三查八對制度

1、LOGO三查八對制度Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】三查八對查對制度一、 目的：保證安全用藥，防止發(fā)生醫(yī)療差錯。二、內(nèi)容：三查：治療前查、治療中查、治療后查。八對：床號、姓名（包括性別、年齡）、藥名、規(guī)格（濃度）、劑量 （數(shù)量）、用法、時間、有效期（批號）。一注意：注意用藥后的反應(yīng)三、要求：（一）、醫(yī)囑查對制度1、開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件， 應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）以及相關(guān)信息 資料，加以核實。2、處理醫(yī)囑時，應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認無誤后方 可執(zhí)行

2、。3、各班應(yīng)查對醫(yī)囑。處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名，每日必須總 查對醫(yī)囑一次，并有記錄（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對新醫(yī)囑，每周 總查對一次）。4、對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。（二）、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查八對制度，門診輸液病人必須做到接藥、化藥、輸液三簽名；住院部輸液必須做到化藥、輸液雙簽 名；輸液、換瓶時認真查對無誤后，簽上時間和姓名。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。 如不符合要求或標簽不清者，不得使用。3、備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。4、凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應(yīng)詳細詢問過敏史。試驗結(jié) 果

3、應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。陰性者方可使用。5、發(fā)藥和注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，核對無誤后執(zhí) 行。（三）、手術(shù)查對制度：1、麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按手術(shù)安全核查表中內(nèi)容依次核對 患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù) 部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道 建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備 血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容，由核查三方共同 核查確認。2、手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述方式， 共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標 示，并確認風險預(yù)警等內(nèi)容

4、。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí) 行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。3、患者離開手術(shù)室前.：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述 方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，清點 手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確 認患者去向等內(nèi)容。4、三方核查人確認后分別簽名。5、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方 可進行下一步操作，不得提前填寫表格。6、術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑 并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士負責核查。7、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制 度與持續(xù)改進管理工作的主要責任

5、人。8、手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病案中保管。十不交接制度1. 護士衣帽，儀表不整齊，不交不接。2. 為下一班產(chǎn)準備工作未做好不交不接。3. 上一班及本班醫(yī)囑未核對，不交不接。4. 輸液不通暢不交不接5. 各種引流不通暢不交不接。6. 危重病人床單不整潔，不交不接。7. .病員的病情動態(tài)變化記錄不清，不交不接。8. 搶救物品不全或損害，不交不接。9. 毒、麻、限劇藥品基數(shù)不符，不交不接。10. 治療室、辦公定不清潔，不交不接。四輕說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕十不交十不接制度1 .病人病情不清，不交不接2 .治療藥物不清，不交不接3 .危重病人床單不整潔，不交不接4 .病人輸液外漏不處理，不交不接5 .搶救病人經(jīng)過不清，不交不接6 .當班護理記錄不完整，不交不接7 .新人入院評估未完成，不交不接8 .病人特殊治療未完成，不交不接9 .藥物試驗結(jié)果未觀察，不交不接10 .藥品物品不齊，不父不接十不準制度1 .不擅自離崗?fù)獬觯? .不違反護士儀表規(guī)范；3 .不帶私人用物入工作場所;4 .不在工作場所內(nèi)吃東西；5 .不做私事；6 .不打瞌睡不閑聊；7 .不玩手機；8 .不與患者及探陪人員爭吵;9 .不接受患者饋贈；10 .不利用工作之便謀私利。十不執(zhí)行制度1、不三查八對不執(zhí)行2、口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩邊不執(zhí)行3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過兩個人核對不執(zhí)行4、服藥輸液注射有疑問不查詢不執(zhí)行5、藥物質(zhì)量標