消毒供應(yīng)中心論文-消毒防腐劑的作用特點(diǎn)與影響因素

1、消毒供應(yīng)中心論文消毒供應(yīng)中心論文- -消毒防腐劑的作用特點(diǎn)與影響因消毒防腐劑的作用特點(diǎn)與影響因素素【摘要】消毒防腐劑在臨床各科、衛(wèi)生防疫、食品、制藥等方面有廣泛的用途，必須注意合理使用。本文從消毒防腐劑的作用特點(diǎn)及影響因素加以闡述，以增強(qiáng)對(duì)其的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理使用?！娟P(guān)鍵詞】消毒防腐劑；作用特點(diǎn)；影響因素【摘要】消毒防腐劑在臨床各科、衛(wèi)生防疫、食品、制藥等方面有廣泛的用途，必須注意合理使用。本文從消毒防腐劑的作用特點(diǎn)及影響因素加以闡述，以增強(qiáng)對(duì)其的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理使用?！娟P(guān)鍵詞】消毒防腐劑；作用特點(diǎn)；影響因素文章編號(hào)：1004-7484（2013）-01-0505-01消毒藥是指能

2、迅速殺滅病原微生物的藥物。防腐藥是指能抑制病原微生物生長繁殖的藥物。兩者之間沒有明顯的界限，主要取決于藥物濃度和作用時(shí)間，故一般統(tǒng)稱為消毒防腐藥。1它們與抗菌藥物不同，對(duì)病原微生物和人體組織沒有明顯的選擇性，也能損害人體，通常不作全身用藥，主要用于體表、器具、排泄物和周圍環(huán)境的消毒防腐。因此，本文世紀(jì)論文網(wǎng)()提供本類藥物在臨床各科、衛(wèi)生防疫、生物戰(zhàn)防護(hù)及食品、制藥等方面有廣泛用途，必須注意合理使用。1 消毒防腐劑的分類及主要作用特點(diǎn)1.1 醇類最常用的是乙醇（酒精），其次為異丙醇和苯氧乙醇。它們能使蛋白質(zhì)脫水、變性或沉淀，有一定的殺菌力。優(yōu)點(diǎn)：性質(zhì)穩(wěn)定，作用較快，刺激性小，基本無毒；可與藥物

3、配成酊劑、醑劑等，有增效作用。缺點(diǎn)：對(duì)芽胞、病毒、真菌無效；有效濃度較高。乙醇在 20%-70%（W/W）范圍內(nèi)，殺菌作用與濃度成正比。70%（W/W）或 75%（V/V）時(shí)，作用最強(qiáng)。濃度過高會(huì)使病原體的表層蛋白質(zhì)迅速凝固形成一層保護(hù)膜，阻礙乙醇向菌體滲入，作用反而減弱。1.2 酚類常用的有甲酚、苯酚。它們通過使蛋白質(zhì)變性、干擾微生物電子傳遞系統(tǒng)、抑制膜上某些酶而使胞質(zhì)膜通透性增加等作用，呈現(xiàn)較強(qiáng)殺菌力。優(yōu)點(diǎn)：性質(zhì)穩(wěn)定，殺菌力較醇類強(qiáng)，使用濃度基本對(duì)人體無害；與乙醇、肥皂合用殺菌力增強(qiáng)；對(duì)皮膚黏膜有輕度局麻作用。缺點(diǎn)：對(duì)芽胞、病毒無效；對(duì)組織有一定刺激性，對(duì)物品有輕度腐蝕性。甲酚常制成 50

4、%肥皂液（來蘇爾）殺菌作用較苯酚強(qiáng)。苯酚可滲入結(jié)合較疏松的蛋白質(zhì)深部殺滅其中的細(xì)菌和真菌。水溶液作用強(qiáng)，醇、甘油溶液消毒作用減弱。1.3 醛類常用的有甲醛和戊二醛。它們對(duì)各種微生物均有強(qiáng)大殺滅作用，能與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合成亞胺類而使蛋白質(zhì)變性。優(yōu)點(diǎn)：性質(zhì)穩(wěn)定，殺菌力強(qiáng)大，強(qiáng)于酚類，對(duì)細(xì)菌、芽胞、病毒、真菌有效，受有機(jī)物影響小。缺點(diǎn)：刺激性很強(qiáng)，有特殊臭味，有一定毒性，受溫度影響大。1.4 酸類常用的有醋酸、苯甲酸、十一烯酸、水楊酸、硼酸和乳酸等。它們解離后產(chǎn)生的氫離子或脂溶性弱酸分子可滲入菌體，使胞質(zhì)膜破裂。優(yōu)點(diǎn)：性質(zhì)穩(wěn)定，無刺激性，藥物有效濃度低。缺點(diǎn)：堿性環(huán)境中作用減弱，大多數(shù)藥物抗菌譜窄。

5、食醋含 5%醋酸，易于獲得，常用熏蒸法預(yù)防流感。乳酸可用于滴蟲性陰道炎、尋常疣，空氣消毒，食物防腐。高濃度對(duì)皮膚和黏膜有強(qiáng)刺激性和腐蝕性。1.5 氧化劑最常用者為過氧醋酸，其次為過氧化氫和高錳酸鉀。過氧醋酸和過氧化氫遇有機(jī)物能立即釋放出新生態(tài)癢而氧化微生物原漿蛋白的活性集團(tuán)，發(fā)揮殺菌除臭效果。高錳酸鉀僅有氧化作用。優(yōu)點(diǎn)：易溶于水，使用方便，作用迅速。過氧醋酸殺菌作用強(qiáng)大，對(duì)細(xì)菌、芽胞、真菌、病毒都有殺滅作用，為高效、速效、光譜強(qiáng)氧化劑，尤其對(duì)芽胞有殺滅作用，用途廣泛，且在低溫下（-40）仍保持高效殺菌作用。分解產(chǎn)物均無毒，無殘留毒性。1.6 鹵素類使用最廣泛，品種也多。常用的有含氯石灰、氯溴異

6、氰酸、碘和聚維酮碘等。它們通過鹵化和氧化生物原漿蛋白的活性集團(tuán)而發(fā)揮顯著的廣譜殺菌作用。優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格低廉，使用方便，對(duì)各種病原微生物均有殺滅作用，作用強(qiáng)。含氯石灰作用強(qiáng)大，快而短暫。氯溴異氰酸作用強(qiáng)、慢而持久，效果優(yōu)于含氯石灰。碘制劑作用快而強(qiáng)。聚維酮碘作用溫和而持久。它們均在有效濃度時(shí)毒性低，如含氯石灰的殘基對(duì)人體無害，應(yīng)用廣泛。缺點(diǎn)：易受酸堿度影響，酸性條件下作用增強(qiáng)，腐蝕金屬，不用于器具消毒，且對(duì)物品有脫色作用。含碘消毒劑腐蝕作用輕微，對(duì)物品有著色作用。1.7 重金屬鹽類使用較廣泛，種類多，常用的有汞、銀、銅、鋅等鹽類，如紅汞、硝甲酚汞、硝酸銀、氧化鋅和爐甘石等。重金屬離子能與蛋白質(zhì)的巰基

7、結(jié)合而干擾酶的活性，較高濃度還可形成金屬蛋白鹽而使蛋白質(zhì)沉淀，有抑制和殺滅病原微生物的作用，還有收斂、刺激和腐蝕作用。優(yōu)點(diǎn)：對(duì)組織刺激性小、毒性低，主要用于體表消毒。氧化鋅和爐甘石還有干燥、收斂作用，為常用收斂防腐劑。缺點(diǎn)：作用較弱，其強(qiáng)度決定于金屬離子濃度，而后者又與其解離度有關(guān)，穿透力弱，易受有機(jī)物、酸堿度等因素的影響。汞溴紅不宜與碘酊同時(shí)使用，以免產(chǎn)生碘化高汞而腐蝕皮膚，其 2%溶液俗稱紅藥水。硝酸銀應(yīng)避光保存，其濃溶液腐蝕性較強(qiáng)。爐甘石洗劑用前要搖勻。1.8 表面活性劑應(yīng)用極為廣泛，常用的有苯扎溴銨（新潔爾滅）和度米芬等。表面活性劑是帶有親水基和疏水基（親油基）的化合物，能降低水的表面

8、張力而促進(jìn)水的滲透和脂肪乳化，有除污作用，又稱清潔劑。苯扎溴銨和度米芬為季銨鹽類，為陽離子表面活性劑，一則吸附于菌體表面改變胞質(zhì)膜的通透性，使菌體內(nèi)容物外漏而又殺菌作用；二則以陽離子與蛋白質(zhì)的陰離子結(jié)合使菌體蛋白變性，產(chǎn)生抑菌作用。優(yōu)點(diǎn)：光譜，殺菌作用迅速強(qiáng)大、滲透力強(qiáng)、殺菌濃度低，一般使用濃度為千分之幾。能殺滅 G+菌和多數(shù) G-菌及部分真菌。毒性低、無刺激性、無腐蝕性、不污染物品。水溶性好，使用方便，性質(zhì)穩(wěn)定，耐光、耐熱、耐貯存。度米芬比苯扎溴銨作用強(qiáng)，毒性較其更小。缺點(diǎn)：對(duì)結(jié)核桿菌、病毒和芽胞作用弱。配伍禁忌較多，如忌與碘類、過氧化物、重金屬鹽類等同時(shí)使用，尤其可被陰離子表面活性劑（肥皂

9、、合成洗滌劑等）減弱或拮抗。效果受有機(jī)物、酸堿度影響大（在堿性環(huán)境中作用最強(qiáng)，在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著降低）1.9 染料類常用的有甲紫和利凡諾。它們分別是堿性和酸性染料，通過分子中的陽離子和陰離子與菌體蛋白的羧基和氨基相結(jié)合而影響菌體代謝，產(chǎn)生抑菌作用。優(yōu)點(diǎn)：對(duì)組織無刺激性。堿性染料作用強(qiáng)，對(duì) G+菌作用較好，較常用。甲紫、龍膽紫和晶子是一類性質(zhì)相同的染料，三者通用。其 1%的水溶液或乙醇溶液俗稱紫藥水。利凡諾的作用不受膿、血及蛋白質(zhì)的影響。缺點(diǎn)：對(duì) G-菌作用弱，且利凡諾作用慢。1.10 其它洗必泰為含氯雙胍類清潔劑，作用比苯扎溴銨強(qiáng)，毒性低又無刺激性，臨床廣泛用于體表消毒、感染創(chuàng)口的消毒或

10、沖洗。生石灰價(jià)廉易得，使用方便，在廣大農(nóng)村廣泛使用。通過其氫氧根離子的堿性而使菌體蛋白變性發(fā)揮殺菌作用。2 影響消毒防腐藥作用的因素欲達(dá)安全有效的用藥目的，應(yīng)把握影響藥物作用的因素。2.1 濃度和時(shí)間濃度越高，作用時(shí)間越長，效果越好，但對(duì)組織的刺激也越大，所以使用藥物須選擇合適的濃度，如 70%（W/W）的乙醇?xì)⒕Ч詈谩?.2 溶劑對(duì)效果也有一定的影響，如碘酊的作用較強(qiáng)，碘甘油則作用溫和。2.3 膿、血、蛋白質(zhì)等有機(jī)物的存在，能包埋微生物免受藥物的作用。因此，當(dāng)用于創(chuàng)面感染或消毒物品時(shí)，宜清除膿液、血塊等有機(jī)物。2.4 環(huán)境中的酸堿度對(duì)某些消毒防腐藥有明顯影響，酸類藥物在酸性環(huán)境中作用強(qiáng)，表面活性劑季銨鹽在堿性溶液中作用強(qiáng)。2.5 溫度通常溫度每升高 10，抗菌作用增強(qiáng) 1 倍。2.6 微生物敏感性生長繁殖期的細(xì)菌易受藥物的作用，而芽胞較難殺滅。病毒通常對(duì)堿性藥物較敏感，對(duì)酚類則耐藥。參考文獻(xiàn)1顧立剛.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)M.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2