土建單位工程竣工驗收報告樣本

1、編號： 工 程 竣 工 驗 收 報 告（土建工程）單位工程名稱：××煤礦××工程 建設單位名稱： 竣工驗收時間： 年 月 日建 設 工 程 竣 工 驗 收 報 告單位工程名稱 設計單位名稱 監(jiān)理單位名稱施工單位名稱工程報驗時間200 年 月 日 開 工 時 間200 年 月 日工 程 造 價 萬元工程概況： 竣工驗收程序：建設單位收到施工單位竣工報告后，組織設計單位、施工單位、監(jiān)理單位和××礦區(qū)質量監(jiān)督站組成驗收組，制定驗收方案，由各單位匯報工程合同履約情況和施工情況后，審查施工單位、監(jiān)理單位的工程檔案資料，對工程質量進行實體抽查，觀

2、感驗收，實測實量驗收?？⒐を炇諆热荩?、工程實體驗收；2、相關項目檢測；3、工程文件資料：質量保證資料、質量管理資料。竣工驗收組織：竣工驗收小組，組長 副組長 成員： 分組進行驗收：1、實體驗收組2、相關項目檢測組3、資料驗收組竣工驗收標準：1、設計文件及發(fā)包方提供的圖紙2、相關驗收規(guī)范3、施工合同要求建設單位執(zhí)行基本建設程序情況：符合基本建設程序 工程竣工驗收意見： 質量等級： 工程竣工驗收結論：工程符合竣工驗收條件，可以投入使用?？⒐を炇杖藛T簽字驗收組職務姓 名工 作 單 位技術職稱單位職務簽字組 長副 組 長驗收組成員建設單位項目負責人： 建設單位（公章）注：本表由建設單位在工程竣工驗收

3、時組織填寫，證明工程符合竣工驗收條件，可以投入使用。表中驗收人員簽字均須本人簽字，不得打印和復印。本表報質量監(jiān)督站一份。單位工程竣工報告單位工程名稱 工程地點建設單位工程特征工作量工程量計劃開工日期 年 月 日實際開工日期年 月 日計劃竣工日期 年 月 日實際竣工日期年 月 日工期是否延期及延期原因：竣工條件說明：施工單位： (公章) 年 月 日本表取自煤炭建設工程質量技術資料管理規(guī)定與評級辦法，如有調整可增加欄目單 位 工 程 竣 工 驗 收 證 書工程名稱工作量結構形式工程量建設單位設計單位監(jiān)理單位施工單位開工日期竣工日期工程內容及質量驗收評定情況：驗收意見： 年 月 日參加驗收人員施工單

4、位（公章）項目負責人：年 月 日設計單位（公章）項目負責人：年 月 日監(jiān)理單位（公章）總監(jiān)理工程師：年 月 日建設單位（公章）項目負責人：年 月 日結構工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1混凝土實體混凝土強度50結構實體鋼筋保護層厚度502鋼結構焊縫內部質量（60）高強度螺栓連接副緊固質量60鋼結構涂裝防腐 20防火 203、砌體砌體垂直度每層50全高10m50>10m（50）4地下防水層滲漏水（100）檢查結果權重值30分。應得分合計：實得分合計：結構工程性能檢測評分=實得分/應得分×30=評價人

5、員： 年 月 注：1、當一個工程項目中同時有混凝土結構、鋼結構、砌體結構，或只有其中兩種時，其權重值按各自在項目中占的工程量占比例進行分配。當砌體結構僅為填充墻時，只能占10%的勸重值。 其現(xiàn)場保證條件、質量記錄、尺寸偏差和觀感質量的權重值分配與性能檢測比例相同。 2、當有地下防水層時，其權重值占結構權重值的5%，其它項目同樣按5%來計算。結構工程觀感質量評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1混凝土結構露筋10蜂窩10孔洞10夾渣10梳松10裂縫15連接部位缺陷15外形缺陷10外表缺陷102剛結構焊縫外觀質量10普通緊固件連接外

6、觀質量10高強度螺栓連接外觀質量10鋼結構表面質量10鋼網(wǎng)架結構表面質量10普通涂層表面質量15防火層表面質量15壓型金屬板安裝質量10鋼平臺、鋼梯、鋼欄桿安裝外觀質量103砌體結構砌塊留茬20組砌方法10馬牙槎拉結筋20砌體表面質量10網(wǎng)狀配筋及位置10組合砌體拉結筋10細部質量204地下防水層表面質量（50）細部處理（50）檢查結果權重值15分。應得分合計：實得分合計：結構工程觀感質量評分=實得分/應得分×15=評價人員： 年 月 日屋面工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1屋面防水層、畜水試驗602保

7、護層厚度測試40檢查結果權重值30分。應得分合計：實得分合計：屋面工程性能檢測評分=實得分/應得分×30=評價人員： 年 月 日屋面工程尺寸偏差及限值實測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1找平層及排水溝排水坡度202防水卷材搭接寬度 20、3涂料防水層厚度(40)4瓦屋面壓型伴縱向搭接及泛水搭接長度、挑出墻長度(40)脊瓦搭蓋坡瓦寬度 （20）瓦伸入天溝、檐溝、檐口的長度 （20）5細部構造防水層伸入水落口杯長度 30變形縫、女兒墻防水層立面泛水高度 30檢查結果權重值20分。應得分合計：實得分合計：屋面工程尺寸偏

8、差及限值實測評分=實得分/應得分×20=評價人員： 年 月 日屋面工程觀感質量評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1卷材屋面卷材鋪設質量20排氣道設置質量20保護層設置質量及上人屋面面層102瓦屋面金屬板材鋪設質量（50）平瓦及其他屋面（50）3細部構造 50檢查結果權重值20分。應得分合計：實得分合計：屋面工程觀感質量評分=實得分/應得分×20=評價人員： 年 月 日裝飾裝修工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1外窗傳熱性能及建筑

9、節(jié)能檢測（設計有要求時）302幕墻工程與主體結構連接的預埋件及金屬框架的連接檢測203外墻塊材鑲貼的粘結強度檢測 204室內環(huán)境檢測 30檢查結果權重值20分。應得分合計：實得分合計：裝飾裝修工程性能檢測評分=實得分/應得分×20=評價人員： 年 月 日裝飾裝修工程尺寸偏差及限值實測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1抹灰工程立面垂直度、平整度302門窗工程門窗框正、側面垂直度 203幕墻工程幕墻垂直度 204地面工程表面平整度 30檢查結果權重值10分。應得分合計：實得分合計：裝飾裝修工程尺寸偏差及限值實測評分=實

10、得分/應得分×10=評價人員： 年 月 日裝飾裝修工程觀感質量評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1地面表面、分格縫、圖案、有排水要求的地面的坡度102抹灰表面、護角、陰陽角、分格縫、滴水線103門窗固定、配件、位置、構造、密封等 104吊頂圖案、顏色、燈具設備安裝位置、交接縫處理、吊桿龍骨外觀 55輕質隔墻位置、墻面平整、連接件、接縫處理 56蝕面板（磚）表面質量 107幕墻主要構件外觀、節(jié)點做法、打膠、配件、開啟密閉 108涂蝕工程分色規(guī)矩、色澤協(xié)調59裱糊與軟包端正、邊框、拼角、接縫510細部工程柜、盒、護罩、欄

11、桿、花式等安裝、固定和表面質量511外檐觀感室外墻面、大角、墻面橫豎線、（角）及臺階、雨罩、變形縫和乏水等1512室內觀感面磚、涂料、蝕物、線條及不同做法的交接過度10檢查結果權重值40分。應得分合計：實得分合計：裝飾裝修工程觀感質量評分=實得分/應得分×40=評價人員： 年 月 日建筑給水排水及采暖工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1生活給水系統(tǒng)管道交用前水質檢測102承壓管路、設備系統(tǒng)水壓試驗303非承壓管道及設備灌水試驗、排水干管管道通球、通水試驗 304消房栓系統(tǒng)師射試驗 205 采暖系統(tǒng)調試、試

12、運行、安全閥、報警裝置聯(lián)動系統(tǒng)測試10檢查結果權重值30分。應得分合計：實得分合計：建筑給水排水及采暖工程性能檢測評分=實得分/應得分×30=評價人員： 年 月 日建筑給水排水及采暖工程尺寸偏差及限值實測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1給水、排水、采暖管坡度502箱式消火栓安裝位置 203衛(wèi)生器具安裝高度30檢查結果權重值10分。應得分合計：實得分合計：建筑給水排水及采暖工程尺寸偏差及限值實測評分=實得分/應得分×10=評價人員： 年 月 日建筑給水排水及采暖工程觀感質量評分表工程名稱施工階段檢查日期施

13、工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1管道及支架安裝202衛(wèi)生潔具及給水配件安裝203設備及配件安裝 204管道、支架及設備的放腐及保溫 205有排水要求的設備機房、房間地面的排水口及地漏 20檢查結果權重值20分。應得分合計：實得分合計：建筑給水排水及采暖工程觀感質量評分=實得分/應得分×20=評價人員： 年 月 日建筑電器安裝工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1接地、防雷裝置的接第電阻測試402照明全負荷試驗試驗303大型燈具固定及吊裝裝置過載測試 30檢查結果權重值

14、30分。應得分合計：實得分合計：建筑電器安裝工程性能檢測評分=實得分/應得分×30=評價人員： 年 月 日建筑電器安裝工程尺寸偏差及限值實測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1柜、屏、臺、箱、盤安裝垂直度302同一場所成排燈具重心線偏差 303同一場所的同一墻面、開關、插座面板的高度差 40檢查結果權重值10分。應得分合計：實得分合計：建筑電器安裝工程尺寸偏差及限值實測評分=實得分/應得分×10=評價人員： 年 月 日建筑電器安裝工程觀感質量評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判

15、定結果實得分備注100%85%70%1電線管（槽）、橋架、母線槽及其支吊架安裝202導線及電纜敷設（含色標）103接第、接零、跨接、防雷裝置 204開關、插座安裝及接線 205燈具及其它用電器具安裝及接線 206配電箱、柜安裝及接線 10檢查結果權重值20分。應得分合計：實得分合計：電器安裝工程觀感質量評分=實得分/應得分×20=評價人員： 年 月 日444通風與空調工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1空調水管道系統(tǒng)水壓試驗202通風管道嚴密性試驗303通風、除塵系統(tǒng)聯(lián)合試運轉與調試15空調系統(tǒng)聯(lián)合試運轉

16、與調試 15制冷系統(tǒng)聯(lián)合試運轉與調試（15）凈化空調系統(tǒng)聯(lián)合試運轉與調試（10）防排煙系統(tǒng)聯(lián)合試運轉與調試 15檢查結果權重值30分。應得分合計：實得分合計：通風與空調工程性能檢測評分=實得分/應得分×30=評價人員： 年 月 日通風與空調工程尺寸偏差及限值實測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1風口尺寸402風口水平安裝的水平度, 風口垂直安裝的垂直度 303防火閥距墻表面的距離 30檢查結果權重值10分。應得分合計：實得分合計：通風與空調工程尺寸偏差及限值實測評分=實得分/應得分×10=評價人員： 年

17、月 日通風與空調工程觀感質量評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價單位序號檢驗項目應得分判定結果實得分備注100%85%70%1風管制作202風關及其部件、支吊架安裝203設備及配件安裝204空調水管道安裝205風管及管道保溫20檢查結果權重值20分。應得分合計：實得分合計：通風與空調工程觀感質量評分=實得分/應得分×20=評價人員： 年 月 日工程結構質量綜合評價表序號檢查項目地基及樁基工程評價得分結構工程評價得分(含地下防水層)備注應得分實得分應得分實得分1現(xiàn)場質量保證條件10102性能檢測35203質量記錄35204尺寸偏差及限值實測15105觀感質量5406合計(100)

18、(100)7各部權重值實測得分A=地基及樁基工程得分×0.10=B=結構工程得分×0.40=8單位工程質量得分(P結)：特色工程加分項目加分值(F)：P結=（A+B）/0.50 +F=P結12+3）/0.5+F=P結×0.95+G×0.05+F=其中：B1混凝土結構評價得分B2鋼結構評價得分B3砌體結構評價得分G地下防水層評價得分參加評價單位及人員年 月 日單位工程綜合評價表序號檢查項目地基及樁基工程評價得分結構工程評價得分(含地下防水層)屋面工程評價得分裝飾裝修工程評價得分安裝工程評價得分備注應得分實得分應得分實得分應得分實得分應得分實得分應得分實得分1現(xiàn)場質量保證條件10101010102性能檢測35303020303質量記錄35252020304尺寸偏差及限值實測1520