BW導管設計(1)

1、GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYCatheter Design導管設計導管結(jié)構(gòu)頭端特殊成型工藝（竹節(jié)狀突起）, 保證提供心內(nèi)信號的頭端穩(wěn)定管身管身包裹的電線提供良好的可操作性連接器（尾線）提供了符合導管室設備的接口.手柄連接到打彎鋼絲提供了打彎機制及到達指定彎型管身 可調(diào)彎導管外層聚氨酯敷層不銹鋼金屬編織內(nèi)層聚氨酯敷層壓縮銅線圈牽引鋼絲（打彎鋼絲）支撐鋼絲GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY管身 可調(diào)彎導管特性: 管身由雙股不銹鋼絲包裹利益: 提供卓越的可操作性臨床優(yōu)勢:提供了精

2、良的1:1扭矩，不會發(fā)生突然翻轉(zhuǎn)心臟跳動時也保證了良好的穩(wěn)定性有助于進入冠狀竇口并且追溯到遠端32 股鋼絲管身16 股鋼絲頭端* 并不是所有導管頭端都有鋼絲編織（加硬型有）.管身 打彎鋼絲打彎鋼絲視窗 打彎鋼絲的安全性查看。 可觀測到在制造時插入固定打彎鋼絲的位置特性:打彎鋼絲彎曲曲線平滑利益: 良好的手感和操控性臨床優(yōu)勢:使狹小區(qū)域和難操作區(qū)域手術(shù)更安全、有效打彎鋼絲GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY管身 壓縮銅線圈特性:直徑0.1mm 銅線圈包裹打彎鋼絲 (消融導管 & Lasso）利益: 極好地操控性臨床優(yōu)勢:防止打彎時出

3、現(xiàn)波紋現(xiàn)象0.1 mm打彎鋼絲銅線圈GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY管身 直徑基準單位French(F)(1F = 0.33 mm)9 French = _2mm = _特性: 高純度鉑銥合金電極90% 鉑: 10% 銥鉑 = 良好傳導性/優(yōu)質(zhì)信號銥 = 增強硬度/不透光性利益:記錄信號精確X線下清晰可見臨床優(yōu)勢:干凈、銳利電位信息導管操作更安全頭端 設計1.3 mm鉑Platinum-銥IridiumGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY頭端 電極間距2 mm 高分辨率5 mm

4、標準10 mm 起搏用Biosense Webster競爭對手GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY頭端 設計特性: 竹節(jié)狀突起利益: 卓越的穩(wěn)定性臨床優(yōu)勢: 心肌上穩(wěn)定貼靠心跳中也保持穩(wěn)定Polyurethane Sealing手柄 單彎系統(tǒng)特性: 專利推拉手柄利益:Exceptional handling, one to one response臨床優(yōu)勢:提供單手操作的便捷性拇指推拉手柄Bi-Directional Rocker手柄 雙彎打彎系統(tǒng)特性: 專利張力微調(diào)技術(shù)利益: 提供平滑、精確、可控的打彎操作臨床優(yōu)勢: 避免因長時間或重復

5、打彎到解剖部位所帶來的疲勞 可適應不同術(shù)者手感GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYJosephson/Yellow標準固定彎型ADamato/BlueDCournand/BlackFCournand/Black冠狀竇固定彎型FP SupraP固定彎型GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYABCDEFJ-BlackK-Black單彎固定彎型A-YellowB-RedC-GreenD-BlueE-WhiteF-OrangeG-GreyH-Brown270o-Purple雙彎彎型提供對稱與非

6、對稱的彎型選擇:DD - Blue/BlueDF Blue/OrangeFF Orange/OrangeFJ Orange/BlackJJ Black/Black非對稱的優(yōu)勢: 兩種不同彎型在某些特定手術(shù)中節(jié)約經(jīng)濟成本GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYDiagnostic Catheters標測導管概述GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYBiosense Webster 標測產(chǎn)品彎型電極固定彎單彎雙彎Quad 4 poleHexa 6 poleOcta 8 poleDeca 10

7、pole20 poleLasso 10&20 poleGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYJosephson/Yellow標準固定彎型ADamato/BlueDCournand/BlackFCournand/Black冠狀竇(CS)固定彎型FP SupraP固定彎型GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYJosephson/YellowA用途: 小彎，用于高右房HRA and 右室RVA (QUAD)Josephson CurveGLOBAL FIELD MASTERYFOR I

8、NTERNAL TRAINING ONLY用途: 比黃彎長，用于高右房HRA 和右室 RVA (QUAD)Cournand/BlackFCournand CurveGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY用途: 大彎，用于右室RVA (QUAD)Damato/BlueDDamato CurveCoronary Sinus Curves Accessing from Above用途: F: 大彎，常用上腔放置冠狀竇CS (DECA) P: 適型心房的逐漸成角的彎型，更容易放置冠狀竇（下腔） CS (DECA)P SupraPCournand/B

9、lackF單彎BlueDOrangeF雙彎D/FF/J打彎彎型GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY描述: 冠狀竇口較遠時使用CS OS(DECA).OrangeFF Curve用途: 小彎，用于 RVA, HRA (QUAD), HIS, (HEXA or OCTA) 或 CS (DECA).BlueDD CurveAVAIL 高質(zhì)、超值 可靠地生產(chǎn)線 無頭端電極 目標市場: 重復使用市場 轉(zhuǎn)換競爭對手 linesGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYAVAIL 5/6 F 4極Qua

10、d 提供彎型 A /Josephson 黃 D/Damato 藍 F /Cournand 黑 PU涂層包裹 灰色管身末梢環(huán)狀電極(無圓頂電極) 標測導管包裝 連線盒雙彎彎型用途: 適應不同的解剖結(jié)構(gòu)，并且在放置冠狀竇時避免進入側(cè)分支 CS (DECA).D/FF/JGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYWEBSTER Catheters CS 雙彎“輕松放置CS、提供卓越的操控性和穩(wěn)定性.”7 Fr2-8-2 Spacing提供彎型:FJDFEZ Steer 手柄雙彎冠狀竇導管輕松下放冠狀竇，避免穿鎖骨下，可以避免進入遠端分支、保持管身穩(wěn)定

11、BW 20極導管GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY用途: 右房房撲中，用于驗證雙向阻滯線，冠狀竇口到峽部阻滯線對側(cè)、峽部阻滯線對側(cè)到冠狀竇口 (20 POLE).ISMUS Catheter(deflectable tip)HALO 導管HALO 導管用途:右房房撲中，用于驗證雙向阻滯線，冠狀竇口到峽部阻滯線對側(cè)、峽部阻滯線對側(cè)到冠狀竇口 (20 POLE).HALO Catheter(preshaped 3-D angled curve)BW 雙十極導管二合一的優(yōu)勢GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TR

12、AINING ONLYLASSO 導管用途: 房顫手術(shù)中記錄肺靜脈 PV 電位 (10 & 20 POLE).LASSO CatheterGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYLASSO 產(chǎn)品特性 固定直徑 3 Fr 環(huán)形頭端 閉合環(huán)路構(gòu)造: 12, 15, 20, 25, 30, & 35 mm 可調(diào)直徑 4 Fr 環(huán)形頭端 2515 可變直徑GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYLASSO 綜述LASSO :良好的操控性精準的信號質(zhì)量超強的穩(wěn)定性防損傷頭端環(huán)和管身精確

13、可視（Nav）*NAVISTAR THERMOCOOL and EZ STEER THERMOCOOL NAV Catheters are approved fordrug refractory recurrent symptomatic paroxysmal atrial fibrillation when used with CARTO Systems.LassoNavGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYLASSO 放置特性: 管身雙股鋼絲編織 90, D-curve 平面優(yōu)勢: Remarkable Access臨床利益: 手術(shù)更高

14、效 整個左房都能提供卓越操控 尤其是在進入RIPV時更加顯著卓越的穩(wěn)定性驗證Lasso 穩(wěn)定性引領Lasso 未來環(huán)狀標測電極(CMC)競品概述- SJM競品概述- BSX標測導管尾線 快速連接 可重復使用10次 四極：C6MRMST4SA 十極：C6MRMST10SACables for DecapolarGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYTherapeutic Catheters Overview消融導管概述GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY學習目標理解電生理（EP）消融導管

15、（TX）了解Biosense Webster消融導管理解消融導管工藝、目標市場與定位GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYNAVIGATIONNAVISTARBW 消融導管GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYBW Manufacturing and DesignBW工藝和設計(回顧) 熱電偶 (TC)將兩種不同金屬焊接在一起，通過測量連接處的電壓，大量計算轉(zhuǎn)換成溫度。 熱敏電阻電阻(THR)熱敏電阻是其阻值隨溫度變化而改變的一種電阻，射頻消融儀通過“查詢”對應電阻值的溫度表格得到準確的

16、溫度值。熱電偶 (TC) vs 熱敏電阻 (THR) 電偶與電阻兩種傳感器都是被認為真實有效的。美國市場通常使用電阻類型（如波科的消融導管） 歐洲市場則普遍采用電偶類型（代表是美敦力和BW） 電偶導管TC相比而言更小巧且具備設計上的優(yōu)勢 Stockert Generator (BW) 1st 兼容TC和THR兩種類型Temperature Sensor溫度傳感器消融導管解剖學特性復雜、左側(cè)心律失常消融的金標準長距離拖拽式消融也是就右側(cè)典型房撲消融逐點消融頭端類型:手術(shù)類型:非導航系統(tǒng) CARTO 系統(tǒng)環(huán)境CELSIUS 導管導航系統(tǒng)或 標測系統(tǒng)CARTO 系統(tǒng)環(huán)境NAVISTAR 導管復雜手術(shù)

17、不復雜手術(shù)GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY常規(guī)導管構(gòu)造特性利益臨床優(yōu)勢 內(nèi)外均是擠壓成型聚氨酯涂層Extruded polyurethane (PU) inner & outer layer 硬度不會雖體溫的改變而變化導管1:1扭矩、可操作性和穩(wěn)定性不銹鋼絲編制技術(shù): 管身 - 32 股鋼絲編織(雙層編織) 頭端* - 16 股鋼絲編織 加強支撐強度32股鋼絲16股鋼絲管身頭端* 并不是所有消融導管頭端都有鋼絲編織.GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY常規(guī)導管構(gòu)造特性利益

18、臨床優(yōu)勢 鉑銥合金電極 出眾的電傳導性 高不透光性 高質(zhì)量的電位信號 X線下清晰可見GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY常規(guī)導管構(gòu)造特性利益臨床優(yōu)勢 圓頂頭端/雙錨設計（w/ dual anchor）固定頭端電極安全性保障常規(guī)導管構(gòu)造特性利益臨床優(yōu)勢 控制頭端打彎的牽引鋼絲 牽引鋼絲視窗打彎機制安全檢查 打彎穩(wěn)定可靠 頭端偏轉(zhuǎn)可控 導管震顫達到最低 牽引鋼絲外包裹銅線圈 增強結(jié)構(gòu)強度 減少 “波紋現(xiàn)象”打彎鋼絲GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYNAVISTAR Catheter頭端

19、植入定位傳感器頭電極環(huán)狀電極電極打彎鋼絲Biosense 傳感器XYZ常規(guī)導管構(gòu)造打彎系統(tǒng)特性 專利推拉手柄利益: 提供高效的單手操控技術(shù)臨床優(yōu)勢: 無與倫比的手感，一對一的應答（1:1扭矩）拇指推拉手柄GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYThe Uni-Directional Steering Family單彎家族GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYNAVIGATIONNAVISTAR單彎家族GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONL

20、YABCDEFGJ-BlackK-Black單彎彎型A-YellowB-RedC-GreenD-BlueE-WhiteF-OrangeG-GreyH-Brown270o-PurpleBW 擁有最全的產(chǎn)品鏈- 能夠提供適合各種解剖和應用的打彎彎度GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY彎型推薦心律失常Most used curves房顫AfibD, F室速VTILVT:A,B RVOT:D, F預計綜合癥WPWRight D, Left B房速Atrial TachycardiaD, F房室結(jié)AVNRTD, F房撲AFlutterD,F兒童Pe

21、diatricA To JSmall TipLong TipIrrigated Tip管身Shaft Size6/7/8F7F7F頭端編織Braided TipWith and withoutYesYes電極間距Electrode Spacing2-5-2 mm1-6-2 mm2-5-2 mmTip Electrode Size4/5mm8mm3.5mmTip Electrode ShapeStd/Grooved(做彎)StandardStandardCurvesA,B,C,D,E,F,G,H,J,K, 270B,D,F,JB,D,F,J Temperature SensorTC /THRTC

22、TC單彎家族Small TipLong TipIrrigated TipShaft Size7F7F8FBraided TipYesYesYesElectrode Spacing1-7-4 mm1-7-4 mm2-5-2 mmTip Electrode Size4mm8mm3.5mmTip Electrode ShapeStandard/SoftStandardStandardCurvesB,C,D,E,F,JB,C,D,F,JB,C,D,F,J Temperature SensorTC /THRTCTCCELSIUS Catheter NAVISTAR Catheter GLOBAL FIE

23、LD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYThe Bi-Directional Steering Family雙彎家族GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYNAVIGATIONThe Bi-Directional Steering FamilyBi-Directional Rocker手柄 雙彎打彎系統(tǒng)特性: 專利張力微調(diào)技術(shù)利益: 提供平滑、精確、可控的打彎操作臨床優(yōu)勢: 避免因長時間或重復打彎到解剖部位所帶來的疲勞 可適應不同術(shù)者手感GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAI

24、NING ONLY專利張力微調(diào)系統(tǒng) 性能 精準移動 幾乎不用反復調(diào)節(jié)導管就能達到所需打彎彎型GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY每時每刻保持精確 在打打彎和小彎時都能提供穩(wěn)定且連續(xù)的移動 任何時間都能保證勻稱的手感，即使在11點-1點也不會有彈跳感GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY“一次設置、無需記憶” 打彎時不會出現(xiàn)跳躍和震顫 不會發(fā)生因為鎖死和解鎖帶來的無法預料的情況出現(xiàn). (一次設置，無需記憶)GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING

25、 ONLY打彎連續(xù)性同平面打彎所有角度都能打出良心彎.確保手術(shù)安全靈活使用 符合人體工程學的推拉手柄，變換彎型簡單高效。雙彎彎型提供對稱與非對稱的彎型選擇:DD - Blue/BlueDF Blue/OrangeFF Orange/OrangeFJ Orange/BlackJJ Black/Black非對稱的優(yōu)勢: 兩種不同彎型在某些特定手術(shù)中節(jié)約經(jīng)濟成本GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY雙彎家族NAV 和 non-NAV 產(chǎn)品線4mm8mmIrrigatedShaft Size7F7F7/7.5FElectrode Spacing1-

26、7-4 mm1-7-4 mm2-5-2 mmTip Electrode Size4mm8mm3.5mmTip Electrode ShapeStdStdStdSymmetric CurvesDD, FF, JJDD, FF, JJDD, FF, JJAsymmetric CurvesDF, FJDF, FJDF, FJTemperature SensorTC /THRTCTCPlatformNAV and non-NAVNAV and non-NAVNAV and non-NAVGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYThe Magnetic

27、 Steering Family磁導航家族GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLYNAVIGATIONThe Magnetic Steering FamilyGLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY磁導航導管(RMT)RMT導管只能在Niobe 系統(tǒng)中使用. 導管是由計算機控制的磁場所遙控 (非直接用手操控). 手動控制導管的操作:管身的頭端和遠端添加了四塊磁體打彎鋼絲和內(nèi)腔都被移除了（無固定彎型）柔軟靈活的材料（無鋼絲編織）使得磁導航導管更容易打彎 (超軟的管身) 與其他導管相同點:頭端和環(huán)狀電極都相同GLOBAL FIELD MASTERYFOR INTERNAL TRAINING ONLY手動操控 Vs. 磁導航 (CELSIUS 4mm Catheter)此圖為示意圖打彎鋼絲打彎鋼絲固定端環(huán)狀電極電極導線鉑銥合金頭端保護鋼絲溫度傳感器-Catheter Tip