土建單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)告樣本

1、編號： 工 程 竣 工 驗(yàn) 收 報(bào) 告（土建工程）單位工程名稱：××煤礦××工程 建設(shè)單位名稱： 竣工驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日建 設(shè) 工 程 竣 工 驗(yàn) 收 報(bào) 告單位工程名稱 設(shè)計(jì)單位名稱 監(jiān)理單位名稱施工單位名稱工程報(bào)驗(yàn)時(shí)間200 年 月 日 開 工 時(shí) 間200 年 月 日工 程 造 價(jià) 萬元工程概況： 竣工驗(yàn)收程序：建設(shè)單位收到施工單位竣工報(bào)告后，組織設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位和××礦區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站組成驗(yàn)收組，制定驗(yàn)收方案，由各單位匯報(bào)工程合同履約情況和施工情況后，審查施工單位、監(jiān)理單位的工程檔案資料，對工程質(zhì)量進(jìn)行實(shí)體抽查，觀

2、感驗(yàn)收，實(shí)測實(shí)量驗(yàn)收?？⒐を?yàn)收內(nèi)容：1、工程實(shí)體驗(yàn)收；2、相關(guān)項(xiàng)目檢測；3、工程文件資料：質(zhì)量保證資料、質(zhì)量管理資料?？⒐を?yàn)收組織：竣工驗(yàn)收小組，組長 副組長 成員： 分組進(jìn)行驗(yàn)收：1、實(shí)體驗(yàn)收組2、相關(guān)項(xiàng)目檢測組3、資料驗(yàn)收組竣工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：1、設(shè)計(jì)文件及發(fā)包方提供的圖紙2、相關(guān)驗(yàn)收規(guī)范3、施工合同要求建設(shè)單位執(zhí)行基本建設(shè)程序情況：符合基本建設(shè)程序 工程竣工驗(yàn)收意見： 質(zhì)量等級： 工程竣工驗(yàn)收結(jié)論：工程符合竣工驗(yàn)收條件，可以投入使用?？⒐を?yàn)收人員簽字驗(yàn)收組職務(wù)姓 名工 作 單 位技術(shù)職稱單位職務(wù)簽字組 長副 組 長驗(yàn)收組成員建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 建設(shè)單位（公章）注：本表由建設(shè)單位在工程竣工驗(yàn)收

3、時(shí)組織填寫，證明工程符合竣工驗(yàn)收條件，可以投入使用。表中驗(yàn)收人員簽字均須本人簽字，不得打印和復(fù)印。本表報(bào)質(zhì)量監(jiān)督站一份。單位工程竣工報(bào)告單位工程名稱 工程地點(diǎn)建設(shè)單位工程特征工作量工程量計(jì)劃開工日期 年 月 日實(shí)際開工日期年 月 日計(jì)劃竣工日期 年 月 日實(shí)際竣工日期年 月 日工期是否延期及延期原因：竣工條件說明：施工單位： (公章) 年 月 日本表取自煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料管理規(guī)定與評級辦法，如有調(diào)整可增加欄目單 位 工 程 竣 工 驗(yàn) 收 證 書工程名稱工作量結(jié)構(gòu)形式工程量建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位開工日期竣工日期工程內(nèi)容及質(zhì)量驗(yàn)收評定情況：驗(yàn)收意見： 年 月 日參加驗(yàn)收人員施工單

4、位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日設(shè)計(jì)單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位（公章）總監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日結(jié)構(gòu)工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1混凝土實(shí)體混凝土強(qiáng)度50結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度502鋼結(jié)構(gòu)焊縫內(nèi)部質(zhì)量（60）高強(qiáng)度螺栓連接副緊固質(zhì)量60鋼結(jié)構(gòu)涂裝防腐 20防火 203、砌體砌體垂直度每層50全高10m50>10m（50）4地下防水層滲漏水（100）檢查結(jié)果權(quán)重值30分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：結(jié)構(gòu)工程性能檢測評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×30=評價(jià)人

5、員： 年 月 注：1、當(dāng)一個(gè)工程項(xiàng)目中同時(shí)有混凝土結(jié)構(gòu)、鋼結(jié)構(gòu)、砌體結(jié)構(gòu)，或只有其中兩種時(shí)，其權(quán)重值按各自在項(xiàng)目中占的工程量占比例進(jìn)行分配。當(dāng)砌體結(jié)構(gòu)僅為填充墻時(shí)，只能占10%的勸重值。 其現(xiàn)場保證條件、質(zhì)量記錄、尺寸偏差和觀感質(zhì)量的權(quán)重值分配與性能檢測比例相同。 2、當(dāng)有地下防水層時(shí)，其權(quán)重值占結(jié)構(gòu)權(quán)重值的5%，其它項(xiàng)目同樣按5%來計(jì)算。結(jié)構(gòu)工程觀感質(zhì)量評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1混凝土結(jié)構(gòu)露筋10蜂窩10孔洞10夾渣10梳松10裂縫15連接部位缺陷15外形缺陷10外表缺陷102剛結(jié)構(gòu)焊縫外觀質(zhì)量10普通緊固件連接外

6、觀質(zhì)量10高強(qiáng)度螺栓連接外觀質(zhì)量10鋼結(jié)構(gòu)表面質(zhì)量10鋼網(wǎng)架結(jié)構(gòu)表面質(zhì)量10普通涂層表面質(zhì)量15防火層表面質(zhì)量15壓型金屬板安裝質(zhì)量10鋼平臺、鋼梯、鋼欄桿安裝外觀質(zhì)量103砌體結(jié)構(gòu)砌塊留茬20組砌方法10馬牙槎拉結(jié)筋20砌體表面質(zhì)量10網(wǎng)狀配筋及位置10組合砌體拉結(jié)筋10細(xì)部質(zhì)量204地下防水層表面質(zhì)量（50）細(xì)部處理（50）檢查結(jié)果權(quán)重值15分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：結(jié)構(gòu)工程觀感質(zhì)量評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×15=評價(jià)人員： 年 月 日屋面工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1屋面防水層、畜水試驗(yàn)602保

7、護(hù)層厚度測試40檢查結(jié)果權(quán)重值30分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：屋面工程性能檢測評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×30=評價(jià)人員： 年 月 日屋面工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1找平層及排水溝排水坡度202防水卷材搭接寬度 20、3涂料防水層厚度(40)4瓦屋面壓型伴縱向搭接及泛水搭接長度、挑出墻長度(40)脊瓦搭蓋坡瓦寬度 （20）瓦伸入天溝、檐溝、檐口的長度 （20）5細(xì)部構(gòu)造防水層伸入水落口杯長度 30變形縫、女兒墻防水層立面泛水高度 30檢查結(jié)果權(quán)重值20分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：屋面工程尺寸偏

8、差及限值實(shí)測評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×20=評價(jià)人員： 年 月 日屋面工程觀感質(zhì)量評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1卷材屋面卷材鋪設(shè)質(zhì)量20排氣道設(shè)置質(zhì)量20保護(hù)層設(shè)置質(zhì)量及上人屋面面層102瓦屋面金屬板材鋪設(shè)質(zhì)量（50）平瓦及其他屋面（50）3細(xì)部構(gòu)造 50檢查結(jié)果權(quán)重值20分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：屋面工程觀感質(zhì)量評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×20=評價(jià)人員： 年 月 日裝飾裝修工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1外窗傳熱性能及建筑

9、節(jié)能檢測（設(shè)計(jì)有要求時(shí)）302幕墻工程與主體結(jié)構(gòu)連接的預(yù)埋件及金屬框架的連接檢測203外墻塊材鑲貼的粘結(jié)強(qiáng)度檢測 204室內(nèi)環(huán)境檢測 30檢查結(jié)果權(quán)重值20分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：裝飾裝修工程性能檢測評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×20=評價(jià)人員： 年 月 日裝飾裝修工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1抹灰工程立面垂直度、平整度302門窗工程門窗框正、側(cè)面垂直度 203幕墻工程幕墻垂直度 204地面工程表面平整度 30檢查結(jié)果權(quán)重值10分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：裝飾裝修工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分=實(shí)

10、得分/應(yīng)得分×10=評價(jià)人員： 年 月 日裝飾裝修工程觀感質(zhì)量評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1地面表面、分格縫、圖案、有排水要求的地面的坡度102抹灰表面、護(hù)角、陰陽角、分格縫、滴水線103門窗固定、配件、位置、構(gòu)造、密封等 104吊頂圖案、顏色、燈具設(shè)備安裝位置、交接縫處理、吊桿龍骨外觀 55輕質(zhì)隔墻位置、墻面平整、連接件、接縫處理 56蝕面板（磚）表面質(zhì)量 107幕墻主要構(gòu)件外觀、節(jié)點(diǎn)做法、打膠、配件、開啟密閉 108涂蝕工程分色規(guī)矩、色澤協(xié)調(diào)59裱糊與軟包端正、邊框、拼角、接縫510細(xì)部工程柜、盒、護(hù)罩、欄

11、桿、花式等安裝、固定和表面質(zhì)量511外檐觀感室外墻面、大角、墻面橫豎線、（角）及臺階、雨罩、變形縫和乏水等1512室內(nèi)觀感面磚、涂料、蝕物、線條及不同做法的交接過度10檢查結(jié)果權(quán)重值40分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：裝飾裝修工程觀感質(zhì)量評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×40=評價(jià)人員： 年 月 日建筑給水排水及采暖工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1生活給水系統(tǒng)管道交用前水質(zhì)檢測102承壓管路、設(shè)備系統(tǒng)水壓試驗(yàn)303非承壓管道及設(shè)備灌水試驗(yàn)、排水干管管道通球、通水試驗(yàn) 304消房栓系統(tǒng)師射試驗(yàn) 205 采暖系統(tǒng)調(diào)試、試

12、運(yùn)行、安全閥、報(bào)警裝置聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)測試10檢查結(jié)果權(quán)重值30分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：建筑給水排水及采暖工程性能檢測評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×30=評價(jià)人員： 年 月 日建筑給水排水及采暖工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1給水、排水、采暖管坡度502箱式消火栓安裝位置 203衛(wèi)生器具安裝高度30檢查結(jié)果權(quán)重值10分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：建筑給水排水及采暖工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×10=評價(jià)人員： 年 月 日建筑給水排水及采暖工程觀感質(zhì)量評分表工程名稱施工階段檢查日期施

13、工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1管道及支架安裝202衛(wèi)生潔具及給水配件安裝203設(shè)備及配件安裝 204管道、支架及設(shè)備的放腐及保溫 205有排水要求的設(shè)備機(jī)房、房間地面的排水口及地漏 20檢查結(jié)果權(quán)重值20分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：建筑給水排水及采暖工程觀感質(zhì)量評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×20=評價(jià)人員： 年 月 日建筑電器安裝工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1接地、防雷裝置的接第電阻測試402照明全負(fù)荷試驗(yàn)試驗(yàn)303大型燈具固定及吊裝裝置過載測試 30檢查結(jié)果權(quán)重值

14、30分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：建筑電器安裝工程性能檢測評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×30=評價(jià)人員： 年 月 日建筑電器安裝工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1柜、屏、臺、箱、盤安裝垂直度302同一場所成排燈具重心線偏差 303同一場所的同一墻面、開關(guān)、插座面板的高度差 40檢查結(jié)果權(quán)重值10分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：建筑電器安裝工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×10=評價(jià)人員： 年 月 日建筑電器安裝工程觀感質(zhì)量評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判

15、定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1電線管（槽）、橋架、母線槽及其支吊架安裝202導(dǎo)線及電纜敷設(shè)（含色標(biāo)）103接第、接零、跨接、防雷裝置 204開關(guān)、插座安裝及接線 205燈具及其它用電器具安裝及接線 206配電箱、柜安裝及接線 10檢查結(jié)果權(quán)重值20分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：電器安裝工程觀感質(zhì)量評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×20=評價(jià)人員： 年 月 日444通風(fēng)與空調(diào)工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1空調(diào)水管道系統(tǒng)水壓試驗(yàn)202通風(fēng)管道嚴(yán)密性試驗(yàn)303通風(fēng)、除塵系統(tǒng)聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)與調(diào)試15空調(diào)系統(tǒng)聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)

16、與調(diào)試 15制冷系統(tǒng)聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)與調(diào)試（15）凈化空調(diào)系統(tǒng)聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)與調(diào)試（10）防排煙系統(tǒng)聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)與調(diào)試 15檢查結(jié)果權(quán)重值30分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：通風(fēng)與空調(diào)工程性能檢測評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×30=評價(jià)人員： 年 月 日通風(fēng)與空調(diào)工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1風(fēng)口尺寸402風(fēng)口水平安裝的水平度, 風(fēng)口垂直安裝的垂直度 303防火閥距墻表面的距離 30檢查結(jié)果權(quán)重值10分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：通風(fēng)與空調(diào)工程尺寸偏差及限值實(shí)測評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×10=評價(jià)人員： 年

17、月 日通風(fēng)與空調(diào)工程觀感質(zhì)量評分表工程名稱施工階段檢查日期施工單位評價(jià)單位序號檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)得分判定結(jié)果實(shí)得分備注100%85%70%1風(fēng)管制作202風(fēng)關(guān)及其部件、支吊架安裝203設(shè)備及配件安裝204空調(diào)水管道安裝205風(fēng)管及管道保溫20檢查結(jié)果權(quán)重值20分。應(yīng)得分合計(jì)：實(shí)得分合計(jì)：通風(fēng)與空調(diào)工程觀感質(zhì)量評分=實(shí)得分/應(yīng)得分×20=評價(jià)人員： 年 月 日工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量綜合評價(jià)表序號檢查項(xiàng)目地基及樁基工程評價(jià)得分結(jié)構(gòu)工程評價(jià)得分(含地下防水層)備注應(yīng)得分實(shí)得分應(yīng)得分實(shí)得分1現(xiàn)場質(zhì)量保證條件10102性能檢測35203質(zhì)量記錄35204尺寸偏差及限值實(shí)測15105觀感質(zhì)量5406合計(jì)(100)

18、(100)7各部權(quán)重值實(shí)測得分A=地基及樁基工程得分×0.10=B=結(jié)構(gòu)工程得分×0.40=8單位工程質(zhì)量得分(P結(jié))：特色工程加分項(xiàng)目加分值(F)：P結(jié)=（A+B）/0.50 +F=P結(jié)12+3）/0.5+F=P結(jié)×0.95+G×0.05+F=其中：B1混凝土結(jié)構(gòu)評價(jià)得分B2鋼結(jié)構(gòu)評價(jià)得分B3砌體結(jié)構(gòu)評價(jià)得分G地下防水層評價(jià)得分參加評價(jià)單位及人員年 月 日單位工程綜合評價(jià)表序號檢查項(xiàng)目地基及樁基工程評價(jià)得分結(jié)構(gòu)工程評價(jià)得分(含地下防水層)屋面工程評價(jià)得分裝飾裝修工程評價(jià)得分安裝工程評價(jià)得分備注應(yīng)得分實(shí)得分應(yīng)得分實(shí)得分應(yīng)得分實(shí)得分應(yīng)得分實(shí)得分應(yīng)得分實(shí)得分1現(xiàn)場質(zhì)量保證條件10101010102性能檢測35303020303質(zhì)量記錄35252020304尺寸偏差及限值實(shí)測1520