消毒供應中心論文-消毒防腐劑的作用特點與影響因素

1、消毒供應中心論文消毒供應中心論文- -消毒防腐劑的作用特點與影響因消毒防腐劑的作用特點與影響因素素【摘要】消毒防腐劑在臨床各科、衛(wèi)生防疫、食品、制藥等方面有廣泛的用途，必須注意合理使用。本文從消毒防腐劑的作用特點及影響因素加以闡述，以增強對其的安全、有效、經濟、合理使用?！娟P鍵詞】消毒防腐劑；作用特點；影響因素【摘要】消毒防腐劑在臨床各科、衛(wèi)生防疫、食品、制藥等方面有廣泛的用途，必須注意合理使用。本文從消毒防腐劑的作用特點及影響因素加以闡述，以增強對其的安全、有效、經濟、合理使用。【關鍵詞】消毒防腐劑；作用特點；影響因素文章編號：1004-7484（2013）-01-0505-01消毒藥是指能

2、迅速殺滅病原微生物的藥物。防腐藥是指能抑制病原微生物生長繁殖的藥物。兩者之間沒有明顯的界限，主要取決于藥物濃度和作用時間，故一般統(tǒng)稱為消毒防腐藥。1它們與抗菌藥物不同，對病原微生物和人體組織沒有明顯的選擇性，也能損害人體，通常不作全身用藥，主要用于體表、器具、排泄物和周圍環(huán)境的消毒防腐。因此，本文世紀論文網()提供本類藥物在臨床各科、衛(wèi)生防疫、生物戰(zhàn)防護及食品、制藥等方面有廣泛用途，必須注意合理使用。1 消毒防腐劑的分類及主要作用特點1.1 醇類最常用的是乙醇（酒精），其次為異丙醇和苯氧乙醇。它們能使蛋白質脫水、變性或沉淀，有一定的殺菌力。優(yōu)點：性質穩(wěn)定，作用較快，刺激性小，基本無毒；可與藥物

3、配成酊劑、醑劑等，有增效作用。缺點：對芽胞、病毒、真菌無效；有效濃度較高。乙醇在 20%-70%（W/W）范圍內，殺菌作用與濃度成正比。70%（W/W）或 75%（V/V）時，作用最強。濃度過高會使病原體的表層蛋白質迅速凝固形成一層保護膜，阻礙乙醇向菌體滲入，作用反而減弱。1.2 酚類常用的有甲酚、苯酚。它們通過使蛋白質變性、干擾微生物電子傳遞系統(tǒng)、抑制膜上某些酶而使胞質膜通透性增加等作用，呈現(xiàn)較強殺菌力。優(yōu)點：性質穩(wěn)定，殺菌力較醇類強，使用濃度基本對人體無害；與乙醇、肥皂合用殺菌力增強；對皮膚黏膜有輕度局麻作用。缺點：對芽胞、病毒無效；對組織有一定刺激性，對物品有輕度腐蝕性。甲酚常制成 50

4、%肥皂液（來蘇爾）殺菌作用較苯酚強。苯酚可滲入結合較疏松的蛋白質深部殺滅其中的細菌和真菌。水溶液作用強，醇、甘油溶液消毒作用減弱。1.3 醛類常用的有甲醛和戊二醛。它們對各種微生物均有強大殺滅作用，能與蛋白質的氨基結合成亞胺類而使蛋白質變性。優(yōu)點：性質穩(wěn)定，殺菌力強大，強于酚類，對細菌、芽胞、病毒、真菌有效，受有機物影響小。缺點：刺激性很強，有特殊臭味，有一定毒性，受溫度影響大。1.4 酸類常用的有醋酸、苯甲酸、十一烯酸、水楊酸、硼酸和乳酸等。它們解離后產生的氫離子或脂溶性弱酸分子可滲入菌體，使胞質膜破裂。優(yōu)點：性質穩(wěn)定，無刺激性，藥物有效濃度低。缺點：堿性環(huán)境中作用減弱，大多數(shù)藥物抗菌譜窄。

5、食醋含 5%醋酸，易于獲得，常用熏蒸法預防流感。乳酸可用于滴蟲性陰道炎、尋常疣，空氣消毒，食物防腐。高濃度對皮膚和黏膜有強刺激性和腐蝕性。1.5 氧化劑最常用者為過氧醋酸，其次為過氧化氫和高錳酸鉀。過氧醋酸和過氧化氫遇有機物能立即釋放出新生態(tài)癢而氧化微生物原漿蛋白的活性集團，發(fā)揮殺菌除臭效果。高錳酸鉀僅有氧化作用。優(yōu)點：易溶于水，使用方便，作用迅速。過氧醋酸殺菌作用強大，對細菌、芽胞、真菌、病毒都有殺滅作用，為高效、速效、光譜強氧化劑，尤其對芽胞有殺滅作用，用途廣泛，且在低溫下（-40）仍保持高效殺菌作用。分解產物均無毒，無殘留毒性。1.6 鹵素類使用最廣泛，品種也多。常用的有含氯石灰、氯溴異

6、氰酸、碘和聚維酮碘等。它們通過鹵化和氧化生物原漿蛋白的活性集團而發(fā)揮顯著的廣譜殺菌作用。優(yōu)點：價格低廉，使用方便，對各種病原微生物均有殺滅作用，作用強。含氯石灰作用強大，快而短暫。氯溴異氰酸作用強、慢而持久，效果優(yōu)于含氯石灰。碘制劑作用快而強。聚維酮碘作用溫和而持久。它們均在有效濃度時毒性低，如含氯石灰的殘基對人體無害，應用廣泛。缺點：易受酸堿度影響，酸性條件下作用增強，腐蝕金屬，不用于器具消毒，且對物品有脫色作用。含碘消毒劑腐蝕作用輕微，對物品有著色作用。1.7 重金屬鹽類使用較廣泛，種類多，常用的有汞、銀、銅、鋅等鹽類，如紅汞、硝甲酚汞、硝酸銀、氧化鋅和爐甘石等。重金屬離子能與蛋白質的巰基

7、結合而干擾酶的活性，較高濃度還可形成金屬蛋白鹽而使蛋白質沉淀，有抑制和殺滅病原微生物的作用，還有收斂、刺激和腐蝕作用。優(yōu)點：對組織刺激性小、毒性低，主要用于體表消毒。氧化鋅和爐甘石還有干燥、收斂作用，為常用收斂防腐劑。缺點：作用較弱，其強度決定于金屬離子濃度，而后者又與其解離度有關，穿透力弱，易受有機物、酸堿度等因素的影響。汞溴紅不宜與碘酊同時使用，以免產生碘化高汞而腐蝕皮膚，其 2%溶液俗稱紅藥水。硝酸銀應避光保存，其濃溶液腐蝕性較強。爐甘石洗劑用前要搖勻。1.8 表面活性劑應用極為廣泛，常用的有苯扎溴銨（新潔爾滅）和度米芬等。表面活性劑是帶有親水基和疏水基（親油基）的化合物，能降低水的表面

8、張力而促進水的滲透和脂肪乳化，有除污作用，又稱清潔劑。苯扎溴銨和度米芬為季銨鹽類，為陽離子表面活性劑，一則吸附于菌體表面改變胞質膜的通透性，使菌體內容物外漏而又殺菌作用；二則以陽離子與蛋白質的陰離子結合使菌體蛋白變性，產生抑菌作用。優(yōu)點：光譜，殺菌作用迅速強大、滲透力強、殺菌濃度低，一般使用濃度為千分之幾。能殺滅 G+菌和多數(shù) G-菌及部分真菌。毒性低、無刺激性、無腐蝕性、不污染物品。水溶性好，使用方便，性質穩(wěn)定，耐光、耐熱、耐貯存。度米芬比苯扎溴銨作用強，毒性較其更小。缺點：對結核桿菌、病毒和芽胞作用弱。配伍禁忌較多，如忌與碘類、過氧化物、重金屬鹽類等同時使用，尤其可被陰離子表面活性劑（肥皂

9、、合成洗滌劑等）減弱或拮抗。效果受有機物、酸堿度影響大（在堿性環(huán)境中作用最強，在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著降低）1.9 染料類常用的有甲紫和利凡諾。它們分別是堿性和酸性染料，通過分子中的陽離子和陰離子與菌體蛋白的羧基和氨基相結合而影響菌體代謝，產生抑菌作用。優(yōu)點：對組織無刺激性。堿性染料作用強，對 G+菌作用較好，較常用。甲紫、龍膽紫和晶子是一類性質相同的染料，三者通用。其 1%的水溶液或乙醇溶液俗稱紫藥水。利凡諾的作用不受膿、血及蛋白質的影響。缺點：對 G-菌作用弱，且利凡諾作用慢。1.10 其它洗必泰為含氯雙胍類清潔劑，作用比苯扎溴銨強，毒性低又無刺激性，臨床廣泛用于體表消毒、感染創(chuàng)口的消毒或

10、沖洗。生石灰價廉易得，使用方便，在廣大農村廣泛使用。通過其氫氧根離子的堿性而使菌體蛋白變性發(fā)揮殺菌作用。2 影響消毒防腐藥作用的因素欲達安全有效的用藥目的，應把握影響藥物作用的因素。2.1 濃度和時間濃度越高，作用時間越長，效果越好，但對組織的刺激也越大，所以使用藥物須選擇合適的濃度，如 70%（W/W）的乙醇殺菌效果最好。2.2 溶劑對效果也有一定的影響，如碘酊的作用較強，碘甘油則作用溫和。2.3 膿、血、蛋白質等有機物的存在，能包埋微生物免受藥物的作用。因此，當用于創(chuàng)面感染或消毒物品時，宜清除膿液、血塊等有機物。2.4 環(huán)境中的酸堿度對某些消毒防腐藥有明顯影響，酸類藥物在酸性環(huán)境中作用強，表面活性劑季銨鹽在堿性溶液中作用強。2.5 溫度通常溫度每升高 10，抗菌作用增強 1 倍。2.6 微生物敏感性生長繁殖期的細菌易受藥物的作用，而芽胞較難殺滅。病毒通常對堿性藥物較敏感，對酚類則耐藥。參考文獻1顧立剛.醫(yī)學免疫學與微生物學M.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2