消毒隔離ppt課件

1、. 消毒隔離知識(shí) 2017年5月25日.內(nèi)容.消毒隔離 基 于 疾 病 的 傳 播 途 徑 而 建 立感染感染 源源傳播途經(jīng)傳播途經(jīng)易感人群易感人群.消 毒 隔 離 管 理 制 度醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，定期接受醫(yī)院消醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，定期接受醫(yī)院消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒相關(guān)知識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒相關(guān)知識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。毒隔離制度。 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部嚴(yán)格按照衛(wèi)生部消毒管理辦法消毒管理辦法，執(zhí)行醫(yī)療器，執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則。.消 毒 隔 離 管

2、 理 制 度1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整齊，下班就餐應(yīng)脫去工作服。 你說(shuō)倫家?guī)泦幔恳话?，一般，全?guó)第三一般，一般，全國(guó)第三別管我衣服，講講你的病情！啥？工作服要扣起來(lái)？那誰(shuí)，誰(shuí)，誰(shuí)，衣服脫了再來(lái)食堂吃飯！吃飯不能穿衣服？我是說(shuō)工作服！.消 毒 隔 離 管 理 制 度 2、無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，治療操作時(shí)戴口罩。 我戴的好么？我戴的好么？.消 毒 隔 離 管 理 制 度 3、檢查每位患者后洗手。病房醫(yī)師查房時(shí)檢查病人之間要注意手消毒。 接觸病人前后，無(wú)菌操作前后，接觸病人體液后，接觸病人周圍環(huán)境后.消 毒 隔 離 管 理 制 度4、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌；

3、 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。無(wú)菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。.消 毒 隔 離 管 理 制 度5、碘伏、酒精開啟后，超過(guò)一周不得使用。6、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理7、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終未消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。8、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。.消 毒 隔 離 管

4、理 制 度9、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)消毒隔離和處理措施。傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。 傳染病呀！讓我來(lái)消毒.消 毒 隔 離 管 理 制 度11、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日兩次，每次30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)用含有效氯500mg/L 1000mg/L含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 12、病床應(yīng)當(dāng)濕掃，一床一套（巾）

5、，床頭柜一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。 .消 毒 隔 離 管 理 制 度13、病人被服每周更換l次，特殊情況下及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末處理。 14、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。.消 毒 隔 離 管 理 制 度15、垃圾置塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色和有明顯標(biāo)志的塑料袋內(nèi)，必須無(wú)害化處理。 16、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)

6、按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒，不得進(jìn)入換藥室。.消毒、滅菌基本原則重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔，再進(jìn)行消毒滅菌耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行WS/T 367中規(guī)定的處理流程。.消毒隔離方法選擇n根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法：高度

7、危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法 低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。n根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法a) 對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病.消毒隔離方法選擇原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌；b) 對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法；c) 對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法；d)

8、 殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間；e) 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí), 應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。.消毒隔離方法選擇n根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：a) 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌；b) 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等；c) 物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。.健之素消毒片含有效氯500mg/片 .標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的

9、三個(gè)基本概念隔離對(duì)象：隔離對(duì)象： 將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。 防護(hù)：防護(hù)： 實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。 隔離措施：隔離措施： 根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。.空氣、接觸、飛沫隔離.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1洗手：洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時(shí)，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。有可見污染物時(shí)必須洗手。 2手套：手套：當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污

10、染的病原在人群中傳播。在兩個(gè)病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手手套不能代替洗手。.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施3面罩、護(hù)目鏡和口罩：面罩、護(hù)目鏡和口罩：戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。護(hù)目鏡我見到了面罩呢？是這個(gè)么？或者是這個(gè)？還有這個(gè).標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施4隔離衣：隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性 的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和 大量的傳染性材料污染時(shí)才使用。脫去 隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染 病人和其他環(huán)境。.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施5可重復(fù)使用的設(shè)備：（1）可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理。 (2)處理被

11、血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。(3)需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。(4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無(wú)害化處理。 .標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施6物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒(1)對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。(2)在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。(3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對(duì)隔離

12、病人盡可能使用一次性餐飲具。(4)復(fù)用的衣服置于專用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過(guò)程中的污染。.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施7急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。8醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無(wú)害化處理。.空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則一、基本原則 1.適用于預(yù)防通過(guò)空氣傳播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、結(jié)核分枝桿菌、播散性帶狀皰疹病毒，推測(cè)SARS-CoV（SARS冠狀病毒）在特殊情況下也有可能，無(wú)論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。 2.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取下列第二至第六項(xiàng)的預(yù)防措施。 二

13、、患者安置二、患者安置 1.應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房，負(fù)壓病房應(yīng)達(dá)到以下要求。 （1）空氣交換大于等于6次每小時(shí)（現(xiàn)存病房）或大于等于12次每小時(shí)（新建或改建病房）。 （2）病房空氣可直接排至室外，若排入鄰近空間或空氣循環(huán)系統(tǒng)需經(jīng)高效過(guò)濾。 （3）每日監(jiān)測(cè)、記錄負(fù)壓值，并通過(guò)煙柱、飄帶等肉眼觀察壓差。 （4）病房門應(yīng)隨時(shí)保持關(guān)閉。 2.當(dāng)負(fù)壓病房不足時(shí)，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 .空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、門急診三、門急診 1.應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)通過(guò)空氣傳播疾病的患者或疑似患者。 2.應(yīng)盡快將患者安置于負(fù)壓病房，條件受限時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并安置于專用隔離診室或引導(dǎo)至感

14、染性疾病門診。當(dāng)患者離開以后，應(yīng)將病房空置至少1h。 3.應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并遵守呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。除了在負(fù)壓病房?jī)?nèi)，患者需持續(xù)佩戴外科口罩。四、人員限制四、人員限制 應(yīng)盡可能安排具有特異性免疫的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房。五、個(gè)人防護(hù)裝備五、個(gè)人防護(hù)裝備 醫(yī)務(wù)人員無(wú)論是否具有特異性免疫，當(dāng)進(jìn)入病房時(shí)，均應(yīng)佩戴經(jīng)過(guò)密合度測(cè)試的N95呼吸防護(hù)器或醫(yī)用防護(hù)口罩。 六、患者轉(zhuǎn)運(yùn)六、患者轉(zhuǎn)運(yùn) 1.應(yīng)盡量限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。 2.確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。 3.應(yīng)覆蓋水痘或天花或結(jié)核性等皮膚損傷.飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則一、基本原則1、用于預(yù)防通過(guò)飛沫

15、傳播的感染源，如百日咳桿菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腦膜炎雙球菌及A群鏈球菌（特別是指使用抗菌藥物治療24h內(nèi)）等，無(wú)論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上， 應(yīng)采取第二至第 四項(xiàng)的預(yù)防措施。.飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、患者安置二、患者安置1、將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，應(yīng)遵循如下原則：優(yōu)先安置重度咳嗽且有痰的患者。將感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房。當(dāng)需與其他不同感染源的患者安置于同一病房時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如：免 疫功能不全或可能長(zhǎng)期住院的患者。床間距應(yīng)1m,并拉上病床邊的圍簾。不論同一病房的

16、患者是否都需采取飛沫隔離,接觸同一病房?jī)?nèi)不同患者之間,都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。2、急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查室或分隔間,并且建議患者遵循呼吸衛(wèi)生(咳嗽)禮儀。.飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、個(gè)人防護(hù)裝備三、個(gè)人防護(hù)裝備1、進(jìn)入病房或隔離間應(yīng)戴口罩。2、密切接觸患者時(shí)，除了口罩以外，不建議常規(guī)佩戴護(hù)目裝備，例如護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。3、疑似或確診SARS、禽流感或流感大流行的患者應(yīng)遵循最新感染控制指南。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。2、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。3、患者已戴口罩，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的人員不必戴口罩。.接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操

17、作規(guī)程一、基本原則一、基本原則 1、適用于預(yù)防通過(guò)直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而傳播的感染原，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、艱難梭菌、諾如病毒等，無(wú)論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。 2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上， 應(yīng)采取第二至第六項(xiàng)的 預(yù)防措施。 .接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、患者安全二、患者安全 1、應(yīng)將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，應(yīng)遵循如下原則。 （1）優(yōu)先安置容易傳播感染的患者，如大、小便失禁的患者。 （2）將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房。（3）當(dāng)需與末感染或定植相同病原體的患者安置于同一病房時(shí)，應(yīng)遵循如下原則：避免與感染后可能預(yù)后

18、不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全，有開放性傷口或可能長(zhǎng)期住院的患者。每間病室不應(yīng)超過(guò)4人，床間距應(yīng)1.1m，并拉上病床邊的圍簾。 不論同一病房的患者是否都有需采取接觸隔離，在接觸同一病房?jī)?nèi)不同的患者之間，都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。 設(shè)立隔離標(biāo)識(shí)。 2、門急診應(yīng)盡快將患者安置于或分隔間。.接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、個(gè)人防護(hù)裝備三、個(gè)人防護(hù)裝備 1、不論是接觸患者完整的皮膚或環(huán)境表面，例如：醫(yī)療設(shè)備、床欄桿，都應(yīng)在進(jìn)入房間或分隔間時(shí)戴手套。 2、隔離衣。 （1）進(jìn)入病房或分隔間時(shí)應(yīng)穿隔離衣，并于離開患者醫(yī)療環(huán)境前脫卸隔離衣及執(zhí)行手衛(wèi)生。 （2）脫卸隔離衣后，應(yīng)確保衣

19、服及皮膚不接觸污染的環(huán)境表面。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)四、患者轉(zhuǎn)運(yùn) 1、除非必須，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。 2、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位。 3、轉(zhuǎn)運(yùn)前工作人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸和丟棄受污染的個(gè)人防護(hù)裝備。 4、轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)目的地后，醫(yī)務(wù)人員再穿戴干凈的個(gè)人防護(hù)裝備處置患者。 .接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程五、醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）五、醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備） 1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則處理相關(guān)醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）。 2、一般診療用品，如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、帶等應(yīng)專用，不能專用的醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒。 六、環(huán)境六、環(huán)境 病房環(huán)境表面，尤其是頻繁接觸的物體表面，如床欄桿

20、、床旁桌、衛(wèi)生間、門把手以及患者周圍的物體表面，應(yīng)經(jīng)常清潔消毒，每班至少1次。 .WS/T310.1-2016管理規(guī)范定義消毒供應(yīng)中心（central sterile supply department）, 簡(jiǎn)稱CSSD 是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門。管理要求管理要求應(yīng)采取集中管理的方式，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，也可集中由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒。.WS/T310.1-2016管理規(guī)范鼓勵(lì)符合要求并有條件醫(yī)院

21、的CSSD為附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)。 CSSD應(yīng)在院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)職能部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。應(yīng)將CSSD納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)；將消毒供應(yīng)工作管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。人員要求人員要求 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)CSSD的工作量及各崗位需求，科學(xué)、合理配置具有職業(yè)資格的護(hù)士、消毒員和其他工作人員。.WS/T310.1-2016管理規(guī)范建筑要求建筑要求CSSD宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道，不宜建在地下室或半地下室周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立；內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來(lái)發(fā)展

22、規(guī)劃的需要。 建筑布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝.WS/T310.1-2016管理規(guī)范.WS/T310.1-2016管理規(guī)范及滅菌區(qū)(含獨(dú)立的敷料制備或包裝間)和無(wú)菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則如下:a) 物品由污到潔，不交叉、不逆流。b) 空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。.WS/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范診療器械、器具和物品處理的基本診療器械、器具和物品處理的基本要求要求通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及

23、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按照WS/T 367 的規(guī)定進(jìn)行處理。.WS/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范診療器械、器具和物品處理的操作流程診療器械、器具和物品處理的操作流程回收回收分類分類清洗清洗干燥干燥器械檢查器械檢查與保養(yǎng)與保養(yǎng)包裝包裝消毒消毒發(fā)放發(fā)放滅菌滅菌儲(chǔ)存儲(chǔ)存.WS/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.WS/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.WS/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.WS/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.WS/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.W

24、S/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.WS/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.WS/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.WS/T310.2-2016清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.WS/T310.3-2016清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)通用要求通用要求 應(yīng)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。應(yīng)定期對(duì)清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤(rùn)滑劑、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果應(yīng)符合WS 310.1的要求。 清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè) 在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘

25、留物質(zhì)和銹斑。定期抽查 每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3個(gè)5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。.WS/T310.3-2016清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)消毒質(zhì)量的監(jiān)測(cè)消毒質(zhì)量的監(jiān)測(cè) 濕熱消毒 應(yīng)監(jiān)測(cè)、記錄每次消毒的溫度與時(shí)間或A0值。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合WS310.2的要求。應(yīng)每年檢測(cè)清洗消毒器的主要性能參數(shù)。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)的要求?；瘜W(xué)消毒 應(yīng)根據(jù)消毒劑的種類特點(diǎn)，定期監(jiān)測(cè)消毒劑的濃度、消毒時(shí)間和消毒時(shí)的溫度，并記錄，結(jié)果應(yīng)符合該消毒劑的規(guī)定。消毒效果監(jiān)測(cè) 消毒后直接使用物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法及監(jiān)測(cè)結(jié)果符合GB 15

26、982的要求。每次檢測(cè)3 件5件有代表性的物品。.WS/T310.3-2016清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)原則原則對(duì)滅菌質(zhì)量采用物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法進(jìn)行，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。物理監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放，并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得使用。并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。 生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析不合格的原。 .WS/T310.3-2016清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用植入物的滅菌應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放。使用特定的滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)使用相應(yīng)的指示物進(jìn)行監(jiān)測(cè)按照滅菌裝載物品的種類，可選擇具有代表性的PCD進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)測(cè)。滅菌外來(lái)醫(yī)療器械、植入物、硬質(zhì)容器、超大超重包，應(yīng)遵循廠家提供的滅