胸痛中心一級質(zhì)控方案2018

1、XX市胸痛中心一級質(zhì)控指標(biāo)與方案 1.急診或120首次心電圖完成并遠(yuǎn)程傳輸時(shí)間<10min2.從急救現(xiàn)場或救護(hù)車遠(yuǎn)程傳輸心電圖至胸痛中心的比例>30%3.抽血化驗(yàn)肌鈣蛋白檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間<20min4.直接PCI：FMC-to-B<90min5.轉(zhuǎn)診PCI：FMC-to-B<120min6.冠脈溶栓：D-to-N<30min;(如預(yù)計(jì)FMC-to-B120min或無介入條件) 7.導(dǎo)管室開放時(shí)間<30min8.CT室開放時(shí)間<30min9.心臟超聲開放時(shí)間<20min11.經(jīng)救護(hù)車入院（包括呼叫本地120及由非PCI醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者）且接受PPCI

2、治療的STEMI患者，繞行急診和CCU直達(dá)導(dǎo)管室的比例>30%；繞行急診比例達(dá)到50%。自行來院且接受PPCI治療的STEMI患者，繞行CCU直接送入導(dǎo)管室的比例>50%。12.超過50%的STEMI患者接受再灌注治療（包括溶栓治療和初次PCI），在醫(yī)療接觸中確診的患者中，該比例應(yīng)當(dāng)大于95%。13.針對ACS患者的再灌注策略：（1）STEMI：應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)病時(shí)間選擇再灌注策略。若D2B時(shí)間小于90分鐘可選擇PCI，而當(dāng)D2N時(shí)間小于30分鐘時(shí)可選溶栓療法。（2）NSTEMI/UA：應(yīng)當(dāng)根據(jù)NSTEMI/UA患者不同的危險(xiǎn)分層選取相應(yīng)的再灌注方法。極高?；颊邞?yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)行PCI；高危患者應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)盡快行PCI；中危患者需要在72小時(shí)內(nèi)行擇期PCI；低危患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期保守治療。14 用藥評估：注意用藥，包括抗血小板、-阻斷、ACEI / ARB以及他汀類藥物。15.門診醫(yī)師數(shù)據(jù)錄入數(shù)量、質(zhì)量控制：分診及時(shí)，首次心電圖完成<10min，并遠(yuǎn)程傳輸時(shí)間100%。數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確及時(shí)，保證真實(shí)性及可溯源性，急性心梗、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞上報(bào)率100%，急性胸痛漏報(bào)率<5%.16.數(shù)據(jù)員數(shù)據(jù)錄入數(shù)量、質(zhì)量控制：數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確及時(shí)，保證真實(shí)性及可溯源性，胸痛數(shù)據(jù)2天內(nèi)完成錄入，急性心梗、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞上報(bào)率100%，急