0112;李卓孫小俊;馬鵬飛;返修;腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討

1、修改意見：麻煩老師初步審閱一下文章，客戶修改了時間，看看文中有變動沒得？腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討黃世容遵義縣人民醫(yī)院 貴州 遵義 563000【摘要】：目的：關(guān)于腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法的探討。方法：本次研究選取我院2014年2月2015年12月期間收治的120例腦梗塞患者作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組腦梗塞患者采用常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施加偏癱肢體康復訓練護理。觀察指標為觀察患者的肌力恢復情況。結(jié)果：對照組總有效例數(shù)47例，無效例數(shù)13例，總有效率78.33%；觀察組總有效例數(shù)55例，無效例數(shù)5例，總有效率91.67%。觀察組總有

2、效率明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：對腦梗塞患者進行偏癱肢體康復訓練后，其康復效果非常顯著。【關(guān)鍵詞】：腦梗塞;偏癱肢體;康復訓練;護理腦梗塞又稱缺血性腦卒中。該病主要是因為患者腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧所導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。其臨床常見類型有腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗死等1。本次研究選取我院2014年2月2015年12月期間收治的120例腦梗塞患者作為研究對象。具體報告如下： 1 資料和方法1.1 基線資料本次研究選取我院2014年2月2015年12月期間收治的120例腦梗塞患者作為研究對象。隨機分成對照組和觀察組，每組有60例患者。所有患者均符合腦梗塞相關(guān)診斷標準，且均剔除對實驗有

3、影響的患者。對照組：男性腦梗塞患者35例，年齡范圍（5585）歲；女性25例，年齡范圍（5886）歲；對照組患者平均年齡（68.54±8.26）歲。依據(jù)患者的腦梗塞部位將患者分為5類:基底節(jié)區(qū)梗塞患者20例，丘腦梗塞患者16例，腦葉梗塞患者12例，外囊梗塞患者7例，內(nèi)囊梗塞患者5例。觀察組：男性腦梗塞患者33例，年齡范圍（5889）歲；女性27例，年齡范圍（6084）歲；觀察組患者平均年齡（69.36±8.42）歲。依據(jù)患者的腦梗塞部位將患者分為5類：基底節(jié)區(qū)梗塞患者19例，丘腦梗塞患者14例，腦葉梗塞患者14例，外囊梗塞患者6例，內(nèi)囊梗塞患者7例。對照組和觀察組腦梗塞患者

4、在年齡，性別比例，病情等資料比較無明顯差異（p0.05）。1.2 方法 對照組方式對照組腦梗塞患者采用常規(guī)護理。 觀察組方式觀察組腦梗塞患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施加偏癱肢體康復訓練護理，具體操作如下2：偏癱肢體康復訓練護理主要包括：患肢訓練、翻身護理、站立護理、步行護理等。康復訓練難度應(yīng)當從簡單至困難，循序漸進。翻身護理：護理人員應(yīng)該幫助患者多翻身，大約每一小時協(xié)助患者翻身一次?；贾o理3：待患者病情穩(wěn)定后開始對患者進行相關(guān)肢體訓練。先從起臥開始訓練，后提高難度，訓練坐位。待患者坐位訓練熟練后再進行立位訓練。最后在護理人員的協(xié)助下進行行走訓練。訓練過程切不可心急，需按照流程一步步訓練。站立護理：

5、若患者肌力的恢復到級，既可以站立時，一定要讓患者進行站立訓練。在家屬或者護理人員的陪護下，讓患者站立。站立時間依據(jù)患者的耐受能力而定。耐受能力高的多站一會，但不要久站。耐受能力差的，站立時間縮短，站立頻率增加。步行護理：待患者接受完站立護理后，對患者實行步行訓練。在護理人員或家屬的攙扶下行走。注意攙扶時別讓患者摔倒。1.3 觀察指標及療效判定觀察指標：觀察患者的肌力恢復情況。療效判定依據(jù)患者肌力恢復情況，對患者的治療效果劃分為4個等級4。痊愈：患者經(jīng)過康復訓練后行動能力完全恢復，能夠自行上下床。顯效：患者經(jīng)過康復訓練后行動能力基本恢復，能克服自身體重，簡單行走。有效：患者經(jīng)過康復訓練后行動能力

6、有所恢復，能做一下簡單的肢體動作。無效：患者經(jīng)過康復訓練后行動能力沒有恢復，不能夠進行運動。1.4 統(tǒng)計學處理采用SPSS18.0軟件，對對照組和觀察組腦梗塞患者的各項觀察指標情況，進行統(tǒng)計處理。兩組患者的總有效率、肌力恢復例數(shù)等計數(shù)資料采用X2檢驗，兩組患者平均年齡等計量資料采用t檢驗，以P0.05代表對照組和觀察組腦梗塞患者之間的總有效率存在差異，差異具有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果本次實驗中兩組患者均經(jīng)過一段時間的不同護理后，其肌力恢復情況和總有效率均有所差異。且觀察組腦梗塞患者的肌力恢復情況明顯優(yōu)于對照組，其總有效率明顯高于對照組。兩組腦梗塞患者之間具體信息如表1、表2所示：表1：兩組腦梗塞患

7、者的總有效率對照表組別例數(shù)（例）痊愈（例）顯效（例）有效（例）無效（例）總有效率（%）對照組601516161347（78.33）觀察組60202312555（91.67）表2：對比兩組腦梗塞患者的肌力恢復情況（例）組別例數(shù)0級1級2級3級4級5級對照組60310167915觀察組601412914203 討論腦血栓是一種可發(fā)生于任何年齡階段的突發(fā)性腦部疾病5。其腦部壞死程度因血栓部位和大小的不同而有所差別。而且年齡范圍多見于45歲至70歲的中老年人。該病的主要臨床癥狀有頭暈、頭痛、眩暈、惡心、昏迷等。腦血栓依據(jù)患者梗死部位和梗死面積可分為：腔隙性梗死、中等面積梗死、大面積梗死等。對于腦血栓的

8、治療一般以盡早改善患者腦缺血區(qū)域的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復為主。若患者處于急性期時，應(yīng)該盡量安撫患者臥床休息，并加強對患者的護理工作。如皮膚護理、口腔護理、呼吸道護理等。并且合理安排患者的飲食。再進行藥物治療和護理。對于腦血栓治療后的康復訓練護理，是其治療過程中的最后一步，也是非常重要的一步。本次試驗中對照組腦血栓患者采用常規(guī)護理，觀察組腦血栓患者則采用偏癱肢體康復訓練護理，既患肢訓練、翻身護理、站立護理、步行護理等?；贾柧毮軠p少癱瘓肢體的受壓，降低患者臥床期間發(fā)生水腫的情況。患肢訓練能讓患者更有效、更快度的恢復肌力。站立和步行護理能讓患者的病情進一步改善，逐漸提高肌力，恢復健康。在經(jīng)過一段時間的護理后，兩組患者肌力恢復情況差距非常明顯。本次研究結(jié)果表明，觀察組腦梗死患者經(jīng)過偏袒肢體康復訓練護理后，患者肌力恢復明顯，治療效果顯著，其總有效率（91.67%:78.33%）明顯優(yōu)于對照組（P0.05）。綜上所述，對腦梗塞患者進行偏癱肢體康復訓練后，其康復效果非常顯著?！緟⒖嘉墨I】：1 岳小麗,冀紅霞.腦梗塞患者的康復護理J.中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2012,22(6):1467-1468.2 張肖明.護理干預在腦梗塞偏癱治療及恢復過程中的作用J.求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013,11(11):179-180.3 靳春艷.腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理效果研究