長(zhǎng)潛伏期后2周內(nèi)無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)。周內(nèi)無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)。.醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施.醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施 1、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢(shì)，醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢(shì)，及時(shí)采取及時(shí)采取控制措施；控制措施； 2、加強(qiáng)臨床、加強(qiáng)臨床抗菌藥物抗菌藥物的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用

17、的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用 3、加強(qiáng)醫(yī)院、加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測(cè)的監(jiān)督監(jiān)測(cè) 4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生手衛(wèi)生 5、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理，認(rèn)真做好消毒滅菌和隔離等、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理，認(rèn)真做好消毒滅菌和隔離等工作工作 6、嚴(yán)格、嚴(yán)格探視探視制度和制度和陪護(hù)陪護(hù)制度制度 7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理管理 8、及時(shí)總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥的敏感性、及時(shí)總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥的敏感性 9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)的、加強(qiáng)

18、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳教育宣傳教育.對(duì)傳染病及病原攜帶者采取的對(duì)傳染病及病原攜帶者采取的隔離防護(hù)措施隔離防護(hù)措施1、根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制定消毒隔離和分級(jí)防護(hù)制度、根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制定消毒隔離和分級(jí)防護(hù)制度并實(shí)施。并實(shí)施。2、隔離防護(hù)措施的實(shí)施應(yīng)遵循、隔離防護(hù)措施的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”和疾病傳播和疾病傳播途徑的隔離操作規(guī)程。途徑的隔離操作規(guī)程。1）、接觸經(jīng)）、接觸經(jīng)接觸傳播疾病接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染，皮膚感染如腸道感染、多重耐藥菌感染，皮膚感染的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)

19、防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防2)、接觸經(jīng)、接觸經(jīng)空氣傳播的疾病空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該采用空氣傳播的隔離與預(yù)防上，還應(yīng)該采用空氣傳播的隔離與預(yù)防3）、接觸經(jīng)）、接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離與預(yù)防沫傳播的隔離與預(yù)防.對(duì)傳染病及病原攜帶者采取的對(duì)傳染病及病原攜帶者采取的隔離防護(hù)措施隔離防護(hù)措施3、加強(qiáng)傳染病患者的

20、管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。、加強(qiáng)傳染病患者的管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。1）、）、對(duì)接觸傳播患者對(duì)接觸傳播患者，要限制其活動(dòng)范圍。減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)，要限制其活動(dòng)范圍。減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境表面的污染。時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境表面的污染。2）、）、對(duì)空氣傳播患者對(duì)空氣傳播患者，當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更，當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍。嚴(yán)格空氣消毒。換，并限制其活動(dòng)范圍。嚴(yán)格空氣消毒。3）、）、對(duì)飛沫傳播患者對(duì)飛沫傳播患者，病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。，病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍；患者之間、患者與探視者之間相隔距離在應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍；患者