醫(yī)學(xué)專題—AFP病例定義與監(jiān)測課件

1、醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測急性急性(jxng)(jxng)緩和性麻痹緩和性麻痹AFPAFP病例定義及監(jiān)測要求病例定義及監(jiān)測要求 宿州市疾病(jbng)預(yù)防控制中心 張志剛第一頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測1.1.急性緩和性麻痹急性緩和性麻痹(mb)(mb)AFPAFP病例定病例定義義n1.1 AFP1.1 AFP病例病例(bngl)(bngl)n所有所有1515歲以下出現(xiàn)急性緩和性麻痹歲以下出現(xiàn)急性緩和性麻痹AFPAFP病癥的病例，和任何年齡臨床診斷為脊病癥的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質(zhì)炎的病例均作為髓灰質(zhì)炎的病例均作為AFPAFP病例。病例。第二頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題

2、AFP病例定義與監(jiān)測nAFP病例不是一個單一的疾病種類，而是以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射(fnsh)減弱或消失為主要特征的一組征候群。常見的AFP病例包括以下疾病：n1脊髓灰質(zhì)炎；n2格林巴利綜合征感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS；n3橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎；n4多神經(jīng)病藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。籲5神經(jīng)根炎；n6外傷性神經(jīng)炎包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎；第三頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n7單神經(jīng)炎；n8神經(jīng)叢炎；n9周期性麻痹包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹；n10肌病包括全身型重癥肌無力、中毒

3、性、原因不明性肌病；n11急性(jxng)多發(fā)性肌炎；n12肉毒中毒；n13四肢癱、截癱和單癱原因不明；n14短暫性肢體麻痹。第四頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n1.2 1.2 高危高危AFPAFP病例病例n年齡年齡(ninlng)(ninlng)小于小于5 5歲、接種歲、接種OPVOPV次數(shù)次數(shù)少于少于3 3次或服苗史不詳、未采或未采集到次或服苗史不詳、未采或未采集到合格糞便標(biāo)本、臨床疑心為脊髓灰質(zhì)炎合格糞便標(biāo)本、臨床疑心為脊髓灰質(zhì)炎的的AFPAFP病例。病例。 第五頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n1.3 1.3 聚集性臨床符合聚集性臨床符合(fh)(fh)病例病

4、例n同一縣區(qū)或相鄰縣區(qū)發(fā)現(xiàn)同一縣區(qū)或相鄰縣區(qū)發(fā)現(xiàn)2 2例或例或2 2例以上的臨床符合病例，發(fā)病時間間隔例以上的臨床符合病例，發(fā)病時間間隔不滿不滿2 2個月。個月。 第六頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n2 2 AFPAFP病例的病毒學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)病例的病毒學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)n2.12.1脊灰確診脊灰確診(quzhn)(quzhn)病例病例：凡脊灰野病毒檢測陽性的AFP病例為脊灰確診病例。第七頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n2.22.2脊灰排除脊灰排除(pich)(pich)病例：具備以下條件之一者。病例：具備以下條件之一者。n1 1但凡采集到合格糞便標(biāo)本，脊灰野病毒和疫苗但凡采集

5、到合格糞便標(biāo)本，脊灰野病毒和疫苗病毒檢測都陰性的病毒檢測都陰性的AFPAFP病例；病例；n2 2脊灰疫苗病毒檢測陽性的脊灰疫苗病毒檢測陽性的AFPAFP病例，經(jīng)省級專病例，經(jīng)省級專家診斷小組審查，排除脊灰診斷的病例；家診斷小組審查，排除脊灰診斷的病例；n3 3采集到不合格糞便標(biāo)本，脊灰疫苗病毒檢測陰采集到不合格糞便標(biāo)本，脊灰疫苗病毒檢測陰性性/ /或無糞便標(biāo)本，無論或無糞便標(biāo)本，無論6060天隨訪時有無殘留麻痹天隨訪時有無殘留麻痹/ /或死亡、失訪，經(jīng)省級專家診斷小組審查，排除脊或死亡、失訪，經(jīng)省級專家診斷小組審查，排除脊灰診斷的病例?；以\斷的病例。 第八頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義

6、與監(jiān)測n2.32.3脊灰臨床脊灰臨床(ln chun)(ln chun)符合病例符合病例：n 無標(biāo)本或無合格標(biāo)本，脊灰野病毒和疫苗病毒檢測陰性，無論60天隨訪時有無殘留麻痹/或死亡、失訪，經(jīng)省級專家診斷小組審查，不能排除脊灰診斷的病例。 第九頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n2.42.4脊灰疫苗衍生病毒脊灰疫苗衍生病毒VDPVVDPV病例：從病例：從糞便等標(biāo)本中別離出脊灰疫苗衍生病毒糞便等標(biāo)本中別離出脊灰疫苗衍生病毒VDPVVDPV，經(jīng)省級專家診斷小組審查，經(jīng)省級專家診斷小組審查(shnch)(shnch)，臨床診斷符合脊灰的病例。，臨床診斷符合脊灰的病例。n如發(fā)生如發(fā)生2 2例或

7、例或2 2例以上相關(guān)的例以上相關(guān)的VDPVVDPV病例，病例，那么視為那么視為VDPVVDPV循環(huán)。循環(huán)。 第十頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測3 3 病例病例(bngl)(bngl)報告報告n3.1 3.1 AFPAFP病例病例n各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(jgu)和工作人員執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)AFP病例后，城市在12小時內(nèi)、農(nóng)村在24小時內(nèi)報告到縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)以最快的方式逐級報至省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。第十一頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測3.2 3.2 高危高危(o wi)(o wi)AFPAFP病例病例n 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)報告的AFP

8、病例和判定高危(o wi)AFP病例的定義，直接確定本縣是否出現(xiàn)高危AFP病例，一經(jīng)確定，要及時將此情況報告省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。n 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)定期分析病例，及時發(fā)現(xiàn)高危AFP病例。第十二頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n3.3 3.3 聚集性臨床符合病例聚集性臨床符合病例n省級AFP病例專家(zhunji)診斷小組定期對報告的AFP病例進(jìn)行診斷分類，對臨床符合病例進(jìn)行分析，確定聚集性臨床符合病例。 第十三頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測4 4 病例病例(bngl)(bngl)調(diào)查調(diào)查n4.1 AFP4.1 AFP病例的調(diào)查病例的調(diào)查n接到接到AFPAFP病例

9、報告后，縣級疾病預(yù)防控制病例報告后，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)在機構(gòu)應(yīng)在4848小時內(nèi)派專業(yè)小時內(nèi)派專業(yè)(zhuny)(zhuny)人員人員對病例開展調(diào)查，在臨床醫(yī)生配合下，對病例開展調(diào)查，在臨床醫(yī)生配合下，詳細(xì)填寫詳細(xì)填寫“急性緩和性麻痹病例個案調(diào)急性緩和性麻痹病例個案調(diào)查表。查表。 第十四頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n調(diào)查按以下步驟進(jìn)行：n1核實診斷，排除非AFP病例：如果病例不是緩和(chhun)性麻痹或者由明確其它原因引起的麻痹如外傷或腦、脊髓占位性病變或者麻痹的發(fā)生不是急性的，那么可診斷為非AFP病例，不需要上報。但仍需填寫個案調(diào)查表，留檔備查。n2了解病史：應(yīng)了解麻痹發(fā)

10、生時間、是否伴發(fā)熱、麻痹部位是否對稱、是否疼痛、有無損傷或注射史、OPV服苗史、患者和周圍人群近期服苗情況等。第十五頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n3臨床檢查咨詢(zxn)臨床醫(yī)生、查看病歷：重點檢查肌力、肌張力、肌腱反射、肌萎縮和肢體活動情況。n4填寫個案調(diào)查表：要求完整、準(zhǔn)確填寫，防止缺項和漏項。如有調(diào)查表中未包括的病癥或體征可用文字說明；調(diào)查時力求明確臨床診斷。n 個案調(diào)查完成后，應(yīng)及時上報市、省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。 第十六頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測4.2 4.2 高危高危(o wi)(o wi)AFPAFP病例的調(diào)查病例的調(diào)查n 確定高危AFP病例后，省

11、、市、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要及時組成除有熟悉(shx)AFP監(jiān)測的流行病學(xué)專家外，至少要有1名熟悉AFP診斷的兒科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的調(diào)查小組。n 對高危AFP病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查和采集糞便標(biāo)本。首先核實診斷，確定是否是AFP病例。要了解發(fā)病過程，治療情況，脊灰疫苗免疫史等情況；調(diào)查了解周圍兒童AFP病例的發(fā)生情況要詳細(xì)填寫高危AFP病例個案調(diào)查表，并于調(diào)查結(jié)束后的1周以內(nèi)將調(diào)查結(jié)果和全部資料報告省級疾病控制機構(gòu)。 第十七頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測4.3 4.3 聚集性臨床符合病例聚集性臨床符合病例(bngl)(bngl)的調(diào)查的調(diào)查n 調(diào)查組的組成：確定聚集性臨床符合

12、病例后，由省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織由熟悉AFP病例診斷的流行病學(xué)專家和神經(jīng)內(nèi)科或兒科醫(yī)生參加的調(diào)查小組。n4.3.2 及時對臨床符合病例進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和采集糞便標(biāo)本(biobn)。神經(jīng)科專家要對病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，核實診斷確定是否是臨床符合病例；了解發(fā)病過程、治療情況、脊灰疫苗免疫史等情況；并對所調(diào)查的對象拍攝病例的影像資料，以便記錄病例的殘留麻痹情況和現(xiàn)場調(diào)查工作，分析發(fā)病原因和脊灰野病毒感染的可能性。 第十八頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n 在病例發(fā)生的所在地的縣級及以上(yshng)醫(yī)院和病例所在村進(jìn)行AFP病例主動搜索工作，調(diào)查了解本地和病例周圍兒童AFP病例的發(fā)生情

13、況，搜索是否有脊灰野病毒輸入或具有神經(jīng)毒力的脊灰疫苗衍生株循環(huán)的證據(jù)。n 采用入戶調(diào)查方法，在病例居住地區(qū)至少調(diào)查30名5歲以下兒童，假設(shè)本村兒童缺乏30名，要調(diào)查此年齡段的所有兒童，評價脊灰疫苗接種率。第十九頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測5.5.標(biāo)本標(biāo)本(biobn)(biobn)采集采集n5.15.1 報告的AFP病例采集2份合格糞便標(biāo)本。合格糞便標(biāo)本的要求(yoqi)是：n 在麻痹發(fā)生14天內(nèi)采集；n 2份糞便標(biāo)本至少間隔24小時；n5.1.3 5.1.3 每份標(biāo)本量在5克以上；n 糞便標(biāo)本送到實驗室時帶冰且狀態(tài)良好。 第二十頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n5

14、.2 5.2 以下情況需采集以下情況需采集5 5名密切接觸者原名密切接觸者原那么上那么上5 5歲以下的糞便標(biāo)本：歲以下的糞便標(biāo)本：n 未采集到合格糞便標(biāo)本的未采集到合格糞便標(biāo)本的AFPAFP病例；病例；n根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料高度根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料高度(god)(god)疑疑心為脊灰的心為脊灰的AFPAFP病例；病例；n死亡的死亡的AFPAFP病例。病例。第二十一頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測6 6 病例病例(bngl)(bngl)隨訪隨訪n在AFP病例麻痹發(fā)生后60天，對病例進(jìn)行隨訪。隨訪者最好(zu ho)是曾對該病例進(jìn)行過調(diào)查的人擔(dān)任，并填寫隨訪調(diào)查表。第二十二頁，共三

15、十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測7 7 調(diào)查資料調(diào)查資料(zlio)(zlio)管理管理n7.1 AFP7.1 AFP病例病例n縣級疾控中心將縣級疾控中心將AFPAFP病例個案調(diào)查表及隨病例個案調(diào)查表及隨訪表分別抄報市級和省級疾病預(yù)防控制訪表分別抄報市級和省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)；省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)本省機構(gòu)；省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)本省AFPAFP病例資料的分析病例資料的分析(fnx)(fnx)和反響。各和反響。各級疾控機構(gòu)應(yīng)妥善保管各種調(diào)查資料。級疾控機構(gòu)應(yīng)妥善保管各種調(diào)查資料。 第二十三頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測7.2 7.2 高危高危AFPAFP病例和聚集病例和聚

16、集(jj)(jj)性臨床符合病性臨床符合病例例n 對于高危AFP病例和聚集性臨床符合病例，按照完成調(diào)查后，組織調(diào)查的單位要保存調(diào)查的各種原始資料，每個病例一個文件夾，妥善保管。同時對調(diào)查進(jìn)行總結(jié)，完成調(diào)查報告。調(diào)查報告內(nèi)容包括：準(zhǔn)確的病例編號，發(fā)病時向，發(fā)病地點(ddin)，調(diào)查活動概述與主要結(jié)論等。n 對于每例高危AFP病例和每起聚集性臨床符合病例的調(diào)查報告、調(diào)查現(xiàn)場的影像資料和“調(diào)查病例概要，由省級疾控中心一并寄送國家疾病預(yù)防控制中心。 第二十四頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測8 8 主動監(jiān)測和主動監(jiān)測和“零病例零病例(bngl)(bngl)報告報告n8.1 8.1 實行實行“

17、零病例報告制度，即各級零病例報告制度，即各級各類醫(yī)療機構(gòu)在無各類醫(yī)療機構(gòu)在無AFPAFP病例時，也應(yīng)每病例時，也應(yīng)每1010天向所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告天向所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告AFP“AFP“零病例報告。零病例報告。n8.2 8.2 無論醫(yī)療機構(gòu)是否報告無論醫(yī)療機構(gòu)是否報告AFPAFP病例，縣病例，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)均應(yīng)每級疾病預(yù)防控制機構(gòu)均應(yīng)每1010天派人對天派人對轄區(qū)轄區(qū)(xiq)(xiq)內(nèi)的重點醫(yī)院進(jìn)行主動搜索，內(nèi)的重點醫(yī)院進(jìn)行主動搜索，假設(shè)仍未發(fā)現(xiàn)病例，才進(jìn)行假設(shè)仍未發(fā)現(xiàn)病例，才進(jìn)行AFP“AFP“零病零病例報告。例報告。 第二十五頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病

18、例定義與監(jiān)測9 9 病毒學(xué)檢測病毒學(xué)檢測(jin c)(jin c)n省級實驗室收到便標(biāo)本后，及時(jsh)進(jìn)行病毒別離和定型工作，發(fā)現(xiàn)脊灰病毒要盡早送國家脊灰實驗室進(jìn)行型內(nèi)鑒別，其結(jié)果要及時(jsh)反響給省級脊灰實驗室。并由省級負(fù)責(zé)向市、縣級反響。第二十六頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測10 10 疫情疫情(yqng)(yqng)處理處理n發(fā)生脊灰野病毒輸入和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)的疫情，即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須按照?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?和衛(wèi)生部的有關(guān)(yugun)要求處理。要立即開展流行病學(xué)調(diào)查與AFP病例的主動搜索工作，根據(jù)疫情可能涉及的范圍和人群免疫狀況，開展脊灰疫

19、苗應(yīng)急強化免疫活動。第二十七頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測n10.110.1 經(jīng)實驗室或省級專家組確認(rèn)后，立即開展(kizhn)流行病學(xué)調(diào)查,開展(kizhn)AFP病例主動搜索，判斷脊灰野病毒或脊灰疫苗衍生病毒可能的傳播范圍。n10.210.2 確認(rèn)為野病毒輸入或脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)時，立即采取相應(yīng)措施并組織開展應(yīng)急免疫活動。第二十八頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測11.11.局部局部(b fen)AFP(b fen)AFP監(jiān)測工作的指標(biāo)監(jiān)測工作的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)n115歲以下兒童非脊灰AFP病例報揭發(fā)病率到達(dá)1/10萬以上；n2AFP病例監(jiān)測報告包括“零病例報告及

20、時(jsh)率到達(dá)80%以上；n3AFP病例報告后48小時內(nèi)調(diào)查率到達(dá)80%以上；n4AFP病例雙份合格糞便標(biāo)本采集率達(dá)80%以上；n5AFP糞便標(biāo)本7天內(nèi)送達(dá)及時率到達(dá)80%以上；n6省級實驗室28天內(nèi)完成AFP病例糞便病毒別離及時率到達(dá)80%以上；n7未采集合格糞便標(biāo)本及別離到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪及時率到達(dá)80%； 第二十九頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測麻痹日期范圍：2005年01月2005年11月 AFPAFP報告報告后14天內(nèi) 合格便 便標(biāo)本 分離結(jié)果75天隨訪表送達(dá)率 陽性單位病例發(fā)病率 48小時雙份便 采集率 7天內(nèi) 30天內(nèi) 已隨訪采不合 標(biāo)本總數(shù)1

21、/10萬 調(diào)查率% 采集率% %送達(dá)率 反饋率% AFP病例 格便病例 病例數(shù)宿州市19120.8410010010010091.79000 埇橋區(qū)530.7510010010010010010000 碭山縣420.8710010010010010010000 蕭縣430.9510010010010066.766.700 靈璧縣441.410010010010010010000 泗縣30000000000統(tǒng)計日期:2005-12-08應(yīng)報告AFP病例數(shù)12.全市2005年111月份AFP監(jiān)測系統(tǒng)評價指標(biāo)完成情況第三十頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測麻痹日期范圍：2005年01月20

22、05年11月未 隨訪已 隨訪單位及時 隨訪超過合計60天內(nèi)超過60天病例數(shù)%75天宿州市02975112 埇橋區(qū)01266.6703 碭山縣00210002 蕭縣00266.6713 靈璧縣0137504 泗縣000000統(tǒng)計日期:2005-12-082005年AFP病例隨訪情況第三十一頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測姓名家庭住址家長姓名報告單位報告日期麻痹日期隨訪隨訪日期隨訪人員張帥埇橋區(qū)薛園4號張廣輝埇橋區(qū)CDC2005-08-01 2005-08-01 12005-09-29曾平王雨陽 埇橋區(qū)科苑集團(tuán)宿舍樓王子露埇橋區(qū)CDC2005-07-28 2005-07-27 1200

23、5-09-28曾平劉天佑 埇橋區(qū)周莊劉海峰埇橋區(qū)防疫站2005-09-15 2005-09-15鄒康佳 碭山縣關(guān)莊鄉(xiāng)劉屯村東北組鄒朝琪徐醫(yī)附院2005-02-07 2005-02-05 12005-04-02趙亞敏李博碭山縣關(guān)帝廟鎮(zhèn)關(guān)帝廟村李振廣徐醫(yī)附院2005-04-10 2005-04-03 12005-06-06王元根朱存鑫 宿州市蕭縣楊樓鄉(xiāng)郝集村中西二隊 朱延龍徐醫(yī)附院2005-01-31 2005-01-31 12005-03-23蘇兆東許齊齊 蕭縣孫圩鄉(xiāng)結(jié)集村許成旭淮北市人民醫(yī)院2005-06-03 2005-05-30 12005-08-18蘇兆東王花蕭縣龍城鎮(zhèn)王大莊村王飛生蕭縣

24、人民醫(yī)院2005-08-10 2005-08-05 12005-10-07蘇兆東尹甜甜 靈壁縣委莊鎮(zhèn)蔣廟村洛道莊尹軍靈壁縣衛(wèi)生防疫站2005-03-15 2005-03-13 12005-05-16胡興楊 宿州市靈璧縣楊瞳鎮(zhèn)廟東王村一組 胡振永楊瞳鎮(zhèn)衛(wèi)生院2005-04-26 2005-04-24 12005-06-30李蘭敏鄭鵬宇 靈壁縣楊瞳鎮(zhèn)鄭廟村鄭廟莊鄭現(xiàn)化靈壁縣人民醫(yī)院2005-07-07 2005-06-25 12005-08-26李蘭敏蘇董靈壁縣向陽鄉(xiāng)蘇圩村蘇計響蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2005-10-03 2005-09-232005年111月全市AFP病例一覽表第三十二頁，共三十九頁

25、。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測AFP監(jiān)測系統(tǒng)評價指標(biāo)完成情況麻痹日期范圍：2004年01月2004年12月 AFPAFP報告報告后14天內(nèi)合格便便標(biāo)本分離結(jié)果 75天隨訪表及時送達(dá)率 陽性陽性標(biāo)本 國家實驗室單位病例總數(shù) 發(fā)病率48小時雙份便采集率7天內(nèi)30天內(nèi)所有已隨訪 采不合格便 標(biāo)本30天內(nèi)送 60天內(nèi)1/10萬調(diào)查率%采集率% %送達(dá)率反饋率%AFP病例病例病例數(shù)達(dá)國家率%反饋率%宿州市191.2210094.794.778.910063.202100100 埇橋區(qū)51.1510010010080100800000 碭山縣51.99100808060100400000 蕭縣51.461

26、001001001001006001100100 靈璧縣30.9710010010066.710010001100100 泗縣10.4610010010010010000000統(tǒng)計日期:2005-12-12第三十三頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測13.我市AFP病例監(jiān)測工作存在(cnzi)的問題n13.1 臨床醫(yī)生對AFP病例監(jiān)測(jin c)的要求及其重要性的知曉率低，重視不夠。n13.2 “零病例報告落實不夠，或走過場；n13.3 沒有按要求認(rèn)真開展主動監(jiān)測和主動搜索工作；n13.4 不能及時進(jìn)行病例隨訪；第三十四頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題AFP病例定義與監(jiān)測14、重點加強(jiqing)以下工作n14.1 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要高度重視脊髓灰質(zhì)炎疑似病例的監(jiān)測工作，落實專人，按照(nzho)衛(wèi)生廳下發(fā)的?20032022年安徽省