流程化教學(xué)管理模式服務(wù)于臨床教學(xué)的探討

1、流程化教學(xué)管理模式服務(wù)于臨床教學(xué)的探討         11-02-27 14:36:00     編輯：studa20                  作者：舒運(yùn)兵, 林琦遠(yuǎn), 陳小容, 賈麒麟, 楊艷玲 【摘要】  在工業(yè)生產(chǎn)線中采用流程化生產(chǎn)是提高效率、精簡(jiǎn)程序、合理分工的主要方式?；诹鞒?/p>

2、化模式高效性的思考，結(jié)合筆者多年醫(yī)院教學(xué)管理工作的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為流程化教學(xué)管理模式在臨床教學(xué)中尤為重要，它既是提高臨床教學(xué)的質(zhì)量和效率的方式之一，又是一所綜合性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)力的體現(xiàn)。歸根結(jié)底，運(yùn)用流程化管理(process management)模式就是集思廣益搭框架，科學(xué)規(guī)范抓落實(shí)，查漏補(bǔ)缺添措施，質(zhì)量管理促效益1，把不簡(jiǎn)單的工作做到簡(jiǎn)單，把平凡的工作做到極致，把臨床教學(xué)工作做精做細(xì)。所以，如何巧妙地運(yùn)用流程化教學(xué)管理模式服務(wù)于臨床教學(xué)，值得研究和探討。 【關(guān)鍵詞】  流程化; 教學(xué)管理; 臨床教學(xué)       &

3、#160;    【Abstract】 It is well known that the adoption of process production in industrial plant is the main pattern of increasing efficiency, simplifying procedure and rational division. Based on the consideration of the highly effective process mode and years of teaching and ma

4、naging experience in hospital, the teaching process management, form the perspective of the author, is believed to be very important in clinical teaching activities, which is not only a way to improve the quality and efficiency of clinical teaching but the reflection of the capability of a all-round

5、 health service. All in all, the process management means building frames by the way of pooling the wisdom of the masses, carrying out courses under the scientific standard, adding measures after finding out omissions, improving economic performance by quality control, simplifying difficult works, p

6、erfecting ordinary works and refining clinical teachings. Therefore, it is worth researching and investigating how to apply process management skillfully in clinical teaching. In this thesis some primary issues are proposed as to better work together with other clinical teaching managers.【Key words】

7、 process; teaching management; clinical teaching在工業(yè)生產(chǎn)線中采用流程化生產(chǎn)是提高效率、精簡(jiǎn)程序、合理分工的主要方式?；诹鞒袒Ｊ礁咝缘乃伎?，結(jié)合筆者多年醫(yī)院教學(xué)管理工作的經(jīng)驗(yàn)，將流程化教學(xué)管理模式在臨床教學(xué)中的應(yīng)用總結(jié)如下。1 嚴(yán)明的組織紀(jì)律是臨床教學(xué)任務(wù)順利完成的重要保障隨著社會(huì)進(jìn)步，文明發(fā)展，任何一個(gè)機(jī)構(gòu)的形成，首先得益于核心的凝聚力，而核心的理念又取決于管理當(dāng)中?！盁o(wú)規(guī)矩不能成方圓”，一個(gè)簡(jiǎn)單而易明的道理，但這句話卻也傳承了千百年來(lái)管理經(jīng)驗(yàn)的精髓?！梆B(yǎng)人容易，教人難”這說(shuō)明學(xué)生的成長(zhǎng)與個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng)與業(yè)務(wù)培養(yǎng)是息息相關(guān)的。組織與紀(jì)律形

8、成于軍事化理念，因此在現(xiàn)實(shí)中強(qiáng)調(diào)一味的服從，然而在臨床教學(xué)管理中組織紀(jì)律卻存在相當(dāng)?shù)撵`活性，因?yàn)槲覀冾I(lǐng)導(dǎo)的是實(shí)習(xí)生團(tuán)隊(duì)，畢竟不是一支訓(xùn)練有素的軍隊(duì)。但我們深知缺乏健全的規(guī)章制度，“好”學(xué)生都會(huì)在無(wú)拘無(wú)束的環(huán)境下放任自流變成“壞”學(xué)生。我們運(yùn)用流程，健全方方面面的組織紀(jì)律和相應(yīng)的規(guī)章制度，比如“實(shí)習(xí)生管理制度”、“學(xué)生守則”、“實(shí)習(xí)生寢室管理規(guī)定”、“實(shí)習(xí)生儀表要求”等等，就是要讓那些自律性差的學(xué)生轉(zhuǎn)變成“乖”孩子、“好”學(xué)生，從而達(dá)到整合臨床教學(xué)工作的目的，發(fā)揮其最大績(jī)效，讓其充分體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，為團(tuán)隊(duì)獲得最大的利益，特別是團(tuán)隊(duì)的榮辱觀和個(gè)人的成就感。2 合理安排輪轉(zhuǎn)計(jì)劃學(xué)生通過(guò)24年的理論學(xué)習(xí)

9、，初步掌握了一定的基本知識(shí)和基本技能，但理論與臨床實(shí)踐的脫節(jié)是大多數(shù)剛接觸臨床的學(xué)生的通病。我們根據(jù)流程圖，結(jié)合各院校實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)生手冊(cè)，制定了詳細(xì)的計(jì)劃。比如，影像專業(yè)學(xué)生先輪轉(zhuǎn)關(guān)聯(lián)緊密的呼吸、消化、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等系統(tǒng)的科室，再采用導(dǎo)師“一對(duì)一”帶教制學(xué)習(xí)該專業(yè)知識(shí);檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生先輪轉(zhuǎn)關(guān)聯(lián)緊密的血液腫瘤科、內(nèi)分泌內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、腎病內(nèi)科，再采用導(dǎo)師“一對(duì)一”帶教制學(xué)習(xí)檢驗(yàn)專業(yè)，如此統(tǒng)籌化的安排使他們的知識(shí)不只局限于醫(yī)技方面，并且拓寬了他們的知識(shí)層面，為更好服務(wù)于臨床診療奠定基礎(chǔ)。因此,通過(guò)前期感性的認(rèn)識(shí)，熟悉各專業(yè)的特點(diǎn)，非常利于后期專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的掌握，全方面提升臨床教學(xué)質(zhì)量

10、。我院對(duì)那些立志考研的同學(xué)實(shí)行鼓勵(lì)政策,在學(xué)生主動(dòng)說(shuō)明情況以后，科教科在他們考研前盡量安排較輕松、病人周轉(zhuǎn)慢的科室實(shí)習(xí),如血液腫瘤、中醫(yī)等科室,讓他們有充分的時(shí)間準(zhǔn)備,使考研、實(shí)習(xí)兩不誤;眾所周知，每年1112月是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的“雙選會(huì)”時(shí)間,很多同學(xué)都忙于找工作,為了使實(shí)習(xí)不受耽擱，也為了讓學(xué)生能找到滿意的工作，由此我們遵從的原則是“專業(yè)科室必須輪轉(zhuǎn)，非專業(yè)科室靈活調(diào)動(dòng)”，故把這段時(shí)間安排為“機(jī)動(dòng)時(shí)間”，同學(xué)們也可以根據(jù)自身實(shí)習(xí)情況和就業(yè)情況進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，如此人性化的安排，免去了他們的后顧之優(yōu)。3 強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè),壯大帶教團(tuán)隊(duì)帶教老師在臨床教學(xué)中的作用是舉足輕重的，對(duì)整個(gè)臨床教學(xué)具有深遠(yuǎn)影

11、響。在教與學(xué)的過(guò)程中，醫(yī)院要真正做到醫(yī)教并重、以教促醫(yī)、教學(xué)相長(zhǎng)，不斷增強(qiáng)教學(xué)意識(shí)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)，實(shí)行帶教老師競(jìng)爭(zhēng)上崗，挑選業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的醫(yī)師擔(dān)任帶教老師，保證教師的質(zhì)量2。帶教老師應(yīng)以高尚的職業(yè)道德、堅(jiān)定的專業(yè)信念、出色的人格魅力，潛移默化地對(duì)學(xué)生施以正向引導(dǎo)3。但在傳統(tǒng)的臨床教學(xué)中帶教老師水平參差不齊，存在中專帶大專、大專帶本科、本科帶碩士的情況，這主要是教學(xué)管理關(guān)系未理順，各基地醫(yī)院重視程度不夠，導(dǎo)致帶教老師的積極性不高，師生缺乏有效溝通，從而影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣4。針對(duì)我院的“個(gè)人學(xué)者化、科室學(xué)科化、醫(yī)院學(xué)院化”具體情況，我們細(xì)化流程，制定了嚴(yán)格的帶教老師選拔資格條件

12、：帶教老師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和崇高的敬業(yè)精神;善于建立良好的醫(yī)、護(hù)、工、患、學(xué)關(guān)系;具有豐富的專業(yè)知識(shí)、扎實(shí)的臨床技能和洞悉國(guó)內(nèi)外前沿醫(yī)學(xué)進(jìn)展的能力;本科畢業(yè)及以上學(xué)歷，并具有一定的帶教能力或具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資人員;對(duì)本職業(yè)高度的熱愛(ài)和自豪。俗語(yǔ)說(shuō)：“要成才必須先成人”，因此，不僅要教學(xué)生怎么做醫(yī)生，還要教他們?cè)鯓幼鋈恕Ｊ聦?shí)證明，只有具有優(yōu)秀底蘊(yùn)的帶教隊(duì)伍才會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生良好的心理影響和偶像效應(yīng)，使學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)博大精深的內(nèi)涵，為他們將來(lái)的醫(yī)者之路鋪下穩(wěn)固的基石。循循善誘、誨人不倦的作風(fēng)是帶教老師的基本素質(zhì)。運(yùn)用流程，確保帶教老師的高素質(zhì)、高水平，才能保障高質(zhì)量、高效率的帶教效果。4 注重科內(nèi)教學(xué)，強(qiáng)化臨床操作能力，積極為學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手機(jī)會(huì)醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，在臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，很多同學(xué)即使實(shí)習(xí)過(guò)半，也根本沒(méi)有掌握到實(shí)習(xí)方法，通常只是自已的帶教老師叫做什么才做什么，對(duì)新入病人無(wú)從下手，接受知識(shí)都很被動(dòng)，表現(xiàn)出對(duì)疾病的認(rèn)知缺乏主觀性、能動(dòng)性，我們采用流程化教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作的積極性和主動(dòng)性，利用教學(xué)查房、典型病例討論和疑難、死亡病例討論等形式建立學(xué)生臨床思維和評(píng)判性思維能力，提高學(xué)生的交流與溝通能力，積極