手術(shù)安全核查制度

1、手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)平安核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方以下簡(jiǎn)稱三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì) 患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。二、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。四、手術(shù)平安核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫?手 術(shù)平安核查表?。五、實(shí)施手術(shù)平安核查的內(nèi)容及流程。一麻醉實(shí)施前：三方按 ?手術(shù)平安核查表?依次核對(duì)患者身份姓名、性別、年齡、病案號(hào)、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉平安檢查、皮 膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道

2、建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。二手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份姓名、性別、年齡、手術(shù)方式、 手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士 執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。三患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份姓名、性別、年齡、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整 性、動(dòng)靜脈通路、弓I流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。四三方確認(rèn)后分別在?手術(shù)平安核查表?上簽名。六、手術(shù)平安核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤前方可進(jìn)行下 一步操作，不得提前填寫表格。七、術(shù)中用藥、輸

3、血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并 做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。八、住院患者?手術(shù)平安核查表?應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者?手術(shù)平安核查表?由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)平安核查制度的第責(zé)任人。十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)平安核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改良的措施并加以落實(shí)。十一、為確保及時(shí)有效查對(duì)，?手術(shù)平安核查表?由麻醉醫(yī)師主持并填寫；無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，那么由術(shù)者主持并填寫。附件：手術(shù)平安核查表手術(shù)平安核查表患者姓性年科另名：另齡：麻醉方手術(shù)方病案號(hào)：式：式：手術(shù)日術(shù)者：期：、.、亠

4、、/ 、八麻醉實(shí)施刖手術(shù)開始前患者離開手術(shù)室刖患者姓名、性別、年齡正患者姓名、性別、年齡正患者姓名、 性別、年 齡正確：確：是確：是是否口否否手術(shù)方式確認(rèn)：是否手術(shù)方式確認(rèn)：是 否實(shí)際手術(shù)方式確認(rèn)：是否手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)止確：手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)確認(rèn)：手術(shù)用藥、輸血的核查是否口是否是否手術(shù)知情同意：是否手術(shù)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：手術(shù)醫(yī)師陳述：手術(shù)用物清點(diǎn)正確：麻醉知情同意：是否預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間是否預(yù)計(jì)失血量手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)：麻醉方式確認(rèn)：是否手術(shù)關(guān)注點(diǎn)是否其它皮膚是否完整：麻醉設(shè)備平安檢查完成：麻醉醫(yī)師陳述：是否是否麻醉關(guān)注點(diǎn)各種管路：皮膚是否完整：是否其它中心靜脈通路手術(shù)護(hù)士陳述：動(dòng)脈通路術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確：物品滅菌合格氣管插管是否儀器設(shè)備傷口引流靜脈通道建立元成：術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況 胃管是否其它尿管患者是否有過敏史：是否需要相關(guān)影像資料：其他是否是口否口患者去向：抗菌藥物皮試結(jié)果：其他：恢復(fù)室有無病房術(shù)前備血：有無ICU病房急診假體 /體內(nèi)植入物 /影像離院學(xué)資料