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1、精選文檔檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度、程序及流程圖一、“危急值”報(bào)告制度1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2、根據(jù)臨床工作需要,醫(yī)院建立危急值項(xiàng)目表,制定危急限值。并根據(jù)臨床需要定期修改,刪除或增加某些試驗(yàn)項(xiàng)目,以適合于本院病人群體的需要。 3、檢驗(yàn)科建立實(shí)驗(yàn)室人員處理、復(fù)核確認(rèn)和報(bào)告危急值及了解臨床對(duì)患者處理情況的制度及程序,并在檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容包括,檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)
2、果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間4、科室應(yīng)建立危急值報(bào)告登記本,接到檢驗(yàn)科電話的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)登記,登記內(nèi)容包括患者姓名、病案號(hào)、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間(具體到分鐘)。科室接到危急值報(bào)告時(shí),應(yīng)立即通知臨床醫(yī)師并做好登記、簽字等。5、臨床醫(yī)生接到危急值的電話報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識(shí)別,在半小時(shí)內(nèi)做出相應(yīng)處理,并在病程記錄中詳細(xì)分析、記錄,并及時(shí)復(fù)查。若與臨床癥狀不符,要關(guān)注樣本的留取存在缺陷。如有需要、即應(yīng)重留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。6、臨床實(shí)驗(yàn)室管理委員會(huì)應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作,每年至少要有一次總結(jié),重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報(bào)
3、告而有所改善,提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。附件1 檢驗(yàn)科危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍附表序號(hào)英文名項(xiàng)目名稱報(bào)告范圍單位備注1Hgb血紅蛋白60或200g/L2WBC白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5 或3010*9/L3PLT血小板30或80010*12/L4CK-MB肌酸激酶同工酶100U/L5cTnI肌鈣蛋白I陽(yáng)性6AMS血淀粉酶1000U/L7GLU血糖2.5或25mmol/L8BUN血尿素20mmol/L9K血鉀2.5或6mmol/L10Na血鈉120或160mmol/L11CL血氯80或120mmol/L12TCa血總鈣1.5或3.5mmol/L13PT凝血酶原3014APTT活化部分凝血酶原時(shí)間70S附件2 檢驗(yàn)科危急值報(bào)告流程圖檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值血常規(guī) 生化 血凝核查儀器是否正常并復(fù)查結(jié)果電話通知相關(guān)臨床科室并記錄值班人員接聽(tīng)電話報(bào)告并記錄告知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生迅
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