質量計劃書B10

1、質量計劃審批表1、質量計劃編制單位中海油服綜合服務事業(yè)部天津裝備維修中心機電設備維修廠2、質量計劃名稱渤海10號柴油機修理質量計劃書3、質量計劃內容概述針對柴油機中修修理作業(yè)，從質量方面、安全方面、環(huán)境方面做了全面策劃。質量方面具體包括施工工藝、質檢計劃、進度計劃等；安全、環(huán)境方面包括危險源、環(huán)境因素、識別和評價、緊急情況、應急組織以及應急預案、安全環(huán)保管理規(guī)定。 編制人簽字/日期5、審核意見 審核人簽字/日期6、批準意見 批準人簽字/日期渤海10號柴油機修理施工質量計劃書編寫 審核批準中海油服綜合服務事業(yè)部天津裝備維修中心目 錄1、項目概況12、工作目標12.1 質量目標12.2 工期目標1

2、2.3 安全目標12.4 環(huán)保目標13 施工工藝23.1 修理前的準備23.2 解體、清洗、檢查、測量23.3 安裝、調試23.4 試驗24、施工進度計劃35、組織機構及人員配置45.1 組織機構圖45.2 人員信息統(tǒng)計表46、設備、工具配置77、柴油機危險源、環(huán)境因素辨識和評價87.1 危險源辨識和評價表118、柴油機修理的安全環(huán)保規(guī)定119、緊急情況1310、應急檔案201、項目概況按照卡特彼勒生產廠家的使用維修手冊的技術要求對平臺主機進行中修修理，檢測各運動部件，更換時小部件，裝配維修后達到新機出廠所要求的工況，進行標準的負荷試驗及各種報警停機實驗。維修單位自備相應的維修裝配工具，平臺提

3、供中修零配件。2、工作目標2.1 質量目標 在此次柴油機修理過程中，要以柴油機修理技術規(guī)格書、甲方要求和相關標準為依據(jù)，以滿足柴油機修理后能正常使用為最基本工作目標。中海油服綜合服務事業(yè)部塘沽裝備維修將自始至終遵循這一目標，按業(yè)主提出的各項驗收標準，建立柴油機修理質量保證體系，嚴格各個環(huán)節(jié)的質量控制，在業(yè)主的監(jiān)督下，確保此次柴油機修理的質量達到優(yōu)良。2.2 工期目標按甲方要求，中海油服綜合服務事業(yè)部裝備維修塘沽基地所承擔的柴油機修理將在甲方規(guī)定的日期內按時完成。我們將根據(jù)業(yè)主的具體要求，認真、細致的編寫施工計劃，集中事業(yè)部優(yōu)勢力量，科學、合理 安排施工人員、機具，加強進度和計劃控制，保證在業(yè)主

4、要求的工期內完成本次施工任務。2.3 安全目標保證安全生產是每項工程的基本要求，我們將本著“安全第一、預防為主”的原則，根據(jù)中國海洋石油總公司安全手冊、事業(yè)部和基地的QHSE體系文件，建立本項目的安全管理體系，實行安全監(jiān)督負責制，認真抓好每個施工環(huán)節(jié)的安全管理，確保本次施工過程中不發(fā)生任何事故。2.4 環(huán)保目標 環(huán)保工作是我國的基本國策之一，我們將根據(jù)本項目的施工特點，建立一套行之有效的環(huán)保管理規(guī)定，針對可能存在的污染隱患，制定相應的措施，方案和執(zhí)行程序，并認真落實，確保本次項目施工的重大污染事故為零。3 施工工藝3.1、修理前的準備3.1.1 收集船方柴油機的技術資料；3.1.2 外觀檢查柴

5、油機與船方確認損件情況；3.1.3 啟動柴油機，聽有無異常聲響，觀察排煙情況；3.1.4 測量并記錄滑油、冷卻水的壓力、溫度等參數(shù)；3.1.5 檢測柴油機運行狀況；3.2、解體、清洗、檢查、測量3.2.1 發(fā)動機解體后測量并記錄連桿軸頸直徑；3.2.2 測量并記錄缸套內徑，必要時換新；3.2.3 測量搖臂軸套間隙，檢查氣門彈簧，必要時換新；3.2.4 清洗后檢測活塞環(huán)環(huán)槽情況，必要時換新；3.2.5 清洗后檢測連桿小端軸套內徑，必要時換新；3.2.6 缸頭清洗檢查，檢查所有氣門組件，并進行研磨組裝，必要時換新；3.2.7 連桿瓦進行測量、更換不合格件；3.2.8 檢查噴油器彈簧，必要時換新；3

6、.2.9 更換機油泵所有密封件，檢查機油泵驅動齒輪磨損情況，必要時換新；3.2.10 清潔油底殼，淡水泵、燃油泵、潤滑油泵；3.2.11 清洗檢查熱交換器；3.2.12 檢查和更換水泵所有密封件，檢查軸及葉輪，所有水管路情況，；3.2.13 更換節(jié)溫器及相關密封件；3.2.14 清洗檢查后冷器，更換密封件；3.2.15 檢查儀表盤情況，更換損壞儀表；3.2.16 校驗低油壓、高水溫、排煙溫度、正常、超速、應急等保護裝置并記錄相關數(shù)據(jù)；3.2.17 檢修增壓器，更換軸承、軸套及密封3.3、安裝、調試3.3.1 對備件需做好測量并記錄；3.3.2 按拆卸的逆序進行組裝，缸套、缸頭安裝完成后進行水密

7、試驗并記錄，連桿螺栓、缸頭及各部螺栓按規(guī)定扭矩擰緊；3.3.3 通油、通水檢查各管路的密性；3.3.4 高水溫、低油壓、排煙溫度、正常、超速、應急保護裝置做模擬試驗，直到動作準確；3.3.5 啟動試驗；3.3.6 測量拐檔差；3.3.7 磨合運轉，運轉中隨時調整。3.3.8 其它未盡事宜按CAT柴油機修理規(guī)范進行；3.4、試驗3.4.1 按試車方案或船方要求進行負荷試驗；4、施工進度計劃5、組織機構及人員配置5.1 組織機構圖項目負責人賈鋒電話：66915000主修曹銀安電話：技術員蘭志成機修工李聞軒質檢員王中華安全員張玉龍5.2 人員信息統(tǒng)計表序號姓名工種健康證五小證1曹銀安主修BH1109

8、09017BA002100811602張玉龍機修BH110608035B-HSE-SA-MC-A002-201202-000453蘭志成機修BH110628071B-HSE-SA-MC-A002-201107-009274單仁康機修BH110802090B-HSE-SA-MC-A001-201109-035355李聞軒機修BH10006839B-HSE-SA-MC-A002-201202-003506翟振勝機修BH110627068B-HSE-SA-MC-A002-201202-003526、設備、工具配置設備/工具信息統(tǒng)計表單位：綜合服務事業(yè)部天津裝備維修中心機電設備維修廠序號名稱（包括設備

9、、工具、計量器具）設備/工具編號合格狀態(tài)合格有效期責任人配置單位備注1導管沖子（7M-3975）25合格曹銀安機電設備維修廠2缸套壓子25合格曹銀安機電設備維修廠3增壓器變形鉗（FT745）25合格曹銀安機電設備維修廠4增壓器開口環(huán)鉗（1P-1853）25合格曹銀安機電設備維修廠5增壓器專用鉗（1U-5429）25合格曹銀安機電設備維修廠6輕型套筒（1/2方 12）（214-6498）25合格曹銀安機電設備維修廠7套筒頭（1/2、16/19、5/8、3/4)25合格曹銀安機電設備維修廠8中型套筒（3/4方 12）（213-3086）25合格曹銀安機電設備維修廠9套筒頭（3/4)25合格曹銀安機

10、電設備維修廠10微型套筒（1/4方 12)25合格曹銀安機電設備維修廠11萬向扳手（6V-6080）25合格曹銀安機電設備維修廠12300N.M扭力扳手（8T9293）25合格曹銀安機電設備維修廠13300-1200N.M扭力扳手（8T6363）25合格曹銀安機電設備維修廠14英制梅花開口扳手（18件套）25合格曹銀安機電設備維修廠15活動扳手（1086）25合格曹銀安機電設備維修廠16內六角扳手（英制）25合格曹銀安機電設備維修廠17克絲鉗（8）25合格曹銀安機電設備維修廠18尖嘴鉗（6)25合格曹銀安機電設備維修廠19鎯頭25合格曹銀安機電設備維修廠20鋼鋸25合格曹銀安機電設備維修廠21

11、手電筒25合格曹銀安機電設備維修廠22空心沖子25合格曹銀安機電設備維修廠23刮刀25合格曹銀安機電設備維修廠24扁鏟組合25合格曹銀安機電設備維修廠25斷絲取出器25合格曹銀安機電設備維修廠26英制絲錐25合格曹銀安機電設備維修廠27橡皮榔頭25合格曹銀安機電設備維修廠28平頭螺絲刀 6寸25合格曹銀安機電設備維修廠29十字螺絲刀 6寸25合格曹銀安機電設備維修廠30試壓泵25合格曹銀安機電設備維修廠31吊帶25合格曹銀安機電設備維修廠322噸葫蘆25合格曹銀安機電設備維修廠33水泵專用壓架（水泵修理專用工具）25合格曹銀安機電設備維修廠34電鉆25合格曹銀安機電設備維修廠35紫銅棒（30c

12、m）25合格曹銀安機電設備維修廠36CAT撬杠（5F-4764）25合格曹銀安機電設備維修廠37噴油器調整工具（9U-5132)25合格曹銀安機電設備維修廠39游標卡尺25合格曹銀安機電設備維修廠40剪刀25合格曹銀安機電設備維修廠41實心銼刀25合格曹銀安機電設備維修廠42油盆25合格曹銀安機電設備維修廠43管鉗（1418)25合格曹銀安機電設備維修廠44導管沖子（7M-3975）25合格曹銀安機電設備維修廠45缸套壓子25合格曹銀安機電設備維修廠46增壓器變形鉗（FT745）25合格曹銀安機電設備維修廠47增壓器開口環(huán)鉗（1P-1853）25合格曹銀安機電設備維修廠48增壓器專用鉗（1U-

13、5429）25合格曹銀安機電設備維修廠49輕型套筒（1/2方 12）（214-6498）25合格曹銀安機電設備維修廠50套筒頭（1/2、16/19、5/8、3/4)25合格曹銀安機電設備維修廠51中型套筒（3/4方 12）（213-3086）25合格曹銀安機電設備維修廠52套筒頭（3/4)25合格曹銀安機電設備維修廠53微型套筒（1/4方 12)25合格曹銀安機電設備維修廠54萬向扳手（6V-6080）25合格曹銀安機電設備維修廠55300N.M扭力扳手（8T9293）25合格曹銀安機電設備維修廠56300-1200N.M扭力扳手（8T6363）25合格曹銀安機電設備維修廠57英制梅花開口扳手

14、（18件套）25合格曹銀安機電設備維修廠58活動扳手（1086）25合格曹銀安機電設備維修廠59內六角扳手（英制）25合格曹銀安機電設備維修廠60克絲鉗（8）25合格曹銀安機電設備維修廠61尖嘴鉗（6)25合格曹銀安機電設備維修廠7、危險源、環(huán)境因素辨識和評價7.1 危險源辨識和評價表參加評價人：賈鋒、劉海斌、魏亮、曹銀安 作業(yè)區(qū)域：海上序號作業(yè)/流程/活動危險源影響/可能的后果部門MES危險程度風險級別1切斷柴油機與配電盤電源沒有檢查柴油機與配電盤得電源是否切斷，導致人員觸電人員傷亡機電設備維修廠110880三級2排放柴油機內冷卻水沒有排放柴油機內冷卻水使柴油機表體降溫，導致人員燙傷人員燙傷

15、機電設備維修廠110880三級3排放柴油機內冷卻水沒有排放柴油機內冷卻水給管線泄壓，導致人員傷害人員傷亡機電設備維修廠110880三級4柴油機解體機艙內噪音過大，導致人員耳鳴失聰人員傷害機電設備維修廠110440四級5柴油機解體機艙溫度過高，導致人員脫水暈厥人員傷害機電設備維修廠110440四級6柴油機解體機艙空間狹小擺，地板含油水，擺放和拆卸修理配件時人員滑倒受傷人員傷害機電設備維修廠110440四級7柴油機解體對柴油機解體時會有污油泄露出來對環(huán)境造成影響環(huán)境污染機電設備維修廠16848四級8拆吊機體大件拆卸大件得零部件時，手用工具滑落砸傷人員人員傷害機電設備維修廠16424四級9拆吊機體大

16、件場地狹小，肢體、頭部碰到其他設備、管線，造成人員碰傷、擠傷。人員傷害機電設備維修廠16424四級10拆吊機體大件吊點、吊具、吊環(huán)、繩索未檢查，速度太快脫離而傷人人員傷亡機電設備維修廠161060三級序號作業(yè)/流程/活動危險源影響/可能的后果部門MES危險程度風險級別11拆卸機體配件螺絲和管線沒有按螺絲和管線接口規(guī)定扭矩拆卸，造成人員傷害人員傷害機電設備維修廠16424四級12拆卸機體配件螺絲和管線沒有按螺絲和管線接口規(guī)定扭矩拆卸，造成設備損壞設備損壞機電設備維修廠16424四級13拆卸系統(tǒng)管線、配件系統(tǒng)管線、配件拆卸下沒有做記號擺放混亂，回裝時造成設備損壞設備損壞機電設備維修廠16424四級

17、14拆卸系統(tǒng)管線、配件系統(tǒng)管線、配件拆卸下沒有對其泄壓，造成人員傷害人員傷害機電設備維修廠16424四級15拆裝缸頭缸頭較重，人員配合不當，造成人員砸傷人員傷害機電設備維修廠16424四級16拆裝缸頭缸頭較重，人員配合不當，造成設備損壞設備損壞機電設備維修廠16424四級17對零部件打磨未檢查砂輪機的絕緣和接地情況，金屬外殼有漏電隱患，導致人員觸電人員傷亡機電設備維修廠16848四級18對零部件打磨作業(yè)人員未佩戴護目鏡、防塵口罩飛濺物入眼，造成人員傷害。人員傷害機電設備維修廠16424四級19對零部件打磨砂輪機與零部件接觸時用力過度產生撞擊、滑移，造成砂輪傷人人員傷害機電設備維修廠16424四

18、級20對零部件打磨砂輪機與零部件接觸時用力過度產生撞擊、滑移，造成設備損害設備損壞機電設備維修廠16424四級21配件清潔清洗劑選用不當，造成設備腐蝕損壞設備損壞機電設備維修廠16424四級22配件清潔清洗后得廢污油，對環(huán)境產生污染環(huán)境污染機電設備維修廠16848四級序號作業(yè)/流程/活動危險源影響/可能的后果部門MES危險程度風險級別23零部件回裝未按規(guī)定的扭矩上螺絲，造成松動、過勁或損壞設備設備損壞機電設備維修廠110440四級24零部件回裝回裝部件時，人員配合不當，造成人員受傷人員傷害機電設備維修廠110440四級25零部件回裝安裝大部件時，人員指揮、配合不當，造成人員受傷人員傷害機電設備

19、維修廠110440四級26零部件回裝安裝大部件時，人員指揮、配合不當，造成設備損壞設備損壞機電設備維修廠110440四級27柴油機試運轉柴油機潤滑油、冷卻液添加不足，造成設備機件損壞設備損壞機電設備維修廠110440四級28柴油機試運轉柴油機運轉后，機體溫度過高，易對人員造成燙傷人員傷害機電設備維修廠110440四級29柴油機試運轉柴油機運轉后，沒有監(jiān)控儀表數(shù)據(jù)及運行情況，造成設備損壞設備損壞機電設備維修廠110440四級30作業(yè)結束地板油污、水漬沒有及時清潔，造成環(huán)境污染環(huán)境污染機電設備維修廠110440四級31作業(yè)結束地板油污、水漬沒有及時清潔，造成人員滑倒人員傷害機電設備維修廠11044

20、0四級8、柴油機修理的安全環(huán)保規(guī)定8.1檢查的項目8.1.2 檢查不正常的震動，各傳動裝置的聲音是否正常。8.1.3 檢查缸頭、進排氣門、滑油系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、燃燒系統(tǒng)的連接是否松動。8.1.4 根據(jù)各缸排煙溫度，適當時調整單缸噴油量。8.1.5 在不同負荷情況下，觀察渦輪增壓器的運行是否正常。8.1.7 隨時觀察排氣顏色和曲軸箱油霧顏色。8.1.8 緊急處理措施8.1.8.1啟動時，主修人員控制手動手柄，防止飛車。8.1.8.2啟動時，指定專人控制燃油關斷閥，準備隨時切斷燃油。8.1.8.3指定專人監(jiān)視各顯示儀表，便于核實。8.1.8.4啟動時，平臺機、電、儀監(jiān)督隨時監(jiān)護。8.1.8.5試車時

21、，其他人員站在機體周圍以便應急，隨時聽從主修人員指令。8.1.8.6發(fā)電值班人員在控制盤處，隨時觀察儀表盤上的數(shù)據(jù)是否正常，并做好隨時停車的準備。 負荷試車期間，加強巡檢，出現(xiàn)故障及時處理。8.1.10 試車中發(fā)動機的檢查8.1.11檢查不正常震動及不正常過熱；8.1.12檢查由發(fā)動機驅動的泵的異常情況及其附件；8.1.13檢查連接處松動情況；8.1.14檢查燃油閥和燃油泵是否正常；8.1.15檢查各缸的燃燒溫度是否在相同水平；8.2、巡檢記錄8.2.1 運行中進行巡檢，記錄各個方面數(shù)據(jù)。注意：如果觀察到任何不正常情況，應立即停車并進行故障處理。8.2.2 清理現(xiàn)場衛(wèi)生，及時清理污油和油布，防

22、止污染環(huán)境和引起自燃，發(fā)生火災。8.2.3 可能涉及的風險（危害）及控制措施8.2.4 潛在的危險源8.2.4.1 人員精力不集中8.2.4.2 油/氣著火8.2.4.3 人員墜落/滑倒/碰傷8.2.4.4 物體墜落8.2.4.5 異常聲響/振動8.2.4.6 噪音的影響8.2.4.7 控制故障8.2.4.8 調速器失控8.2.5 安全控制措施8.2.5.1 管理方面：確保工作人員精力集中，人員到位，各盡其責，安全操作；作 業(yè)人員應根據(jù)工作環(huán)境需要穿戴好適合的防護用品（包括耳塞）。8.2.5.2 高/低油壓的控制：負責監(jiān)控人員，發(fā)現(xiàn)高/低油壓問題后及時上報主要負責人進行調整或者停車檢查。8.2

23、.5.3 高/低冷卻水壓的控制：負責監(jiān)控人員，發(fā)現(xiàn)高/低水壓問題后及時上報主要負責人員，進行調整或者停車檢查。8.2.5.4 高/低水溫的控制：負責監(jiān)控人員，發(fā)現(xiàn)高/低水溫問題后及時上報主要負責人員，進行調整或者停車檢查。8.2.5.5 發(fā)現(xiàn)異常聲響，監(jiān)控人員時上報負責人員，進行調整或者停車檢查。8.2.5.6 火災的控制：負責監(jiān)控人員，發(fā)現(xiàn)問題應立即上報，并采取相應的消防措 施（消防設備到位）。8.2.5.7 超速（飛車）措施：負責監(jiān)控人員，發(fā)現(xiàn)問題應立即采取相應的措施，如切斷燃油（燃氣）系統(tǒng)的控制閥門、控制調速系統(tǒng)的調速拉桿等。8.3 環(huán)保要求 8.3.1 嚴格執(zhí)行國家環(huán)境保護政策和法規(guī)，

24、增強全體員工的環(huán)境保護意識。焊接過程產生的廢渣、鐵銹完工后要及時進行清除。 8.3.2. 將液壓缸內的液壓油放出的過程中，要充分做好防止液壓油污染平臺或是海水的措施，用油桶接好，防止溢出、濺出，并制定溢油、漏油的預防措施，防止地面。 8.3.3 拆卸下的零部件要放在固定的位置，廢氣的零部件禁止亂扔亂放。 8.3.4 完工后要做到工完料凈場地清。9、緊急情況序號緊急情況工作區(qū)域作業(yè)活動存在隱患責任部門1熱工作業(yè)中，周邊存在可燃物引發(fā)火災施工現(xiàn)場熱工作業(yè)周邊存在可燃物，且防護措施不到位主修2由于起重、高空作業(yè)等發(fā)生人員傷害施工現(xiàn)場起重、高空作業(yè)吊運物件過程中，物件捆綁不牢固主修3修理過程中發(fā)生溢油

25、漏油事故施工現(xiàn)場柴油機漏油柴油機漏油主修單位：綜合服務事業(yè)部天津裝備維修中心 項目名稱：柴油機中修10、應急檔案10.1 應急組織機構圖指揮路線： ；報告路線：請求支援路線：支援路線：公安處消防當?shù)蒯t(yī)院事故現(xiàn)場船廠代表業(yè)主代表作業(yè)組組長和安全員作業(yè)組組長和安全員作業(yè)組組長和安全員作業(yè)組組長和安全員作業(yè)組組長和安全員 綜合事業(yè)部應急辦公室 基地 經理項目經理安全監(jiān)督10.2 人員傷害應急預案1 目的為了確保在發(fā)生人員受到傷害時，能夠迅速采取有效措施，切實有效地降低和控制傷害所造成的危害，最大限度地減少損失，特制定本應急預案。2 適用范圍本應急預案適用于人員傷害事故的應急處置。3 職責3.1 應急

26、辦公室：實施了解、協(xié)調事故發(fā)生后的人員傷害及救治情況，服從屬地分公司/公司應急中心的指揮。3 應急程序3.1 當發(fā)生人身傷害事故時，首先考慮救治受傷人員，使人員傷害降低到最低限度。3.2 為能夠及時進行人員受傷（急?。┣闆r下的簡單處理，各單位準備好跌打損傷藥品、創(chuàng)可帖、消炎止血藥物、包扎紗布及速效心臟病、高血壓類急救藥品。上述藥品放入急救箱，專人負責管理。3.2 發(fā)生人員受傷的緊急情況時，針對不同的情況，現(xiàn)場其他人員應采用正確的方法進行處理；具體處理方法如下： 出血處置直接加壓止血：用手（敷料）直接對傷口施以壓力。間接壓近法：壓迫特定的“止血點”分別位于手臂上的肱動脈，及大腿上的股動脈。 耳朵

27、出血處置傷者以頭傾向患側躺下，使血液流出，不要用任何東西去塞住耳朵，血液流出后用消毒沙布擦掉。每隔十分鐘檢查呼吸、脈搏及意識程度。若無呼吸心跳則馬上進行人工心肺復生術。人工心肺復蘇法如下：第一步，將傷員放置平坦的地方。第二步，在心跳驟停的極短時間內，首先進行心前區(qū)叩擊，連擊23次。第三步，進行胸外心臟按壓及口對口人工呼吸。 用雙手交叉相疊用掌部有節(jié)律地按壓心臟，做口對口人工呼吸時，先清除口腔內的分泌物，以保持呼吸道的通暢。然后，捏緊鼻孔吹氣，使胸部隆起、肺部擴張。心臟按壓必須與人工呼吸配合進行，每按心臟45次吹氣一次，直至急救中心的專業(yè)救護人員到達現(xiàn)場。第四步，在急救的同時，現(xiàn)場救援小組的其他

28、人還應使用手機或其它通訊設施拔打“120”，與救護中心聯(lián)系，要求緊急救護，之后應打電話向上級主管部門報告。 鼻出血處置頭向前傾的姿勢坐下，并寬松頭部及胸部衣物。在鼻骨兩側冰敷。將鼻翼捏住止血。可在上唇內放置一塊紗布，施予壓迫幫忙控制出血。 臉部出血處置不論大小傷口，宜采直接加壓止血法止血。雖是小傷口，必須送醫(yī)院治療，以免影響好后臉部容貌問題。 頸部出血的處置采直接加壓止血法，當可止血。每隔十分鐘放松一次，看看是否止血。注意呼吸心跳若停止，則立刻施行心肺復生術。送醫(yī)院治療。 胸部出血的處置明顯胸部外傷，不論傷口有否穿透胸部進入胸腔，采用直接加壓止血法。勿將異物撥除。隨時注意呼吸、脈搏及意識狀，若

29、停止則馬上施行人工心肺復生術。迅速送醫(yī)院治療。 腹部出血的處置直接加壓止血。切勿將脫出之器官塞回腹腔，用生理食鹽水保持濕潤后立即送醫(yī)。不要將留在身上的穿剌物撥除。 四肢創(chuàng)傷急救之處置直接加壓止血、抬高止血。若有異物，不可隨意排除。移動患者要非常謹慎，傷處不可過度移動。 骨折的處置方法不可隨便移動患者。讓患者保持最舒適的姿勢。以原姿勢固定骨折處送醫(yī)。 扭傷的處置立即讓患部休息，不要過度移動患部。對患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。抬高患部。二十四小時后對患部施以溫濕敷。 臉部器官、斷肢保護處置以生理食鹽水紗布裹住，整包放進塑料袋中，加以密封，再放入冰中與病患一起送。如果器官并未完全掉落時，要把它擺回

30、原來位置，不可以有旋轉、壓迫等情形，以避免血液循環(huán)斷而壞死。 暈昏的處置讓患者平躺于床上，將腳端抬高于頭部，幫助血液注入腦部。宜松開一切緊身衣物和其他束縛。頭部轉向一側，且在病人意識恢復之前不可讓病人攝食。 包扎方法按照包扎材料的不同，包扎法分為繃帶包扎法、三角巾包扎法、四頭帶包扎法、就地取材包扎法。按照包扎部位的不同，又將繃帶包扎法分為：繃帶環(huán)形包扎法、繃帶螺旋形包扎法、繃帶螺旋形反折包扎法、繃帶8字形包扎法。按照包扎部位的不同，又將三角巾包扎法分為：頭巾式或風帽式包扎法、面部的三角巾包扎法、胸、背部的三角巾包扎法、肩部的三角巾包扎法、髖、臀部的三角巾包扎法、側下腹部的三角巾包扎法、下腹部的

31、三角巾包扎法、上肢的三角巾包扎法、手、足的三角巾包扎法。 繃帶環(huán)形包扎法使用繃帶包扎時必須盡量注意無菌原則。救護人員面向傷員，取適宜位置，先在創(chuàng)面上蓋好無菌敷料，然后用繃帶包扎，左手拿繃帶頭，右手拿繃帶尾，繃帶的外面貼近創(chuàng)面局部。包扎時由傷口的低處向上，通常是自左向右，從下到上纏繞。包扎不能過松，防止滑脫，也不宜過緊，防止壓迫組織引起水腫。肘部要彎曲包扎，腿要伸直包扎。部位頸部、頭部、腕等部位。方法 先把繃帶作環(huán)形纏繞，第一圈稍呈斜狀，第二、三圈把第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內，最后把尾端撕開打結或膠布固定。 繃帶螺旋包扎法部位 四肢、胸背、腰部等地方。方法先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定，再斜向上繞，后

32、圈蓋住前圈的1/3 2/3扎成螺旋狀。 繃帶螺旋反折包扎法部位粗細不等的四肢，如小腿、前臂等處。方法從遠端開始，先螺旋狀纏繞，待到漸粗處就每圈把繃帶反折一下，蓋住前圈的1/3 2/3，由下而上纏繞即成。 繃帶8字形包扎法部位肩部、肘或膝關節(jié)等處。方法將繃帶由下而上，再由上而下成為8字形纏繞，并根據(jù)需要與前圈重疊或壓蓋1/2。 三角巾包扎法對創(chuàng)傷面比較大的傷口進行包扎時，最好用三角巾。另外，三角巾使用簡單、方便、靈活，可用于身體不同部位的包扎。（1）頭巾式或風帽式包扎法部位頭部。方法頭巾式包扎法先將三角巾底邊的正中點放在前額眉弓上部，底邊齊眉沿耳上方拉向腦后，三角巾頂角從頭頂拉到腦后，底邊在頸后壓住頂角再交叉經耳廓上繞到前額打結。最后把頂角向上反折嵌入底邊。風帽式包扎法先將三角巾頂角打結放在額前，然后將底邊兩端拉緊向外反折后，再繞向前面交下頜部包 住，最后繞到頸部后，在枕部打結。（2）面部的三角巾包扎法部位 面部。方法 把三角巾頂角打一結，兜住下頜，罩住面部，左右底角拉緊在枕部后交叉，壓住底邊，再繞到前額打結。根據(jù)情況可在眼和口、鼻處將三角巾挖成洞