安全生產(chǎn)許可證申請書

1、為了貫徹落實安全生產(chǎn)許可證條例 （國務院令第 397 號） 和非煤礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實施辦法 （國家安全生產(chǎn)監(jiān) 督管理局 令第 9 號）以及安徽省非煤礦山、危險化學品和煙花 爆竹生產(chǎn)企業(yè)安全 生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理工作方案 （皖安監(jiān)辦 , 2004? 118 號），做好全省 非煤礦山安全生產(chǎn)許可證的頒發(fā)管理 工作，根據(jù)國家局制定的非煤礦山企 業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請書等 文書格式，結(jié)合我省實際，我局制定了石油 天然氣開采企業(yè)安 全生產(chǎn)許可證申請書 、金屬與非金屬礦山企業(yè)安全 生產(chǎn)許可證 申請書、石油天然氣開采企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申請 書 、 金屬與非金屬礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申請書 、石油

2、天 然氣開采企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更申請書 、金屬與非金屬礦山 企 業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更申請書 、石油天然氣開采企業(yè)安全生 產(chǎn)許可證 審查書 、金屬與非金屬礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證審查 書、非煤礦 山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請材料補正告知書 、非 煤礦山企業(yè)安全生產(chǎn) 許可證申請受理通知書 、非煤礦山企業(yè)安 全生產(chǎn)許可證申請不予受理 通知書 、非煤礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許 可證征求意見書 、不予頒發(fā) 非煤礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證通知 書和有關(guān)文書填寫說明，現(xiàn)印發(fā)給你 們，請遵照執(zhí)行。OO 四年九月申請編號 : 申請日期:受理編號 : 受理日期 :石油天然氣開采企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請書申請單位 取證單位 經(jīng)辦人

3、聯(lián)系電話 填寫日期 安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印制填表說明一、申請書適用于石油天然氣開采企業(yè)申請安全生產(chǎn)許可證； 也適用于依照 非煤礦礦山企業(yè) 安全生產(chǎn)許可證實 施辦法第二十一條的規(guī)定申請辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)。二、申請書由申請單位填寫并提供附件所列的文件、資料。三、申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印，要求字跡清楚、工整。四、申請書封面的“申請編號” 、“申請日期” 、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機關(guān)填寫，其 余各項由申 請單位填寫。 其中， “經(jīng)辦人” 是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員； “聯(lián)系電話” 是指經(jīng)辦人的電話。五、申請書的“申請單位”和“取證單位”填寫方法：1.

4、 具有法人資格的企業(yè)（包括外資公司、合資公司）只填寫“申請單位”欄，不填寫 “取 證單位”欄。2. 中石油集團公司與股份公司、中石化集團公司與股份公司、中海油總公司與股份公司下屬 的地區(qū)分公司、 子公 司、 石油管理局、 石油勘探局、 直屬專業(yè)化公司等申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證時， 只填寫“申請單位”欄，不填寫 “取 證單位”欄。3. 上述單位為其下屬生產(chǎn)單位、生產(chǎn)設施申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證， “申請單位”為上述地區(qū) 分公司、子公司、 石油管理局、石油勘探局、直屬專業(yè)化公司或具有法人資格的企業(yè)， “取證單位” 指需要取得安全生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)單 位、生產(chǎn)設施。六、申請書封面的“申請單位”處應加蓋單位

5、公章。七、申請書表格中單位“名稱”欄，填寫工商登記的單位全稱； “地址”欄填寫工商登記的詳 細地址。八、申請書表格中單位的“安全負責人”指安全管理機構(gòu)的主要負責人； “職工人數(shù)”指單位 在冊職工人數(shù)； “安全人員數(shù)”指專職安全人員數(shù)。九、申請書表格中“電子信箱”為選填項。 十、申請書表格中的“申請許可范圍”欄，按照“取證單位”申請業(yè)務 范圍分別選擇。 十一、申請書表格中“隸屬企業(yè)意見” 、“取證單位意見”和“申請單位意見”欄內(nèi)，應由主要 負責人 或法定代表人用鋼筆、簽字筆簽字。如果“申請單位”具有法人資格，不需要填寫“隸屬企 業(yè)意見”欄；如果“申請單 位”不具有法人資格，需由其所在的具有法人資

6、格的企業(yè)填寫“隸屬企 業(yè)意見”欄名 地i稱址經(jīng)濟類型d安全人員數(shù)電子信箱取證單位名稱地址經(jīng)濟類型安全人員數(shù)電子信箱可圍刀范口 白 口 C 口井探口陸上錄點油P 匚口程 口測胖血井油建儲運鉆油工物位 見W意主負人(位要責年月要責簽日位 見 川亠八意主要人一位責年月責日負簽、日業(yè) 見 隸 意)0 m月 年疋，及復印的救司）可證驗申請單位依據(jù)非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實施辦法的規(guī) 提供下列文件、資料：一、依法應取得的采礦許可證、勘查許可證、工商營業(yè)執(zhí)照副本 印件。二、安全生產(chǎn)責任制（復印件）。三、安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄清單。四、設置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)和配備安全生產(chǎn)管理人員的文件（復 件）。五、主要負責

7、人、安全管理人員安全考核合格證明材料。六、特種作業(yè)人員取得操作資格證書的證明材料。七、為從業(yè)人員繳納工傷保險費的有關(guān)證明材料。八、重大危險源檢測、評估、監(jiān)控措施材料。九、事故應急救援預案和設立救護隊的文件或與專業(yè)救護隊簽訂 護協(xié)議復印件。十、對中央管理的石油天然氣企業(yè)（集團公司、總公司、上市公 只提供上述二、三、四、五項。地區(qū)分公司等為其下屬生產(chǎn)單位、生產(chǎn)設施申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許 的，除上述五、六、七項外，還需要提供下列材料：一、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程目錄清單。二、建設項目安全設施驗收合格的證明材料。三、具備資質(zhì)的中介機構(gòu)出具的安全評價報告或發(fā)證檢驗機構(gòu)檢合格證書申請編號 :受理編號 :申請

8、日期 :金屬與非金屬礦山企業(yè)受理日期 :安全生產(chǎn)許可證申請書申請單位 取證單位 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 填寫日期安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印制填寫說明一、本申請書適用于金屬與非金屬礦山企業(yè)、 地質(zhì)勘探企業(yè)、 采掘施工企業(yè)及礦山生產(chǎn)系統(tǒng)和 獨立尾礦庫申請 安全生產(chǎn)許可證；也適用于依照非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實施辦法 第二十一條的規(guī)定申請辦理安全生產(chǎn)許 可證的延期手續(xù)。二、申請書由申請單位填寫并提供附件所列的文件、圖紙。三、申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印，要求字跡清楚、工整。四、申請書封面的“申請編號” 、“申請日期” 、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機關(guān)填寫，其 余各項由 申請單位填寫

9、。 其中， “經(jīng)辦人” 是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員； “聯(lián)系電話” 是指經(jīng)辦人的電話。五、申請書中的“申請單位”和“取證單位”填寫方法：a） 具有法人資格的企業(yè)申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證，只填寫“申請單位”欄的內(nèi)容，不需填寫“取證單位”欄的內(nèi) 容。b） 企業(yè)為其所屬獨立生產(chǎn)系統(tǒng)申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證，“申請單位”指具有法人資格的礦山 企業(yè)， “取證單位”指其所屬獨立生產(chǎn)系統(tǒng)。c） 只有一個獨立生產(chǎn)系統(tǒng)的礦山企業(yè)只申請一張安全生產(chǎn)許可證，“申請單位”和“取證單位”的名稱均填寫該礦山企業(yè)。六、申請書表格中的申請單位的 “名稱” 欄，應當填寫工商登記名稱； 申請單位的“地址” 欄，應當填寫工商

10、登記地址；取證單位的“名稱”欄，應當填寫全稱；取證單位的“地址”欄，應當填寫所在地詳細地址；“經(jīng)濟類型”欄，應當按照關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定填寫；“聯(lián)系電話”欄應當填寫固定電話號碼；七、申請書表格中的 “礦山類型” 欄，應當填寫露天開采、 地下開采、獨立尾礦庫、 地質(zhì)勘探、采掘施 工等內(nèi)容；八、申請書表格中的“申請許可范圍”欄，應當按照取證單位的業(yè)務分別填寫地質(zhì)勘探作業(yè)、人用鋼筆、簽字筆采掘施工作業(yè)、鐵礦開采（開采礦種名稱應與采礦許可證一致）、尾礦庫運營等。九、申請書表格中“取證單位意見”和“申請單位意見”欄內(nèi)，必須由主要負責人和法定代表簽字申請單位名稱地址郵政編碼從業(yè)人數(shù)專職安全員人數(shù)

11、工商注冊號登記日期登記機關(guān)主要負責人經(jīng)濟類型聯(lián)關(guān)系人聯(lián)系電話取證單位名稱地址主要負責人郵政編碼聯(lián)關(guān)系人聯(lián)系電話開米礦種礦山類型生產(chǎn)能力從業(yè)人數(shù)專職安全員人數(shù)采礦許可證發(fā)證機關(guān)證號投產(chǎn)日期設計服務年限投產(chǎn)驗收單位驗收文號申請許可范圍取證單位意見主要負責人（簽字）：（單位蓋章）年 月日申請單位 意見法定代表人（簽字）：（單位蓋章）年 月日的相關(guān)文申請企業(yè)提供非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實施辦法規(guī)定件、資料和圖紙，其中下列文件、資料和圖紙由發(fā)證機關(guān)存檔:一、依法應取得的勘探許可證、采礦許可證、營業(yè)執(zhí)照復印件。二、企業(yè)負責人、安全管理人員安全考核合格證明。三、特種作業(yè)人員操作資格證書證明。四、從業(yè)人員

12、安全教育培訓考核合格證明。五、工傷保險單復印件。六、礦山生產(chǎn)系統(tǒng)的安全評價報告。七、事故應急救援預案。八、其他需要存檔的材料。申請編號 : 申請日期 :受理編號:受理日期:石油天然氣開采企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申請書申請單位 取證單位 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 填寫日期 安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印制一、本申請書適用于石油天然氣開采企業(yè)依照 非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實施辦法 第 二十二條規(guī)定申 請直接辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)。二、本申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印，要求字跡清楚、工整。三、申請單位應提交原安全生產(chǎn)許可證副本及安全生產(chǎn)許可證延期報告 。四、本申請書封面的“申請編號” 、“申

13、請日期” 、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機關(guān)填寫， 其余各項 由申請單位填寫。其中， “經(jīng)辦人”是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員； “聯(lián)系電 話”是指經(jīng)辦人的電話。五、本申請書的“申請單位”和“取證單位”填寫方法：1、具有法人資格的企業(yè)（包括外資公司、合資公司）只填寫“申請單位”欄，不填寫“取證單位”欄。2、中石油集團公司與股份公司、中石化集團公司與股份公司、中海油總公司與股份公司下屬的地區(qū)分公司、 子只填寫“申請單位”欄，不填寫申請單位”為上述地公司、 石油管理局、 石油勘探局、 直屬專業(yè)化公司等申請安全生產(chǎn)許可證延期時，取證單位”欄3、上述單位為其下屬生產(chǎn)單位、生產(chǎn)設施申請安全生產(chǎn)

14、許可證延期的，區(qū)分公司、子公司、石油管理局、石油勘探局、直屬專業(yè)化公司或具有法人資格的企業(yè)， “取證單 位”指需要安全生 產(chǎn)許可證延期的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)設施。六、本申請書封面的“申請單位”處應加蓋申請單位公章。七、本申請書表格中單位“名稱”欄，填寫工商登記的單位全稱； “地址”欄填寫工商登記的 詳細地址。八、本申請書表格中“電子信箱”為選填項。九、申請書表格中“隸屬企業(yè)意見” 、“取證單位意見”和“申請單位意見”欄內(nèi)，應由主要負 責人或法定代表人用鋼筆、簽字筆簽字。如果“申請單位”具有法人資格，不需要填寫“隸屬企業(yè) 意見”欄；如果“申請單位”不具有 法人資格，需由其所在的具有法人資格的企業(yè)填寫“

15、隸屬企業(yè) 意見”欄申 請 單 位名稱地址郵政編碼經(jīng)濟類型主要負責人電子信箱聯(lián)系人聯(lián)系電話取證單位名稱地址郵政編碼經(jīng)濟類型主要負責人電子信箱聯(lián)系人聯(lián)系電話原許 可證編號有效期范圍陸上采油（氣） 海上采油（氣） 鉆井物探測井錄井 井下作業(yè) 油建 儲運海油工程取證單位意見主要負責人（簽字）：（單位蓋章）年 月日申請單位意見主要負責人（簽字）：（單位蓋章）年 月日隸屬企業(yè)意見法定代表人（簽字）：（單位蓋章）年 月日申請編號 : 申請日期:受理編號:受理日期:金屬與非金屬礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期申請書申請單位取證單位 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 填寫日期安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印制填寫說明一、本申請書適用于金屬

16、與非金屬礦山企業(yè)、 地質(zhì)勘探企業(yè)、采掘施工企業(yè)及礦山生產(chǎn)系統(tǒng)和 獨立尾礦庫依照非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實施辦法 第二十二條的規(guī)定申請直接辦理安全 生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)。二、申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印，要求字跡清楚、工整。三、申請書封面的“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機關(guān)填寫，其 余各項由申請單位填寫。 其中，“經(jīng)辦人”是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員； “聯(lián)系電話” 是指經(jīng)辦人的電話。申請單位”欄中的內(nèi) 容；四、企業(yè)申請直接辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)只填寫申請書表格中編號”內(nèi)容。二十二條的規(guī)定填O企業(yè)為其所屬的作業(yè)單位、生產(chǎn)設施、生產(chǎn)系統(tǒng)

17、申請直接辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)應填 寫申請書表格中“申請單位”和“取證單位”欄中的內(nèi)容，不填寫“申請單位”欄內(nèi)的“原許可證五、申請書表格中的“申請延期意見”欄按照非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實施辦法第 寫申請直接辦理安全生產(chǎn)許可證延期手續(xù)的理由。六、申請單位應同時提交原安全生產(chǎn)許可證副本及申請安全生產(chǎn)許可證直接延期的報告申請單位名稱地址郵編經(jīng)濟類型工商注冊號登記日期登記機關(guān)主要負責人聯(lián)疾系人聯(lián)系電話許可范圍許可證有效期原許口證編號取證單位名稱地址主要負責人郵政編碼聯(lián)疾系人聯(lián)系電話許可范圍許可證有效期原許可證編號申請延期意見取證單位意見主要負責人（簽字）：（單位蓋章）年 月日申請單位意見法

18、定代表人（簽字）：（單位蓋章）年 月日申請編號 : 申請日期 :受理編號:受理日期:石油天然氣開采企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更申請書申請單位 取證單位 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 填寫日期 安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印制只填寫“申請單位”欄，不填寫申請單位”為上述地后的工商營業(yè)執(zhí)照副本和主要負責人考核合格證明材料；變更隸屬關(guān)系和企業(yè)名稱的，還應提交變更后的工商營業(yè)執(zhí)填寫說明一、本申請書適用于石油天然氣開采企業(yè)依照 非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實施辦法 第 二十三條規(guī)定申 請安全生產(chǎn)許可證變更手續(xù)。二、申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印，要求字跡清楚、工整。三、申請書封面的“申請編號” 、“申請日期” 、

19、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機關(guān)填寫，其 余各項由 申請單位填寫。 其中， “經(jīng)辦人” 是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員； “聯(lián)系電話” 是指經(jīng)辦人的電話。四、申請書的“申請單位”和“取證單位”填寫方法：取證1、具有法人資格的企業(yè)（包括外資公司、合資公司）只填寫“申請單位”欄，不填寫單位”欄2、中石油集團公司與股份公司、中石化集團公司與股份公司、中海油總公司與股份公司下屬的地區(qū)分公司、 子公司、 石油管理局、 石油勘探局、 直屬專業(yè)化公司等申請變更安全生產(chǎn)許可證時，取證單位”欄3、上述單位為其下屬生產(chǎn)單位、生產(chǎn)設施申請安全生產(chǎn)許可證變更的，區(qū)分公司、子公司、石油管理局、石油勘探局、直屬

20、專業(yè)化公司或具有法人資格的企業(yè)， “取證單 位”指需要變更安 全生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)設施。五、申請書封面的“申請單位”處應加蓋申請單位公章。六、申請書表格中單位“名稱”欄，填寫工商登記的單位全稱； “地址”欄填寫工商登記的詳 細地址七、申請書表格中“電子信箱”為選填項。八、申請書表格中“隸屬企業(yè)意見” 、“取證單位意見”和“申請單位意見”欄內(nèi)，應由主要負 責人或法定代表 人用鋼筆、簽字筆簽字。如果“申請單位”具有法人資格，不需要填寫“隸屬企業(yè) 意見”欄；如果“申請單位”不具有 法人資格，需由其所在的具有法人資格的企業(yè)填寫“隸屬企業(yè) 意見”欄。變更主要負責人 的，還應提交變更九、申請單位應

21、提交原安全生產(chǎn)許可證副本及安全生產(chǎn)許可證變更報告照副本；有新建、改建、擴建項目的，還應提交與建設項目有 關(guān)的文件、資料申請變更內(nèi)容表變更事項變更前變更后主要負責人隸屬關(guān)系企業(yè)名稱新建、改建、擴建項目經(jīng)驗收合格生產(chǎn)范圍變化陸上采油（氣）海上采油（氣）鉆井物探測井錄井油建井下作業(yè)儲運海油工程陸上采油（氣）海上采油（氣）鉆井物探測井錄井油建井下作業(yè)儲運海油工程項 目 概 況驗 收 單 位驗 收 文原安全生產(chǎn)許可 證編號變更后的企業(yè)基本情況表申請 單位名稱地址郵政編碼經(jīng)濟類型主要負責人職工人數(shù)安全負責人安全人員數(shù)聯(lián)系電話電子信箱取證 單位名稱地址郵政編碼經(jīng)濟類型主要負責人職工人數(shù)安全負責人安全人員數(shù)聯(lián)

22、系電話電子信箱取證單位意見主要負責人（簽字）：（單位蓋章）年月日申請單位意見主要負責人（簽字）：（單位蓋章）年月日隸屬企業(yè)意見法定代表人（簽字）：（單位蓋章）年月日申請編號 : 申請日期:受理編號:受理日期:金屬與非金屬礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更申請書申請單位 取證單位 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 填寫日期安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印制填寫說明申請書適用于金屬與非金屬礦山企業(yè)、地質(zhì)勘探企業(yè)、采掘施工企業(yè)及礦山生產(chǎn)系統(tǒng)和獨第二十三條規(guī)定申請安全生產(chǎn)許可證變立尾礦庫依照非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實施辦法 更手續(xù)。二、申請書應當用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機打印，要求字跡清楚、工整。三、申請書封面的“申請編號”

23、、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機關(guān)填寫，其“聯(lián)系電話”余各項由申請單位填寫。 其中，“經(jīng)辦人”是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員；是指經(jīng)辦人的電話。四、企業(yè)申請辦理安全生產(chǎn)許可證的變更手續(xù)只填寫申請書表格中“申請單位”欄中的內(nèi)容；企業(yè)為其所屬的作業(yè)單位、生產(chǎn)設施、生產(chǎn)系統(tǒng)申請辦理安全生產(chǎn)許可證的變更手續(xù)應填寫申請書表格中“申請單位”和“取證單位”欄中的內(nèi)容，不填寫“申請單位”欄內(nèi)的“原許可證編號”內(nèi)容五、申請書表格“變更事項”欄，只填寫變更的事項。六、申請書表格“變更事項”欄中的“主要負責人”變更是指取證單位的主要負責人發(fā)生變化；“隸屬關(guān)系”變更是指不具備法人資格的取證單變

24、更主要負責人的，還應當提交變更后的工變更隸屬關(guān)系和企業(yè)名稱的，還應當提交變更后的工商營“企業(yè)名稱”變更是指取證單位的名稱發(fā)生變化；位，其原申請單位變更或名稱發(fā)生變化。七、申請單位應同時提交原安全生產(chǎn)許可證副本, 商營業(yè)執(zhí)照副本和主要負責人考核合格證明材料； 業(yè)執(zhí)照副本；有新建、改建、擴建項目的，還應當提父與建設項目有關(guān)的文件、資料申請單位名稱地址主要負責人由B政編碼聯(lián)疾系人聯(lián)系電話原安全許可證編號取證單位名稱地址主要負責人由B政編碼聯(lián)疾系人聯(lián)系電話原安全許可證編號變更事項內(nèi)容項目一？變更前變更后主要負責人隸屬關(guān)系企業(yè)名稱新建改建擴建項目名稱項目驗收單位項目驗收文號取證單位意見主要負責人（簽字）

25、：（單位蓋章）年 月日申請單位意見法定代表人（簽字）：（單位蓋章）年 月日石油天然氣開采企業(yè)安全生產(chǎn)許可證審查書申請單位取證單位受理編號 受理日期受理人審查類別 首次申請，？延期申請，？變更申請，？發(fā)證機關(guān) 安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印制填表說明一、本審查書適用于石油天然氣開采企業(yè)安全生產(chǎn)條件的審查， 由省主管部門和安全生產(chǎn)許可 證頒發(fā)管理機 關(guān)填寫。對首次申請、延期申請或變更申請的，在審查書封面“審查類別”的對應處打" ，并對應填寫 " 審查表”、延期審查表”和 " 變更審查表”。二、中央管理的石油天然氣企業(yè)（集團公司、總公司、上市公司）只審查 1 4 項，其他石

26、油 天然氣企業(yè)及地區(qū)分（子）公司等申請安全生產(chǎn)許可證只審查1 12 項；陸上石油天然氣分（子）公司等下屬生產(chǎn)單位審查 124 項；海上石油天然氣生產(chǎn)設施審查 112 項和 25 35 項。三、審查書的表格中“審查意見”欄，應由審查人員填寫是否符合規(guī)定，不符合的寫明理由； “審查人簽字” 欄由審查人員簽字。四、審查書的表格中“審查人員”欄，應列明所有簽字的審查人員。五、審查書的表格中“安全生產(chǎn)許可證載明的內(nèi)容”欄的“單位名稱” 、“單位地址” 、“經(jīng)濟 類 型”、“主要負責人” ，是指申請書中的取證單位的相應內(nèi)容； “發(fā)證日期”為發(fā)證機關(guān)主要負責人或 其授權(quán)人 簽字日期； “證書有效期”為發(fā)證日

27、期至三年后同一日期的前一日； “許可范圍”應根據(jù)取 證單位申請情況選擇 填寫。審查表序項 序目 號實施辦法審查內(nèi)容省主管部 門意見審查人簽字省發(fā)證辦公 室審查意見審查人簽 字備注1建立、健全主要負責人、分管負責人、安全生產(chǎn)管理人員、職能部門、岡位安全生產(chǎn)責任制；制疋安全檢查制度、職業(yè)危害預防制度、安全教育培訓制度、生產(chǎn)安全事故管理制度、重大危險源監(jiān)控和重大隱患整改制度、設備安全管理制度、安全生產(chǎn)檔案管理制度、安全生產(chǎn)獎懲制度等規(guī)章制度；制定作業(yè)安全規(guī)程和各工種操作規(guī)程。2安全投入符合安全生產(chǎn)要求，按照有關(guān)規(guī)定提取安全技術(shù)措施專項經(jīng)費。3設置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，配備專職安全生產(chǎn)管理人員。4主要負責

28、人和安全生產(chǎn)管理人員的安全生產(chǎn)知識和管理能力經(jīng)考核合格。5持種作業(yè)人員經(jīng)有關(guān)業(yè)務主管部門考核合格，取得特種作業(yè)操作資格證書。6其他從業(yè)人員按照規(guī)定接受安全生產(chǎn)教育和培訓，并經(jīng)考試合格。7依法參加工傷保險，為從業(yè)人員繳納工傷保險費。8對有職業(yè)危害的場所進行定期檢測，有防治職業(yè)危害的具體措施，并按規(guī)定為從業(yè)人員配備符合國家標準或行業(yè)標準的勞動防護用品。9對作業(yè)環(huán)境安全條件和危險性較大的設備進行定期檢測檢驗，有預防事故的安全技術(shù)保障措施。10石油天然氣儲運設施、爆破器材庫等易發(fā)生事故的場所、設施、設備，有登記檔案和檢測、評估報告及監(jiān)控措施。11制訂井噴失控、中毒窒息等各種事故的應急救援預案。12建立

29、事故應急救援組織,配備必要的應急救援器材、設備；生產(chǎn)規(guī)模較小可以不建立事故應急救援組織的，應當指定兼職的應急救援人員，并與鄰近的事故應急救援組織簽訂救護協(xié)議。13依法進行安全評價。14油氣井、站、罐、庫、管道等油氣場所應當設立明顯的嚴禁煙火安全標志，使用防爆電氣設備，安裝防雷防靜電裝置，以及可燃氣體濃度檢測報警裝置。15油氣井、站、罐、庫、管道等油氣場所擴建、改建及檢修、維修需要動火作業(yè)的，必須達到動火條件、辦理動火手續(xù)、落實安全措施，方可動火。16油氣廠、站、庫內(nèi)應當裝設安全排泄放空裝置，放空火炬和點火裝置安全可靠，油氣進出的總管匯應當裝設緊急切斷閥。17油氣儲罐應當裝設阻火器、機械呼吸閥和

30、液壓安全閥，四周應當設防火堤，進出口管道處應當設金屬軟連接。18石油專用容器、專用濕蒸汽發(fā)生器、加熱爐、鍋爐上的安全閥、壓力表等應當安裝齊全，性能良好，并定期檢驗。19油氣廠、站、庫的消防道路、消防水源、消防設施和消防器材應當按原油和天然氣工程設計防火規(guī)范（GB50183 ）、低倍數(shù)泡沫火火系統(tǒng)設計規(guī)范（GB50151 ）規(guī)定執(zhí)行。20輸油氣管道與重要設施之間應當按照有關(guān)規(guī)定保持安全距離，并在適當位置安裝截斷閥。21石油物探作業(yè)中爆炸物品的儲存、運輸、使用符合民用爆炸物品管理條例規(guī)定。22石油天然氣鉆井作業(yè)，應當進行井控設計，安裝井控裝置，制定并落實井控措施。23具有自噴能力的油氣井進行測井、

31、射孔、試油氣、壓裂、酸化和修井作業(yè)時，應當嚴格按照設計要求壓井和安裝地面流程，換裝好與施工要求相適應的井口裝置，并經(jīng)試壓合格。24含硫化氫的天然氣田開發(fā)前應當進行評估、勘測。含硫化氫的油氣井進行鉆井、試油 氣和采油氣作業(yè) 必須使用防硫工具、井下工具、井口裝置和地面流程，并采取其他防 止硫化氫危害的技術(shù)措施和保護 措施。25海上油氣生產(chǎn)設施經(jīng)發(fā)證檢驗機構(gòu)檢驗合格，取得檢驗合格證書，保證海上消防設備、海上救生設備、海上無線電通訊設備、起貨設備、航行信號、火災和天然氣監(jiān)測報警設備、油氣生產(chǎn)流程中的緊急關(guān)斷系統(tǒng)及壓力釋放系統(tǒng)滿足海洋石油作業(yè)安全法規(guī)、標準或者國際先進標準的要求。26海上移動式鉆井設施必

32、須取得船舶國籍證書、船級證書等安全證書。27海上壓力容器由具有相應資格的單位設計和制造，并經(jīng)發(fā)證檢驗機構(gòu)檢驗合格，取得檢驗合格證書。28海上作業(yè)的工作人員經(jīng)海上石油作業(yè)安全救生培訓考核合格，并取得證書。29鉆井平臺、油氣生產(chǎn)設施具有總體布置圖、危險區(qū)劃分圖、救逃生布置圖和消防部署圖。30石油天然氣鉆井作業(yè)，應當進行井控設計，安裝井控裝置，制定并落實井控措施。31海上油氣生產(chǎn)設施應當按有關(guān)標準劃分危險區(qū)，并配備滿足該區(qū)域要求的防爆電器。32含硫化氫的油氣井進行鉆井、試油氣和采油氣作業(yè)時，必須使用防硫工具、井下工具、井口裝置和地面流程，并采取其他防止硫化氫危害的技術(shù)措施和保護措施。33油氣生產(chǎn)作業(yè)

33、期間應當有守護船進行守護。34物探作業(yè)中爆炸物品的儲存、運輸、使用符合民用爆炸物品管理條例規(guī)定。35陸上油氣終端的安全生產(chǎn)條件不低于陸上石油天然氣開采的要求。延期審查表審查內(nèi)容省主管部門意見審查人簽字省發(fā)證辦公室審查意見審查人簽字備注提交的文件、資料是否齊全和符合規(guī)定。是否嚴格遵守有關(guān)安 全生產(chǎn)的法律法規(guī)和本實施 辦法。取得安全生產(chǎn)許可 證 后，是否加強日常安全 生產(chǎn) 管理和有無降低安全生產(chǎn)條 件。是否接受安全生產(chǎn)許 可證頒發(fā)管理機關(guān)及所在地 人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理 部門的監(jiān)督檢杳。是否發(fā)生死亡事故。變更審查表變更事項審查內(nèi)容省主管部門意見審查人簽字省發(fā)證辦公室審查意見審查人簽字備注變更法定

34、代表 人或主要 負責人查驗工商營業(yè)執(zhí)照變更后的副本。主要負責人考核合格的證明材料。變更隸屬關(guān)系查驗工商營業(yè)執(zhí)照變更后的副本。變更企業(yè)名稱查驗工商營業(yè)執(zhí)照變更后的副本。新建、改 建、擴建 項目安全 設施驗收 情況新建工程驗收情況。改建工程驗收情況。擴建工程驗收情況。省主管部門意見意見：負責人簽字：日（蓋章）年月備注審查意見:姓名單位職務職稱審查人員承辦處（室）意見:處（室）負責人（簽字）處（室）（蓋章）年 月日安全生產(chǎn) 負責人（簽字）發(fā)證機關(guān)（蓋章）年 月許可證頒發(fā)管理機關(guān)決定金屬與非金屬礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證審查書申請單位 取證單位 受理編號 受理日期 受理人審查類別 首次申請？延期申請？變更

35、申請？發(fā)證機關(guān) 安徽省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局印制填表說明一、本審查書適用于金屬與非金屬礦山企業(yè)、地質(zhì)勘探企業(yè)、采掘施工企業(yè)及礦 山生產(chǎn)系統(tǒng)和 獨立尾礦庫安全生產(chǎn)條件的審查， 由安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機關(guān)填寫。 對首次申請、延期申請或 變更申請的，在審查書封面“審查類別”的對應處打 " ，并 對應填寫“審查表” 、“延期審查表”和 “變更審查表” 。二、企業(yè)申請安全生產(chǎn)許可證只審查 113 項；露天礦山還應審查 14 21 項；地 下礦山還 應審查 22 31 項；有尾礦庫的礦山還應審查 32 35 項；地質(zhì)勘探企業(yè)還應 審查 36 42 項。三、地質(zhì)勘探企業(yè)審查書的表格“縣局意見”不需填

36、寫， “市局（或省主管部門） 意見”欄由省主管部門填寫。四、審查書的表格中“審查意見”欄，應由審查人員填寫是否符合規(guī)定，不符合 的寫明理由； “審查人簽字”欄由審查人員簽字。五、審查書的表格中“審查人員”欄，應列明所有簽字的審查人員。六、審查書的表格中“安全生產(chǎn)許可證載明的內(nèi)容”欄的“單位名稱” 、“單位地 址”、“經(jīng)濟類型” 、“主要負責人” ，是指申請書中的取證單位的相應內(nèi)容； “發(fā)證日期” 為 發(fā)證機關(guān)主要負責人或其授權(quán)人簽字日期； “證書有效期” 為發(fā)證日期至三年后同一 日期的前一 日； “許可范圍”應根據(jù)取證單位情況填寫地質(zhì)勘探作業(yè)、采掘施工作業(yè)、 鐵礦開采（開采礦種名稱應與采礦許可

37、證一致） 、尾礦庫運營等。審查表項 目序號審查內(nèi)容縣（市、 區(qū)）局意見審查人簽字市局（或省主管部門）意見審查人簽字省發(fā)證辦審查意見審查人簽字備注1建立、健全主要負責人、分管負責人、安全生產(chǎn)管理人員、職能部門、岡位安全生產(chǎn)責任制；制定安全檢查制度、職業(yè)危害預防制度、安全教育培訓制度、生產(chǎn) 安全事故管理制度、重大危 險源監(jiān)控和重大隱患整改制度、設備安全管理制度、 安全生產(chǎn)檔案管理制度、安全生產(chǎn)獎懲制 度等規(guī)章制度；制定作業(yè)安全規(guī)程和各 工種操作規(guī)程。2安全投入符合安全生產(chǎn)要求，按照有關(guān)規(guī)定提取安全技術(shù)措施專項經(jīng)費。3設置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，配備專職安全生產(chǎn)管理人員。4主要負責人和安全生產(chǎn)管理人員的安

38、全生產(chǎn)知識和管理能力經(jīng)考核合格。5持種作業(yè)人員經(jīng)有關(guān)業(yè)務主管部門考核合格，取得特種作業(yè)操作資格證書。6其他從業(yè)人員按照規(guī)定接受安全生產(chǎn)教育和培訓，并經(jīng)考試合格。7依法參加工傷保險，為從業(yè)人員繳納工傷保險費。8對有職業(yè)危害的場所進行定期檢測，有防治職業(yè)危害的具體措施，并按規(guī)定為從業(yè)人員配備符合國家標準或行業(yè)標準的勞動防護用品。9依法進行安全評價。10對作業(yè)環(huán)境安全條件和危險性較大的設備進行定期檢測檢驗，有預防事故的安全技術(shù)保障措施。11石油天然氣儲運設施、露天邊坡、人員提升設備、尾礦庫、排土場、爆破器材庫等易發(fā)生事故的場所、設施、設備，有登記檔案和檢測、評估報告及監(jiān)控措施。12制訂井噴失控、中毒

39、窒息、邊坡坍塌、冒頂片幫、透水及墜井等各種事故以及米礦誘發(fā)地質(zhì)災害等事故的應急救援預案。13建立事故應急救援組織,配備必要的應急救援器材、設備；生產(chǎn)規(guī)模較小可以不建立事故應急救援組織的，應當指定兼職的應急救援人員，并與鄰近的事故應急救援組織簽訂救護協(xié)議。14有具有資質(zhì)的設計單位設計的開采設計和附圖。圖紙包括地質(zhì)地形圖、采場工程 平面布置圖和采場剖面圖。15露天礦山應當米剝并舉、剝離先仃并由上而下分臺階開米，嚴禁掏米。16臺階咼度必須符合有關(guān)規(guī)疋的要求，其中最大開米咼度小于五十米、年開米總量小于五十萬噸的小型露天米石場，應當自上而下分層、按順序開米，分層咼度根據(jù)巖性確定，淺眼爆破時分層咼度不超過

40、八米，中深孔爆破時分層咼度不超過一十米。17爆破器材管理、爆破安全距離和爆破作業(yè)符合爆破安全規(guī)程規(guī)定。18危險性較大的礦用起重、運輸、提升、排水等機械設備應當有定期檢驗報告，且該報告須在檢驗有效期內(nèi)。19露天采場的總出入溝口、平硐口、排水井口和工業(yè)場地等處必須采取妥善的防洪措施，深凹露天采場有專用防洪設施。20排土場的階段高度、總堆置高度、平臺寬度，以及相鄰階段同時作業(yè)的超前堆置高度，應當符合設計規(guī)定。21排土場有可靠的截洪、防洪和排水設施，以及防止泥石流的措施。22有具有資質(zhì)的設計單位設計的開采設計和符合實際情況的附圖。圖紙包括地質(zhì)圖（水文地質(zhì)圖和工程地質(zhì)圖）、礦山總平面布置圖、采掘工程平面

41、圖、井上和井下 對照圖、通風系統(tǒng)圖、提 升運輸系統(tǒng)圖、供配電系統(tǒng)圖、防排水系統(tǒng)圖、避災線 路圖等。23每個礦井至少有兩個獨立的能行人的直達地面的安全出口，其間距不得小于三十 米，礦井的每 個生產(chǎn)水平（中段）和各個采區(qū)（盤區(qū)）至少有兩個能行人的安全出口并 與直達地面的出口 相通，提升豎井作為安全出口時，必須有保障行人安全的梯子 間。24礦井應當采取機械通風，其風質(zhì)、風量、風速應當符合有關(guān)規(guī)定的要求，開采與煤伴生、共生的金屬與非金屬礦床的通風條件，應當符合煤礦開采有關(guān)安全規(guī)程要求。25礦井提升運輸系統(tǒng)有防過卷、防跑車、防墜等安全保護裝置，提升運輸設備應當有定期檢驗報告，且該報告須在檢驗有效期內(nèi)。2

42、6礦井井口的標咼必須咼于當?shù)貧v史最咼洪水位 米以上，水文地質(zhì)條件復雜的礦 山，必須在井 底車場周圍設置防水閘門，有水害防治措施，井下主要排水設備的 型號和數(shù)量應當滿足井下排 水的要求。27爆破作業(yè)必須有設計和作業(yè)規(guī)程，有防止危及人身安全和中毒窒息的安全預防措施，爆炸物品有嚴格的儲存、購買、運輸、使用和清退登記制度，并符合民用爆炸物品管理條例規(guī)定。28有自然發(fā)火可能性的礦井，其主要運輸巷道應當布置在巖層或者不易自然發(fā)火的礦層內(nèi)，并米用預防性灌漿或者其他有效的預防自然發(fā)火的措施。29設計中規(guī)疋保留的礦柱、巖柱,在規(guī)疋的期限內(nèi)不得開米或者毀壞。30排土場的階段咼度、總堆置咼度、平臺寬度，以及相鄰階段同時作業(yè)的超前堆置高度，應當符合設計規(guī)定。31排土場有可靠的截洪、防洪和排水設施，以及防止泥石流的措施。32尾礦庫初期壩輪廓尺寸符合設計要求，無明顯沉陷、滑坡、裂縫、流土和管涌，運行工況正常。33尾礦堆積壩整體外坡坡比不得陡于設計規(guī)定值，部分高程堆積壩邊坡過陡的，不得出現(xiàn)局部失穩(wěn)，并滿足壩體穩(wěn)定安全系數(shù)和滲流控制要求，無明顯沉陷、滑坡、裂縫、流土、管涌，外坡坡面無沼澤化和較多（大）的沖溝，運行工況正常，在堆積壩整體外坡坡比陡于設計規(guī)定值時，應當由具有資質(zhì)的中介機構(gòu)