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文檔簡介

1、附錄尿失禁護理評估表醫(yī)院：住院號：姓名：性別：年齡：科室：床號：日期：A個人狀況婚姻狀況：單身| |已婚寡婦/鰥夫離婚分居體重：B.社會背景居住情況：職業(yè)：教育背景：廁所位置：室內門室外 匚入廁通道沒有問題LJ太遠廁所坐位太低 無隱私C 身體評估移動能力：活動自如口行走需要幫助口部分臥床功能性活洗澡口穿衣口如廁轉移動的依賴大小便的控制進食口發(fā)病前的狀況:ADL:精神狀況：正常口損害 口溝通：視力：正常 口弱視（左/右）口失明聽力正?？诼犃Σ睿ㄗ?右）口失聰口言語：清晰 口含糊不清口缺損n啞E:既往史疾病史：手術史：孕產史孕次：產次：超重兒（8磅）：絕經年齡:F .現在所服用的藥物：G.泌尿系癥

2、狀現存的問題：癥狀持續(xù)時間： 泌尿系的癥狀和體征：排尿次數白天：夜間:排尿量ml/分鐘最大ml失禁頻率：次/白天次/每夜次/每周次/月失禁量：幾滴口濕透尿片口濕透內褲n持續(xù)滴尿口濕透衣服能夠忍耐的時間（分鐘）：0 口1 口5 口10 口尿急：有無排尿困難：有無排尿遲緩：有無血尿：有無尿異味：有無尿道感染：有無膀胱意識：有無尿流：好弱間斷漏尿的因素：咳嗽噴嚏大笑提舉重物站起彎身其它使用的失禁用具：H:排便癥狀頻率：規(guī)律 廠不規(guī)律_I正常的模式：性狀：柔軟廠I 成形 廠 腹瀉 堅硬便秘：有無1_經直腸出血：有無 1_控制情況：隨意 廠不隨意 廠I .液體攝入 每天攝水量（杯）：J.對失禁的態(tài)度窘迫

3、否認丨焦慮 丨矛盾'I憤怒 積極的態(tài)度 消極的態(tài)度 廠1K .體格檢查腹部：皮膚情況：直腸：直腸肌力有廠無廠I大便阻塞有無.1支撐感覺；有丨丨無:1陰道：脫垂丨萎縮性陰道炎1正常丨骨盆底肌評級：0 一1 廠 23 n 4 -5 廠鑒別診斷:L 管理計劃排尿記錄表膀胱再訓練骨盆底肌訓練間歇導尿留置尿管O用具幫助飲食液體攝入大便護理皮膚護理轉介做其它治療藥物其它：匚1評估者：簽名：時間日期日期日期遺小便干爽容量備注遺小便干爽容量備注遺小便干爽容量備注凌晨12時123456789101112下午1234567891011總 結指引1此表格用作記錄24小時之小便情況2如遺小便+：量小（濕內褲，濕片） + +：量中等（濕褲子） + + +：量多（濕床單，地面）干爽使用（/）3有關失禁之特別原因請列明于備注

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