醫(yī)療廢物處理人員安全防護(hù)制度、措施

1、醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員要求1 .掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī) 定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流 程和工作要求。2 .掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和 操作程序。3 .掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生 安全防護(hù)等知識(shí)。4 .掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程 中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的 處理措施。5 .掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的 緊急處理措施。醫(yī)療廢物管理人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)1、醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以

2、及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，提高對醫(yī)療廢物管理工作 的認(rèn)識(shí)。2、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：(1)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；(2)掌握醫(yī)療廢物收集分類中的安全知識(shí)、 專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)；(3)掌握醫(yī)療廢物收集分類、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；(4)掌握在醫(yī)療廢物收集分類、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處理過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物 刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；(5)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。3、根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的

3、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 措施：(1)嚴(yán)格醫(yī)療廢物處理各項(xiàng)操作規(guī)程；(2)針頭使用后禁止雙手回套針帽；(3)為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人 員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，進(jìn)行對相關(guān)人員免疫接種， 防止其受到健康損害。(4)工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、 擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的 處理措施。醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)制度1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：(1)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求。(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序以及處

4、置過程中預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。(3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)。(4)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。2、為有關(guān)人員配備必須的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止受到健康損害。3、在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)報(bào)告。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)原則及預(yù)防控制措施方法一、職業(yè)防護(hù)原則1、基本防護(hù)防護(hù)對象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。著裝要求：工作服、帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。2、加強(qiáng)防護(hù)：防護(hù)對象：進(jìn)行體液或可

5、疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診， 隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/N95 口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。3、嚴(yán)密防護(hù)：防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳 染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。二、基本預(yù)防控制措施增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，掌握常見感染病的傳播1、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害2、遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：

6、(1)在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。(2)有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防 水圍裙等。(3)進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出 血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。(4)處理針頭時(shí)不要太匆忙，手持針頭和利器時(shí)，不要讓銳器面對著他人，在 為不合作的病人注射時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)， 如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人， 使用 后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。(5)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)

7、生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和 護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。3、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包 括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。5、對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作 前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?、檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對于HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽性的標(biāo)本，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所 在科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作， 同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患 者隱私

8、。三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓， 盡可能擠出損傷處的 血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如： 75叱醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消 毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則 對其暴露的級別和暴露源 的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定，確定是否預(yù)防性用藥，如需用藥，制定具體的 預(yù)防性用藥方案。5、發(fā)

9、生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。四、報(bào)告、體檢和隨訪1、職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人在應(yīng)急處理后，應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（科主任或 護(hù)士長）；2、職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表，由科室 負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。3、依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則和血源性 疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程，醫(yī)務(wù)處對發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴 露評估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療， 體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對發(fā) 生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。五、使用化學(xué)消毒劑的防護(hù)：保證良好的通風(fēng)環(huán)境，使用化學(xué)消毒

10、劑時(shí)戴手套、 口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣，口罩和手套要定時(shí)更換，盡量選擇對空氣污染小的化學(xué) 消毒劑，使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋，對化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。六、化學(xué)治療的防護(hù)：配藥室經(jīng)常自然通風(fēng)，必要時(shí)安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí)， 應(yīng)戴口罩、帽子及雙層 手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理， 盛垃圾的容器要加蓋。操作 中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到 桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。銳器傷后傷口緊急處理：(1)捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流(2)立即用流動(dòng)水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注

11、意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)(3)碘伏或酒精或碘酒消毒傷口其他處理 病人HIV (+)(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在 4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不 得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢 查Anti-HIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查 Anti-HIV病人 HbsAg (+)醫(yī)務(wù)人員HbsAg(+)或Anti-HBs (+):不需要注射疫苗或 HBIG(2)醫(yī)務(wù)人員 HbsAg (-) Anti-HBs (-)未注射疫苗：24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBVS 苗注射(3)醫(yī)務(wù)人員HbsAg (-) Anti-HBs

12、 (-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24 小時(shí)內(nèi)注射HBIG并補(bǔ)一劑疫苗 醫(yī)務(wù)人員HbsAg(-) Anti-HBs (-)正接受疫 苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射通化市環(huán)通鄉(xiāng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度一.醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理工作要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增 強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)， 減少職業(yè)危害。二.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理 操作時(shí)必須戴手套，手部皮膚發(fā)生破損時(shí)必須戴雙層手套。三.診療、護(hù)理操作中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù) 人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、 隔離衣或圍裙。4 .醫(yī)

13、務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作中，特別注意防 止針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷5 .使用后的銳器直接放入耐刺、 防滲漏的利器盒以防刺傷。6 .認(rèn)真執(zhí)行安全注射制度，禁止使用后的一次性針頭重新 上針頭套，禁止徒手分類操作污染器械、針頭、刀片等銳器。七、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范八、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取 相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處理安全防護(hù)規(guī)定為了加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院 感染，確保醫(yī)療安全，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán) 境污染事故發(fā)生，保障人體健康。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療廢棄物 管理?xiàng)l例以及醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范，特制定本

14、院醫(yī)療廢棄物處理安全防護(hù)規(guī)定：（一）醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員應(yīng)掌握國家有關(guān)醫(yī)療廢物 管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定。（二）嚴(yán)格按照本單位制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制 度、醫(yī)院醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收 集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存，掌握正確操作方法和操作程序，減少 或杜絕意外事故發(fā)生。（三）在執(zhí)行醫(yī)療廢物處理工作時(shí)應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，穿 工作服、戴長橡膠手套、穿長筒膠靴、戴口罩、帽子。醫(yī)療 廢物處理完成后立即按六步洗手法清洗雙手。（四）在醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存過程應(yīng)當(dāng)嚴(yán)防造成 包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止 醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦泄露應(yīng)及時(shí)更換盛放容器，并 對污染區(qū)域徹底消毒處理。（五）在醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及處置過程中應(yīng)注意預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷，如不慎發(fā)生刺傷、擦傷等須 立即采取緊急處理措施并根據(jù)傷員情況進(jìn)行預(yù)防接種。（六）發(fā)生醫(yī)療廢物職業(yè)暴露后的工作