合作社登記申請書(設(shè)立范本)

1、農(nóng)民專業(yè)合作社登記備案申請書設(shè)立范本注：請仔細閱讀本申請書?填寫說明?，按要求填寫。R根本信息名 稱XX市XX區(qū)XX果蔬專業(yè)合作社備用名稱1XX市XX區(qū)YY果蔬專業(yè)合作社備用名稱2XX市XX區(qū)ZZ果蔬專業(yè)合作社名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號/注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼閩登記內(nèi)名預(yù)核字【2021】第XX號住 所 福建 省 福州 市 鼓樓 縣市/區(qū) XX 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道 XX 村路/社區(qū) XX 號生產(chǎn)經(jīng)營地 省 市 縣市/區(qū) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道 村路/社區(qū) 號聯(lián)系 0591-XXXXXXXX郵政編碼35XXXX從業(yè)人數(shù)XR設(shè)立法定代表人張三成員出資總額萬元XX成員總數(shù)： 3 名 其中：農(nóng)民成員 2 名所占比例 67 % 企業(yè)

2、、事業(yè)單位或社會團體成員： 1 名所占比例 33 %業(yè)務(wù)范圍蔬菜種植。變更變更工程原登記內(nèi)容申請變更登記內(nèi)容備案 分支機構(gòu)增設(shè) 注銷名稱注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼登記機關(guān)登記日期章程 初次備案 章程修正案 修改后的章程其他 成員名冊 聯(lián)絡(luò)員 財務(wù)負責(zé)人 注銷注銷原因章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn) 成員大會決定解散因合并或分立需要解散 依法被撤消營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他解散情形_分支機構(gòu)辦理注銷登記情況清算公告情況公告報紙名稱公告日期清稅情況已清理完畢 未涉及納稅義務(wù)R申請人聲明 本社依法申請登記、備案，提交材料真實有效。通過聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機關(guān)報送、向社會公示的信息

3、為本社提供、發(fā)布的信息，信息真實、有效。 法定代表人簽字： 張三(簽字) 蓋章 清算組負責(zé)人簽名： 2021年10月1日附表1法定代表人信息姓 名張三固定 0591-XXXXXXXX移動 13XXXXXXXXX電子郵箱XXX163 身份證件類型居民身份證身份證件號碼35XXXXXXXXXXXXXXXX備注：1、移動 必填。 2、固定 、電子郵箱選填。 ?中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法?第三十條規(guī)定：“農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理事、經(jīng)理不得兼任業(yè)務(wù)性質(zhì)相同的其他農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經(jīng)理。第三十一條規(guī)定：“執(zhí)行與農(nóng)民專業(yè)合作社業(yè)務(wù)有關(guān)的公務(wù)的人員，不得擔(dān)任農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理

4、事、監(jiān)事、經(jīng)理或者財務(wù)會計人員。 本人符合?中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法?第三十條、第三十一條的規(guī)定，并對此承諾的真實性承當(dāng)責(zé)任。法定代表人簽名：張三(簽字) 2021年10月1日附表2農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單 工程序號出資成員或名稱出資方式出資額元出資成員簽名或蓋章1張三貨幣XX張三(簽字)2李四貨幣XX李四簽字3XXX貨幣XXXXX簽字成員出資總額： XX 元法定代表人簽名：張三(簽字)2021年10月1日附表3農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊工程序號成員或名稱證件名稱及號碼住所成員類型1張 三居民身份證35XXXXXXXXXXXXXXXX福建省福州市XX區(qū)XX街道XX路XX號農(nóng)民2李 四居民身

5、份證35XXXXXXXXXXXXXXXX福建省福州市XX區(qū)XX街道XX路XX號農(nóng)民3XXX居民身份證35XXXXXXXXXXXXXXXX福建省福州市XX區(qū)XX街道XX路XX號非農(nóng)民4567891011成員總數(shù)： 3 名其中：農(nóng)民成員： 2 名所占比例： 67 % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員： 1 名所占比例： 33 %本農(nóng)民專業(yè)合作社的成員符合?農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例?第十三條、第十四條的規(guī)定，并對此承諾的真實性承當(dāng)責(zé)任。法定代表人簽名： 張三簽字 2021年10月1日附表4農(nóng)民專業(yè)合作社成員身份證明復(fù)印件10附表5指定代表或者委托代理人的證明指定代表或者委托代理人： XXX 指定代表或

6、委托代理人的權(quán)限： XX市XX區(qū)XX果蔬專業(yè)合作社設(shè)立 同意 R不同意 修改有關(guān)表格的填寫錯誤。 指定或者委托的有效期限：自2021年10月1日至2021年10月31日指定代表或委托代理人聯(lián)系 固定 ：0591-XXXXXXXX移動 ：13XXXXXXXXX委托人全體設(shè)立人 R 法定代表人 清算組全體成員 簽名或蓋章：張三簽字、李四簽字、XXX簽字 2021年10月1日附表6聯(lián)絡(luò)員信息姓 名張三固定 0591-XXXXXXXX移動 13XXXXXXXXX電子郵箱XXX163 身份證件類型居民身份證身份證件號碼35XXXXXXXXXXXXXXXXXX注：1、聯(lián)絡(luò)員主要負責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本企業(yè)有關(guān)信息等。聯(lián)絡(luò)員應(yīng)了解企業(yè)登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定，熟悉操作企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)。2、移動 必填。3、固定 、電子郵箱選填。附表7財務(wù)負責(zé)人信息姓 名XXX固定