急性肺血栓栓塞的臨床特征及護(hù)理措施

1、急性肺血栓栓塞的臨床特征及護(hù)理措施目的：討論急性肺血栓栓塞的臨床特征及采取綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 108例急性肺血栓栓塞患者， 按照護(hù)理措施的不同分為觀察組和對照組， 各54例。 觀察組施行綜合護(hù)理干預(yù)， 對照組承受常規(guī)護(hù)理措施， 觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%， 低于對照組的22.22%P0.05；觀察組護(hù)理滿意度為98.15%， 高于對照組的70.37%P0.05。結(jié)論 急性肺血栓栓塞無顯著臨床特征， 采取綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率， 進(jìn)步患者護(hù)理滿意度， 是急性肺血栓栓塞患者理想的護(hù)理方式?！娟P(guān)鍵詞】 急性肺血栓栓塞；臨床特征

2、；綜合護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥急性肺血栓栓塞是一種因右心室或者靜脈系統(tǒng)的血栓阻塞于機體肺動脈或者其他分支所導(dǎo)致的疾病， 其主要病理特征為呼吸功能障礙和肺循環(huán)障礙1。急性肺血栓栓塞在肺栓塞疾病中比較常見， 且缺乏典型臨床特征， 很容易出現(xiàn)漏診而誤診現(xiàn)象2。本研究對108例急性肺血栓栓塞患者進(jìn)展隨機分組對照研究， 評估急性肺血栓栓塞的臨床特征以及綜合護(hù)理干預(yù)效果， 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 收入本組研究的108例急性肺血栓栓塞患者均為本院2021年1月2021年3月收治， 其經(jīng)血氣分析和胸部X線片檢查均確診為急性肺血栓栓塞。其中男55例， 女53例， 年齡5786歲， 平均年齡70.0

3、7±9.65歲；文化程度：小學(xué)及以下44例， 初中至高中32例， ?？萍耙陨?2例；排除合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者、意識障礙者， 患者均簽署了知情同意書。根據(jù)不同護(hù)理方式將其分為觀察組和對照組， 各54例。1. 2 方法 對照組承受常規(guī)護(hù)理措施， 觀察組實驗綜合護(hù)理干預(yù)， 詳細(xì)包括：心理護(hù)理。急性肺血栓栓塞往往發(fā)病急驟， 且病情危重， 因此患者容易產(chǎn)生恐懼、悲觀等情緒， 因此護(hù)理人員要注意搜集患者資料， 給予其準(zhǔn)確護(hù)理評估和針對性護(hù)理干預(yù)。可通過為患者介紹急性肺血栓栓塞相關(guān)知識、治療方式及預(yù)后， 還可為其列舉成功病例， 消除其恐懼心理， 進(jìn)步其治療依從性。急性期護(hù)理。護(hù)理人員要親密關(guān)注

4、患者生命體征， 囑咐呼吸困難較為嚴(yán)重的患者臥床靜息， 并根據(jù)患者血氣分析和血氧分壓等選用相應(yīng)吸氧方式， 必要時可采用呼吸機以輔助患者呼吸?？鼓芩ㄗo(hù)理。在患者進(jìn)展溶栓治療時， 護(hù)理人員要注意其口腔黏膜、牙齦等， 觀察其是否發(fā)生出血現(xiàn)象， 同時注意其皮膚是否出現(xiàn)瘀斑， 是否出現(xiàn)黑便、嘔血、血腫等現(xiàn)象， 一旦出現(xiàn)那么立即給予其對癥處理。下肢靜脈血栓護(hù)理。護(hù)理人員要囑咐患者將其患肢抬高， 不要在患處按揉或者熱敷。特別是患者溶栓后想下床活動， 護(hù)理人員要給予其安康宣教， 讓患者明白至少要臥床15 d以上， 防止再次栓塞。1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況， 主要包括肺動脈高壓、右

5、心功能不全、靜脈系統(tǒng)瘀血、休克等；為兩組患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷， 評估患者對護(hù)理人員專業(yè)程度和效勞態(tài)度等的滿意度情況， 總分47分， 41分為特別滿意， 3540分為滿意， 34分為不滿意， 護(hù)理滿意度=特別滿意+滿意/總例數(shù)×100%。1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率%表示， 采用2檢驗。P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2. 1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比照 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%， 對照組為22.22%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05。見表1。2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比照 觀察組患者特別滿意51例， 滿意

6、2例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意度為98.15%；對照組患者特別滿意17例， 滿意21例， 不滿意16例， 護(hù)理滿意度為70.37%；比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P0.05。3 小結(jié)急性肺血栓栓塞患者大多有以下臨床特點：術(shù)后1周內(nèi)， 患者在排便或者下床活動等因素下發(fā)病3；急性肺血栓栓塞起病急， 患者會突然出現(xiàn)咳血、胸痛等病癥， 嚴(yán)重時會發(fā)生心跳驟停、休克等， 死亡率較高；患者病情發(fā)作后， 短期內(nèi)很可能會再次出現(xiàn)栓塞， 經(jīng)及時治療可治愈或者好轉(zhuǎn)4。肺栓塞臨床特征缺乏特異性， 因此容易誤診或者漏診， 因此醫(yī)務(wù)人員要注意其診斷， 患者一經(jīng)確診要立即采取有效治療， 并進(jìn)展合理護(hù)理干預(yù)， 以減少并發(fā)癥， 改善其預(yù)后5。綜上所述， 急性肺血栓栓塞采取綜合護(hù)理干預(yù)的突出效果， 可將其作為急性肺血栓栓塞的首選護(hù)理形式。參考文獻(xiàn)1 何躍.肺栓塞患者CT血管造影檢查過程中護(hù)理干預(yù)的價值討論. 中華肺部疾病雜志， 2021， 74：102.2 陳之力.伐地那非對急性肺血栓栓塞癥家兔的治療效果研究. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2021， 5125：10.3 王西潔. 急性肺血栓栓塞的臨床特征及誤診原因分析. 臨床醫(yī)學(xué)， 2021， 335：114-115.4 鞏越麗. 安康教育途徑在溶栓序貫抗凝治療急性肺栓塞中的應(yīng)用. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2021， 2721：1978.5 劉蕾