醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)顱內(nèi)壓增高課件VIP

1、湖州一院 張琪英第一頁，共四十六頁。第二頁，共四十六頁。第三頁，共四十六頁。第四頁，共四十六頁。第五頁，共四十六頁。生命體征紊亂生命體征紊亂(wnlun)、死、死亡亡腦疝腦疝顱底、腦干及顱底、腦干及基底動(dòng)脈環(huán)受壓基底動(dòng)脈環(huán)受壓ICP增高增高腦水腫腦水腫灌注灌注(gunzh)壓降低，腦組織缺氧壓降低，腦組織缺氧第六頁，共四十六頁。第七頁，共四十六頁。意識(shí)障礙意識(shí)障礙 （1 1）意識(shí)狀態(tài)）意識(shí)狀態(tài)(zhungti)(zhungti)分級(jí)：清醒、模糊、淺昏迷、昏迷、分級(jí)：清醒、模糊、淺昏迷、昏迷、 深昏迷深昏迷 （2 2）GlasgowGlasgow昏迷評(píng)分法昏迷評(píng)分法 第八頁，共四十六頁。第九頁，

2、共四十六頁。第十頁，共四十六頁。第十一頁，共四十六頁。第十二頁，共四十六頁。第十三頁，共四十六頁。第十四頁，共四十六頁。第十五頁，共四十六頁。第十六頁，共四十六頁。第十七頁，共四十六頁。第十八頁，共四十六頁。顱內(nèi)高壓顱內(nèi)高壓(goy)(goy)的的治療治療降低機(jī)體降低機(jī)體(jt)(jt)代代謝謝機(jī)械通氣機(jī)械通氣其他其他激素治療激素治療脫水治療脫水治療病因治療病因治療基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)治療手術(shù)減壓手術(shù)減壓第十九頁，共四十六頁。第二十頁，共四十六頁。顱內(nèi)高壓顱內(nèi)高壓(goy)的治療的治療降低機(jī)體降低機(jī)體(jt)(jt)代謝代謝機(jī)械通氣機(jī)械通氣其他其他激素治療激素治療脫水治療脫水治療病因治療病因治療基礎(chǔ)治

3、療基礎(chǔ)治療手術(shù)減壓手術(shù)減壓第二十一頁，共四十六頁。124356第二十二頁，共四十六頁。顱內(nèi)高壓顱內(nèi)高壓(goy)的治療的治療降低機(jī)體降低機(jī)體(jt)(jt)代謝代謝機(jī)械通氣機(jī)械通氣其他其他激素治療激素治療脫水治療脫水治療病因治療病因治療基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)治療手術(shù)減壓手術(shù)減壓第二十三頁，共四十六頁。腫瘤(zhngli)切除手術(shù)分流控制感染清除血腫第二十四頁，共四十六頁。顱內(nèi)高壓顱內(nèi)高壓(goy)的治療的治療降低機(jī)體降低機(jī)體(jt)(jt)代謝代謝機(jī)械通氣機(jī)械通氣其他其他激素治療激素治療脫水治療脫水治療病因治療病因治療基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)治療手術(shù)減壓手術(shù)減壓第二十五頁，共四十六頁。提高提高(t go)滲透壓滲透

4、壓第二十六頁，共四十六頁。第二十七頁，共四十六頁。第二十八頁，共四十六頁。顱內(nèi)高壓顱內(nèi)高壓(goy)的治療的治療降低機(jī)體降低機(jī)體(jt)(jt)代代謝謝機(jī)械通氣機(jī)械通氣其他其他激素治療激素治療脫水治療脫水治療病因治療病因治療基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)治療手術(shù)減壓手術(shù)減壓第二十九頁，共四十六頁。Joseph H. Galicich, M.D. Courtesy of the University of Minnesota Department of NeurosurgeryLyle A. French, M.D,Ph.D. Courtesyof the University of Minnesota Depa

5、rtment of Neurosurgery作用機(jī)制作用機(jī)制: 目前機(jī)制目前機(jī)制不明不明(b mn),可能穩(wěn)定可能穩(wěn)定血血- 腦屏障、改善局腦屏障、改善局部腦組織微循環(huán)、穩(wěn)部腦組織微循環(huán)、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制內(nèi)定溶酶體膜、抑制內(nèi)源性神經(jīng)內(nèi)啡肽的釋源性神經(jīng)內(nèi)啡肽的釋放、減緩炎癥反應(yīng)等放、減緩炎癥反應(yīng)等有關(guān)有關(guān)第三十頁，共四十六頁。第三十一頁，共四十六頁。顱內(nèi)高壓顱內(nèi)高壓(goy)的治療的治療降低機(jī)體降低機(jī)體(jt)(jt)代代謝謝機(jī)械通氣機(jī)械通氣其他其他激素治療激素治療脫水治療脫水治療病因治療病因治療基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)治療手術(shù)減壓手術(shù)減壓第三十二頁，共四十六頁。第三十三頁，共四十六頁。顱內(nèi)高壓顱內(nèi)高壓(

6、goy)的治療的治療降低機(jī)體降低機(jī)體(jt)(jt)代代謝謝機(jī)械通氣機(jī)械通氣其他其他激素治療激素治療脫水治療脫水治療病因治療病因治療基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)治療手術(shù)減壓手術(shù)減壓第三十四頁，共四十六頁。冰毯機(jī)冰毯機(jī)第三十五頁，共四十六頁。顱內(nèi)高壓顱內(nèi)高壓(goy)的治療的治療降低降低(jingd)(jingd)機(jī)機(jī)體代謝體代謝機(jī)械通氣機(jī)械通氣其他其他激素治療激素治療脫水治療脫水治療病因治療病因治療基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)治療手術(shù)減壓手術(shù)減壓第三十六頁，共四十六頁。標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)大骨瓣減壓術(shù)顳肌下減壓術(shù)第三十七頁，共四十六頁。第三十八頁，共四十六頁。第三十九頁，共四十六頁。第四十頁，共四十六頁。第四十一頁，共四十六頁。第四十二頁，共四十六頁。第四十三頁，共四十六頁。第四十四頁，共四十六頁。第四十五頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題第一節(jié)顱內(nèi)壓增高內(nèi)容(nirng)總結(jié)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理。顱內(nèi)壓增高是許多顱腦疾病，如顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血和腦積水等共有的綜合癥。（二）顱內(nèi)空間或顱腔(lqing)容積縮小：先天性因素、后天性因素。正常成人壓力為70200mmH2O，小兒為50100mmH2O。