16雷火灸操作操作規(guī)范

1、雷火灸一、定義：雷火灸療法是用中藥粉末加上艾絨制成艾條，施灸于穴位上的一種灸法。雷火灸的藥物組成：/ I I有沉香，木香，乳香，茵陳， 羌活，干姜，穿山甲各9克， 麝香少許等藥物，共研細(xì)末， 再取純凈艾絨28克加入藥粉8 克研制而成。二、作用：疏經(jīng)活絡(luò)、活血利竅、改善周 圍組織血液循環(huán)。雷火灸燃燒 時產(chǎn)生的輻射能譜是紅外線和 近紅外線，通過對人體面（病 灶周圍）、位（病灶位）、穴形 成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下， 滲透到組織深部來調(diào)節(jié)人體各 項機能，溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、 活血化瘀、散瘦散瘤、扶正祛邪，對疾病起到根本的治療作 用。三、雷火灸的特點：1、藥力峻猛雷火灸是由 艾絨與其他多種藥物組成，其

2、 形態(tài)粗壯，如大火炮形狀，外 有灸具。各種植物燃燒時產(chǎn)生 藥化因子，這些藥物因子隨著I I燃燒的熱輻射滲透到深部組織 細(xì)胞、體內(nèi)循環(huán)里，促進組織細(xì)胞的物質(zhì)交換。2、火力強雷火灸藥是一個能燃燒的植物柱，燃燒時 產(chǎn)生的熱輻射力很強，與一般 的艾條相比，在燃燒時產(chǎn)生的 熱輻射能量要大2倍以上，它 們在同等條件距離時測得的最 高溫度息：雷火灸最高溫度為 240度左右，艾條灸是90度左 右，雷火灸的最低溫度是200 度左右，而艾條灸是68度左 右。3、遠(yuǎn)紅外線雷火灸燃燒 時產(chǎn)生大量遠(yuǎn)近不等紅外線， 組成了一個大紅外線網(wǎng)。目前 實驗研究還無法完全具體測 定它們遠(yuǎn)近紅外線產(chǎn)生的具 體數(shù)量。雷火灸的物理作用有

3、I I很強的熱輻射功效，在人體體 表及內(nèi)部組織產(chǎn)生的刺激作用反應(yīng)迅速，對增強組織細(xì)胞 的代謝、體內(nèi)循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng) 的反射影響、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)、 免疫系統(tǒng)功能的提高均起到 了泌其他灸藥明顯的作用。四、適應(yīng)范圍：適用于中醫(yī)中火熱灸療法。如 下：'I1、灸療眼疾?。航?、白內(nèi)障、 干眼癥、急慢性角膜炎、眼手術(shù)后康復(fù)保健等.。2、灸療鼻疾?。杭甭员茄住?過敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎等。3、灸療咽喉疾?。杭甭匝屎?炎等。I I4、灸療耳疾?。憾Q、耳聾、 老年性耳鳴、老年性耳聾、中 耳炎等。I I5、灸療痛癥?。猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 頸、肩、腰、腿部痛、骨質(zhì)增生、中風(fēng)偏癱等。6、灸療肥胖癥：腰腹部肥胖、

4、 大小腿肥胖及各種肥胖癥、產(chǎn) 后收腹等。7、灸療婦科疾病：痛經(jīng)、輸卵 管炎、輸卵管堵塞、盆腔炎、 卵巢囊腫、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥 等。'I8、灸療男科疾?。宏栶?、早泄、前列腺肥大五、禁忌癥：高血壓患者正發(fā)期、高燒患者、 青光眼眼底出血期、外傷眼部 出血期、心衰竭、哮喘病人禁用。孕婦及崩漏慎用。六、操作過程：雷火灸（懸浮灸）操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)考核日期：考核組成員：姓名流程考核評分標(biāo)準(zhǔn)分值評估（10 分）1 .核對醫(yī)囑及患者，評估患者的一般情況、相關(guān)病情、既往病史、發(fā)病 部位、有無妊娠、治療部位皮膚的情況等。2 .患者對健康知識的掌握程度，告知患者操作的目的和配合要點，取得合作。3 .病室溫度

5、、環(huán)境是否適宜，是否需要遮擋病人。433精心整理準(zhǔn)備（10 分）1 .護士：衣帽整潔，態(tài)度和藹，洗手、戴口罩。2 .物品：治療盤內(nèi)放雷火灸、打火機、彎盤、手柄、清潔紗布，必要時 備屏風(fēng)、毛毯。3 .患者：了解目的，排尿，體位舒適，做好準(zhǔn)備。253操作流程（60 分）1 .備齊用物至床邊，核對、解釋。2 .協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露施灸部位，注意保暖，必要時遮擋。3 .定穴：根據(jù)病證選擇胸穴或施灸部位。4 .施灸：將雷火灸插入手柄，點燃雷火灸，對準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚2 3cm1行熏烤，根據(jù)病情選擇溫和灸、雀啄灸或回旋灸。5 .以病人感到溫?zé)帷⒕植科つw稍起紅暈為度。6 .觀察：局部皮膚情況及病情

6、變化，隨時詢問患者有無不適。7,每個部位灸2-3柱。8 .清潔局部皮膚。9 .安置病人，協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。10 .進行健康教育。11 .整理用物，終末處理。12 .洗手記錄。24810510323832提問（10 分）評價（10 分）1 .病人和家屬能理解操作目的，積極配合。2 .關(guān)心病人，注意保暖，維護病人隱私。3 .病人安全，無灼痛或燒傷。4 .病人感覺溫?zé)?、舒適，癥狀緩解。一：-"2242雷火灸（著膚灸）操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)精心整理考核日期:考核組成員:七、事項:1、注意休息，慎防風(fēng)寒姓名流程考核評分標(biāo)準(zhǔn)分值評估（10 分）1 .修不醫(yī)囑及患省，評估思省的一般情

7、況、怕天病情、既任炳史、友炳 部位、有無妊娠、治療部位皮膚的情況等。2 .患者對健康知識的掌握程度， 告知患者操作的目的和配合要點，取得合作。3 .病室溫度、環(huán)境是否適宜，是否需要遮擋病人。433準(zhǔn)備（10 分）1 .護士：衣帽整潔，態(tài)度和藹，洗手、戴口罩。2 .物品：治療盤內(nèi)放雷火灸、雷火灸盒、打火機、手柄、血管鉗、治療 巾，必要時備屏風(fēng)、毛毯。3 .患者：了解目的，排尿，體位舒適，做好準(zhǔn)備。253操作流程（60 分）1 .備齊用物至床邊，核對、解釋。2 .協(xié)助患者取適當(dāng)體位，充分暴露施灸部位，注意保暖，必要時遮擋。3 .定穴：根據(jù)病證選擇胸穴或施灸部位。4 .施灸：將點燃的雷火灸投入灸盒中

8、，放在相應(yīng)施灸部位。5 .以病人感到溫?zé)?、局部皮膚稍起紅暈為度。6 .觀察：局部皮膚情況及病情變化，隨時詢問患者有無不適。7 .安置病人，協(xié)助衣著，安置舒適體位，整理床單元。8 .進行健康教育。9 .整理用物，終末處理。10 .洗手記錄。2581510555231提問（10 分）1評價（10 分）1 .病人和家屬能理解操作目的，積極配合。2 .關(guān)心病人，注意保暖，維護病人隱私。3 .病人安全，無灼痛或燒傷。4 .病人感覺溫?zé)?、舒適，癥狀緩解。22422、飲食均衡，治療期間禁食生冷、辛辣食物，忌煙酒。3、治療當(dāng)天用溫水沐浴，與帖 敷時間間隔4小時以上。4、勿穿過緊、不透氣的衣服。5、雷火灸后不可

9、以抓貼穴位的 皮膚，以免損傷皮膚而感染。6、雷火灸后見皮膚發(fā)紅、發(fā)癢 等正?，F(xiàn)象，若起水泡，可用I I燙傷膏涂抹患處，水泡較大者，可先用消毒針各個挑破，排盡泡液，再涂以碘伏收斂防感染。 如須防止局部起泡或發(fā)泡過大，可先在局部穴位處涂擦石 蠟油或植物油少許，也可適當(dāng) 縮短熏的時間。皮膚發(fā)紅或發(fā) 癢一般會自行消失，偶見皮膚 色素沉著，一般23個月可明 顯減退。I I J i I雷火灸操作溝通語言【模擬病例】患者，趙敏，女，55歲，因“胃腕部疼 痛十余天加重一天”由門診擬 “胃院痛”收住入院。醫(yī)囑予 雷火灸灸中皖、關(guān)元、氣海。I I1 .操作前溝通 護士：阿姨，您好！我是護士 王月，請問您叫什么名字

10、？ I I患者：我叫趙敏。護士：趙阿姨，您今天感覺怎么樣？患者：感覺胃疼。護士：醫(yī)生給您開了雷火灸， 您以前做過雷火灸嗎？患者：沒有。I I護士：您不用擔(dān)心，雷火灸就是將二十幾種中藥制成二的柱狀體點燃后，通過熱I I力和紅外線作用于機體， 起到溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒、行氣活血的作用。這 操作無痛苦，您配合我就 可以了，好嗎？患者：好的。護士：好。趙阿姨，讓我先看 看您腹部皮膚情況。嗯，挺好 的。您需要上洗手間嗎？患者：不用。I I護士：那我先把病房的空調(diào)調(diào)成24 c左右，您覺得怎樣？現(xiàn)在我去準(zhǔn)備物品，請您稍等?；颊撸汉玫?。2 .操作中溝通護士：阿姨，您好！請問您叫什么名字？I I患者：我叫趙敏。護士：現(xiàn)在我就給您雷火灸了。您這樣躺著舒服嗎？我 I I要給您定穴了，如果有 酸、脹感覺，請您告訴我。有感覺嗎？ 患者：酸、脹。護士：李阿姨，您覺得現(xiàn)在這 個溫度怎樣？ 患者：正好。護士：李阿姨，治療時間是三 十分鐘左右。您這樣的 疾病平常要注意保暖，I I保持情緒平穩(wěn)，進清淡 易消化的