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文檔簡介

1、 淶水縣醫(yī)院“三基三嚴”培訓與考核制度為不斷提高我院醫(yī)務人員業(yè)務技術(shù)水平、不斷提升我院基礎醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)醫(yī)療操作程序,根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求,對醫(yī)務人員進行基礎理論、基本知識、基本技能的訓練與考核,把嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度落實到各項工作中,特制定本培訓與考核制度。     一、培訓與考核目的1、 提高臨床臨床醫(yī)(技)師的基本理論與基礎知識2、 規(guī)臨床醫(yī)(技)師的基本操作流程3、 強化臨床醫(yī)(技)師的基本操作技能二、培訓和考核對象􀆀注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,􀅽包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任

2、醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年的主任醫(yī)師􀅾、輔助科室的醫(yī)技人員。三、培訓形式􀆀1、以科室集中學習和醫(yī)院集中輔導相結(jié)合的方式。2、各科室成立以科主任、護士長為主體的“三基三嚴”訓練管理小組??剖覒鶕?jù)專業(yè)特點,明確本專業(yè)“三基”訓練容,特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況,年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃,由科室組織實施。年末由醫(yī)務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試與技能考核; 3、醫(yī)院每年組織全院醫(yī)務人員進行“三基”知識學習,與操作培訓,􀅿學習情況與考勤進行登記。四、培訓容􀆀(各級、各專業(yè))1、臨床基本技能⣹

3、60;病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機械通氣、心肺復、心電圖檢查、醫(yī)學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫(yī)學等。2、臨床基本理論和基礎知識􀆀各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素與藥物的合理使用規(guī)、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎知識等。3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。強化教育培訓。以落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、診療技術(shù)規(guī)和操作規(guī)程以與醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度為重點,針對各級各類醫(yī)務人員的崗位需要,組織開展相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、基礎理論、基本知識的全員學習培訓。4、醫(yī)院規(guī)章制度􀆀5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓以本專業(yè)為主。醫(yī)

4、師崗位訓練的容。(1)臨床醫(yī)師(含、外、婦產(chǎn)、兒科、耳鼻喉、眼科等專業(yè))。病史采集、體格檢查和疾病診斷、治療的基礎理論、基本知識;病歷書寫;醫(yī)療(教學)查房,病例討論;各種檢驗檢查報告的判讀和電解質(zhì)代紊亂與酸堿平衡的調(diào)節(jié);醫(yī)患溝通技巧、知情同意等。氣管插管,呼吸機、除顫儀的使用,開放性傷口的止血,脊柱損傷搬運,手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾,穿脫手術(shù)衣,戴無菌手套,穿脫隔離衣,換藥術(shù),吸氧術(shù),吸痰術(shù),插胃管術(shù),導尿術(shù),胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)等基本技能。(2)急診專業(yè)醫(yī)師。獨立處理各種急癥(如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等)的初步

5、診斷和處理原則;掌握下列心臟病和心律失常心電圖診斷:室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等;掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能;掌握急性中毒的診斷和救治原則;掌握未明確診斷急危重癥的搶救治療技能;掌握心肺腦復術(shù),氣道開放技術(shù),電除顫,溶栓術(shù),動、靜脈穿刺置管術(shù),心、胸、腹腔穿刺術(shù),腰椎穿刺術(shù),胸腔閉式引流術(shù),三腔管放置術(shù)等;熟練使用呼吸機,多種生理監(jiān)護儀,快速床旁檢驗(POCT)技術(shù)、血糖、血氣快速檢測和分析等。(3)醫(yī)學影像專業(yè)醫(yī)師。放射醫(yī)學影像學基礎、醫(yī)學超聲影像學基礎和相關(guān)設備操作、閱讀(審閱)影像、報告單書寫、告知義務的履行等。(4)麻醉專業(yè)醫(yī)師。氣管插管、呼吸機和

6、麻醉機使用、不同麻醉方式操作等基本技能,麻醉前準備、全身麻醉、區(qū)域神經(jīng)阻滯和椎管麻醉、麻醉恢復期間的監(jiān)測和術(shù)后鎮(zhèn)痛等基礎理論、基本知識。(5)病理專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識,病理切片、各種染色的基本原理與操作,常見病、多發(fā)病的病理診斷與各種診斷報告書寫。(6)精神專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識,徒手心肺復等。(7)口腔專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識,病歷書寫、疾病分析問診的方法,主訴、病史采集;口腔檢查的容、順序、方法、(包括口腔科、外科和修復科的基本情況檢查);輔助檢查方法的正確選擇(合理規(guī)填寫影像申請單、化驗項目等);診斷、鑒別診斷與治療原則。2、藥

7、學人員崗位訓練的容。藥品調(diào)劑、采購、入出庫管理,臨床藥師查房、藥物治療方案設計、藥歷書寫等。3、技術(shù)人員崗位訓練的容。各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)業(yè)務開展情況,組織專家研究確定各級各類技術(shù)人員如影像、檢驗、病理等專業(yè)技術(shù)人員的基本技能崗位訓練等容,切實加強崗位訓練。五、考核容􀆀臨床住院醫(yī)師􀆀1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床基本知識3、臨床基本技能􀅽病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復、心電圖、醫(yī)學影像、抗菌素與藥物的合理應用是每年必考項目􀅿其余項目每個考核周期抽考2 項􀅾臨床主治

8、醫(yī)師􀆀1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、臨床基本技能􀅽病歷書寫與全身體格檢查、心肺復、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素與藥物的合理應用是每年必考項目,􀅿其余項目每個考核周期抽考2 項􀅾臨床副主任與晉升三年之主任醫(yī)師􀅾􀆀1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、徒手心肺復技能輔助科室的醫(yī)技人員􀆀1、 本專業(yè)的專業(yè)知識和技能2、 徒手心肺復技能八、考核結(jié)果認定􀆀1. 臨床醫(yī)師

9、專業(yè)知識和技能考核以滿分100 分計分􀅿中醫(yī)科、康復科、口腔科的醫(yī)師考核達65 分以上,􀅿其余學科的醫(yī)師考核達75 分以上則視為考核合格。2. 輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復技能考核均達75 分以上、技師達65 分以上則視為業(yè)務考核合格􀅿有一項不合格者則視為業(yè)務考核不合格􀆁3. 考核不合格者在考核周期給予一次補考機會􀅿補考合格者則視為本考核周期業(yè)務考核合格􀅿補考仍不合格者則視作本考核周期業(yè)務考核不合格。5. 無正當理由擅自不參加考核者􀅿則視作本考核周期業(yè)務

10、考核不合格。6. 臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中,連續(xù)三年專項考核均達90 分以上者,該專項則可免試兩年。7. “三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。九、考核管理􀆀1、各科室按照要求,根據(jù)各專業(yè)特點,堅持立足崗位,采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示教學、短期培訓、觀摩指導等多種形式,有計劃、分步驟地抓好本科室人員的學習,確保全員參與。2、院培訓,要求全體醫(yī)務人員參加。1)、組織培訓相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī);2)、組織培訓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度、各級各類醫(yī)務人員崗位職責;3)、組織培訓基本理論和技能。3、開展崗位基本技能競賽,基本技能競賽分理論考試、技能考核兩輪進行。并參加省市舉辦的競賽和考試,每個專業(yè)參賽人數(shù)為2人,、外科從不同專業(yè)抽取相關(guān)人員參加理論考試。參賽人員由上級從我院45歲以下人員中隨機抽取。4、由醫(yī)務處組織成立院業(yè)務考核專家小組􀅿并組建題庫􀅿負責對臨床醫(yī)師進行業(yè)務水平測試。5、每項考核工作結(jié)束后􀅿由醫(yī)務處通過院周會形式對考核結(jié)果進行公示。6、醫(yī)務處負責將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案𙦿

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