甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督

1、甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報注冊表監(jiān)督注冊號：工程名稱：建設(shè)單位：監(jiān)督單位：甘肅省工程質(zhì)量監(jiān)督總站制質(zhì)監(jiān)1 2建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報注冊表工程名稱工程 地址結(jié)構(gòu)類型層數(shù)工程 造價（力兀）其 中土 建建設(shè)規(guī)模（建筑面積m2）建設(shè)性質(zhì)安 裝勘 察 單 位單位 名稱資質(zhì)類別 等級證書 號碼項目 負責(zé)人電話資格等級設(shè) 計 單 位單位 名稱資質(zhì)類別 等級證書 號碼項目 負責(zé)人電話資格等級施 工 單 位單位 名稱資質(zhì)類別 等級證書 號碼項目 經(jīng)理電話資格等級監(jiān) 理 單 位單位 名稱資質(zhì)類別 等級證書 號碼總監(jiān)理 工程師電話資格等級檢測單位單位 名稱資質(zhì)類別 等級證書 號碼負責(zé)人電話技術(shù)職稱建 設(shè) 單 位法人代

2、表電話單位 聯(lián)系地址項目 負責(zé)人聯(lián)系人電話申請領(lǐng)取施工許可證之前，應(yīng)攜帶下列資料到工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)申 報工程質(zhì)量監(jiān)督申報注冊手續(xù)，同時領(lǐng)取建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān) 理、檢測單位工程質(zhì)量保證體系報告表。1、項目立項批文；2、建設(shè)工程規(guī)劃許可證；3、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理單位資質(zhì)證書副本及表列項目負責(zé) 人、項目經(jīng)理、總監(jiān)理工程師、檢測技術(shù)負責(zé)人資格證書；4、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理中標(biāo)通知書及合同；5、施工圖設(shè)計文件審查報告和批準(zhǔn)書；6、地質(zhì)勘察報告，全套施工圖紙。公章年 月日注：此表一式二份，報質(zhì)監(jiān)站一份，自存一份；建設(shè)規(guī)模欄填寫建筑面積或生產(chǎn)能力等，建設(shè)性質(zhì) 欄填寫新建、擴建、改建；攜帶的資料

3、應(yīng)為原件和復(fù)印件各一份（審查后原件退回）。建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系報告表工程名稱建設(shè)單位名稱法人代表參建人員職務(wù)姓 名專業(yè)技術(shù)職稱證書號碼項目負責(zé)人質(zhì)量負責(zé)人試驗（檢驗） 見證員質(zhì) 量 責(zé) 任 制 度項目負責(zé)人（簽字）年 月日（公章）年月日注：質(zhì)量責(zé)任制度可加附頁。質(zhì)監(jiān)1 3勘察單位工程質(zhì)量保證體系報告表工程名稱勘察單位名稱法人代表資質(zhì)類別等級證書號碼勘察人員職務(wù)姓 名專業(yè)技術(shù)職稱證書號碼勘察項目負責(zé)人勘察技術(shù)負責(zé)人勘察工程師勘察工程師質(zhì) 量 責(zé) 任 制 度項目負責(zé)人（簽字）年 月日（公章）F 月 日注：質(zhì)量責(zé)任制度可加附頁。質(zhì)監(jiān)1 7設(shè)計單位工程質(zhì)量保證體系報告表工程名稱法人代表設(shè)計單位名稱

4、資質(zhì)類別資質(zhì)等級證書號碼設(shè)計人員職務(wù)姓 名注冊級別專業(yè)技術(shù)職稱證書號碼項目設(shè)計負責(zé)人注冊建筑師注冊結(jié)構(gòu)師專業(yè)設(shè)計工程師質(zhì) 量 責(zé) 任 制 度項目負責(zé)人（簽字）年 月日（公章）年 月日施工單位工程質(zhì)量保證體系報告表工程名稱法人代表施工單位名稱項目經(jīng)理 任命文號參建人員職務(wù)姓 名專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書號碼電 話項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人施工員專職質(zhì)檢員試驗?。ㄋ停訂T施工組織設(shè)計編制 及審批情況主要分包單位分包內(nèi)容質(zhì) 量 責(zé) 任 制 度項目負責(zé)人（簽字）年 月日（公章）年 月日監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證體系報告表工程名稱法人代表監(jiān)理單位名稱總監(jiān)任命文 號資質(zhì)類別等級證書號碼監(jiān)理人員職務(wù)姓 名專業(yè)技術(shù)職稱證書號碼項目總

5、監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師試驗（檢驗）見證員監(jiān)理規(guī)劃、實施細 則編制及審批情況質(zhì) 量 責(zé) 任 制 度項目總監(jiān)理工程師（簽字）年 月日（公章）年 月日檢測單位工程質(zhì)量保證體系報告表工程名稱施工單位名稱檢測單位名稱檢測委托文號及 時 間資質(zhì)證書編號計量認證證書編號單位負責(zé)人職稱電話技術(shù)負責(zé)人試驗?。ㄋ停訂T證書編號質(zhì) 量 責(zé) 任 制 度技術(shù)負責(zé)人（簽字）（公章）年月日注：質(zhì)量責(zé)任制度可加附頁。質(zhì)監(jiān)1 08建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報注冊提交資料核查表工程名稱建設(shè)單位審查項目資料核查情況項目立項批文建設(shè)工程規(guī)劃許可證施工圖紙地質(zhì)勘察報告勘察單位資質(zhì)設(shè)計單位資質(zhì)施工單包資質(zhì)監(jiān)理單位資質(zhì)檢測單位資質(zhì)施工合同監(jiān)理合同檢

6、測委托書勘察、設(shè)計中標(biāo)通知書施工中標(biāo)通知書監(jiān)理中標(biāo)通知書施工圖設(shè)計文件審查 報告和批準(zhǔn)書建設(shè)、勘察、設(shè)計 項目負責(zé)人資格項目經(jīng)理資格總監(jiān)理工程師資格檢測技術(shù)負責(zé)人資格核 查 意 見核查人員（簽字）年 月日注：質(zhì)監(jiān)站核查時應(yīng)注明各種資料的編號及時間，并在申報監(jiān)督注冊手續(xù)前完成。甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督書甘肅省工程質(zhì)量監(jiān)督總站制年 月 日質(zhì)監(jiān)1 09A建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督書監(jiān)督注冊號根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理條例第十三條規(guī)定，經(jīng)審查，你單 位所提供 工程的文件和資料符合規(guī)定, 準(zhǔn)予建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報注冊，依法對建設(shè)工程施工全過程實施 質(zhì)量監(jiān)督。簽發(fā)人:質(zhì)監(jiān)1 09B（公章）質(zhì)監(jiān)110A工程名稱工程地址結(jié)構(gòu)類

7、型莫 （面積m2）層數(shù)工程造價（萬元）開工日期計劃竣工 日期建設(shè)工程規(guī) 劃許可證號圖設(shè)計文件 審查批準(zhǔn)書號建設(shè)單位法人代表電話項目負責(zé)人勘察單位法人代表項目負責(zé)人設(shè)計單位法人代表項目負責(zé)人施工單位法人代表項目經(jīng)理監(jiān)理單位法人代表總監(jiān)理工程師檢測單位單位負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督工作方案根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督書，監(jiān)督注冊 號，由我站對 工程進行質(zhì)量監(jiān)督。為保證質(zhì)量監(jiān)督工作順利實施，使監(jiān)督工作有序開展，依據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理條例等規(guī)定，制定如下監(jiān)督方案：一、工程概況根據(jù)施工圖設(shè)計文件，該工程為 結(jié)構(gòu)，層, 建筑面積 m2,工程合理使用年限 ,抗震設(shè)防裂度。二、工程參建單位建設(shè)單位; 設(shè)計單位;施

8、工單位； 監(jiān)理單位;檢測單位。三、方案編制依據(jù)主要依據(jù)國家、地方、行業(yè)有關(guān)法律法規(guī)、 規(guī)章規(guī)定、工程建設(shè)技術(shù)標(biāo) 準(zhǔn)、施工圖設(shè)計文件及審查報告。四、監(jiān)督工作內(nèi)容及要求1、建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、檢測及預(yù)拌砂生產(chǎn)單位的資質(zhì)。2、工程責(zé)任主體質(zhì)量保證體系和有關(guān)機構(gòu)的建立及人員到位情況。質(zhì)監(jiān) 1 10B3 、工程責(zé)任主體質(zhì)量行為和有關(guān)機構(gòu)執(zhí)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)情況。4、對地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)、竣工驗收過程進行監(jiān)督。5、工程施工中，監(jiān)督人員采用抽檢與巡檢相結(jié)合的方式，隨機抽查主體施工階段的砼、砌體、構(gòu)件安裝、重要使用功能等施工質(zhì)量。根據(jù)本工程的特點，當(dāng)施工至建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督計劃表所列內(nèi)容時，由建設(shè)（

9、監(jiān)理）單位提前通知監(jiān)督人員到現(xiàn)場核查。監(jiān)督組長：簽收單位：質(zhì)監(jiān)站（公章）簽收 人：年月日年 月 日注： 此方案一式四份，質(zhì)監(jiān)站留存一份，建設(shè)單位簽收三份，其中轉(zhuǎn)施工、監(jiān)理單位各一份。質(zhì)監(jiān)113建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督計劃表監(jiān)督注冊號工程名稱序 號必檢質(zhì)量控制部位12345678910111213141516項目監(jiān)督組長年 月日簽收人年 月日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督員委派通知書監(jiān)督注冊號建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位工程已辦理監(jiān)督申報注冊手續(xù)，現(xiàn)委派 為工程項目監(jiān)督組長，同志為監(jiān)督員，按國家有關(guān)規(guī)定進行監(jiān)督工作， 請配合工作。郵編, 地址,電話。簽收（建設(shè)單位）簽收（監(jiān)理單位）簽收（施工單位） 辦理人 簽發(fā)人質(zhì)監(jiān)站（

10、公章）年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量首次監(jiān)督會議記錄監(jiān)督注冊號工程名稱會議日期年 月日施工許可證工 程 參 建 單 位 質(zhì) 量 保 證 體 系 核 查 匯 總單位名稱核查結(jié)果存在問題建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位檢測單位監(jiān)理規(guī)劃、實施 細則核查施工組織設(shè)計 （方案）核查存在問題的處理 建議及完成時間明確工程參建各方 相關(guān)配合事宜參加會議單位 及人員項目監(jiān)督組長記錄注：此記錄由項目監(jiān)督組人員填寫，質(zhì)監(jiān)站留存；當(dāng)內(nèi)容填寫不下時可加附頁。甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督記錄監(jiān)督注冊號：工程名稱：項目監(jiān)督組長（監(jiān)督員）：甘肅省工程質(zhì)量監(jiān)督總站制年 月日質(zhì)監(jiān)22建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督記錄工程名稱施工單位抽查部位工程實

11、體 質(zhì)量情況 （必要時 附簡圖）責(zé)任主體 質(zhì)量行為質(zhì)量控制 資料抽檢存在問題 處理意見責(zé)任主體 違規(guī)情況 （不良記錄）參加抽查 單位及 人員項目 監(jiān)督員抽查日期年月日注：當(dāng)內(nèi)容填寫不下時可加附頁。建設(shè)工程質(zhì)量檢測通知書監(jiān)督注冊號：單位你單位建設(shè)的 工程，根據(jù)建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)第3.0.3條規(guī)定和建設(shè)部工程質(zhì)量監(jiān)督工作導(dǎo)則要求，應(yīng)對涉及結(jié)構(gòu)安全和使用功能的重要分部工程進行抽樣檢測，請你單位與我站聯(lián)系，辦理檢測手續(xù)，及時檢測。工程驗收時須提供 相應(yīng)檢測報告。未經(jīng)檢測的工程，不得進行驗收，特此通知。簽收人：年 月 日簽發(fā)人：（公章）年 月 日注：此通知書由建設(shè)單位簽收一份，質(zhì)監(jiān)站留存一份。

12、質(zhì)監(jiān)24建設(shè)工程質(zhì)量整改通知書質(zhì)監(jiān)（）改字第（）號:你單位 工程，監(jiān)督注冊號 經(jīng)我站 年 月 日抽查，存在下列質(zhì)量問題：以上質(zhì)量問題在 日內(nèi)整改完畢后書面報告我站復(fù)查。通知書接收人：簽發(fā)人：年 月 日質(zhì)監(jiān)站（公章）年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量整改報告工程質(zhì)量監(jiān)督站：你站 年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量整改通知書 質(zhì)監(jiān)（）改字第（）號通知中提出的等質(zhì)量問題，我單位組織有關(guān)人員進 行研究，提出如下整改方案（可另加附頁）：,弁已于 年 月 日按方案整改完畢，特此報告。項目負責(zé)人：建設(shè)單位（公章）年 月日總監(jiān)理師：監(jiān)理單位（公章）年 月日項目經(jīng)理：施工單位（公章）年 月日注：本報告由責(zé)任單位填寫，建設(shè)、監(jiān)理簽證蓋章

13、后上報質(zhì)監(jiān)站留存。質(zhì)監(jiān)25建設(shè)工程局部暫停施工通知書質(zhì)監(jiān)（）停字第（）號你單位施工的 工程的. 部位，嚴(yán) 重違反了 的規(guī)定，經(jīng)研究決定：從即日起暫停該部位下道工序的施工，停工期間望認真整頓，全面返 工或返修存在的質(zhì)量問題后書面報告我站核查。簽發(fā)人:通知書接收人:質(zhì)監(jiān)站（公章）年 月 日注：本通知書一式二份，質(zhì)監(jiān)站留存一份，責(zé)任單位簽收一份。質(zhì)監(jiān)27注：本報告由責(zé)任單位填寫，建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計單位簽證蓋章后上報質(zhì)監(jiān)站留存。建設(shè)工程局部暫停施工申請復(fù)工報告工程質(zhì)量監(jiān)督站：你站 年 月 日建設(shè)工程局部暫停施工通知書質(zhì)監(jiān)（）停字第（）號通知中提出的問題，我單位已組織有關(guān)人員進行認真研究，提出如下方案（可

14、另加附頁）：,弁已于 年 月 日按 方案返工返修完畢，現(xiàn)中請復(fù)工，特此報告。項目負責(zé)人:總監(jiān)理工程師:建設(shè)單位（公章）監(jiān)理單位（公章）年 月曰年 月曰項目負責(zé)人:項目經(jīng)理:設(shè)計單位（公章）施工單位（公章）年 月曰年 月曰質(zhì)監(jiān)29建設(shè)工程局部復(fù)工通知書你單位施工的 工程的部位自 年 月 日被我站暫停施工以來，有關(guān)責(zé)任方已經(jīng)整改，弁將有關(guān)整改情況以書面形式報送我站，經(jīng)核查存在的質(zhì)量問題已整改完畢，準(zhǔn)予復(fù)工。簽發(fā)人:通知書簽收人:質(zhì)監(jiān)站（公章）建設(shè)工程質(zhì)量事故報告工程名稱事故地點建設(shè)單位事故級別施工單位事故類型事故時間事故部位經(jīng)濟損失死亡人數(shù)事 故 簡 要 經(jīng) 過主 要 原 因采取 的措 施及 事故

15、 控制 情況備注企業(yè)負責(zé)人填報人填報日期年 月日注：此表由責(zé)任單位按照建設(shè)部第3號令規(guī)定填報質(zhì)監(jiān)站留存。質(zhì)監(jiān)209地基與基礎(chǔ)分部（子分部）工程質(zhì)量驗收申請書工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 工程的地基與基礎(chǔ)分部已具備階段驗收條件，擬定于 年 月 日組織驗收，請你單 位派員予以監(jiān)督。建設(shè)單位（公章）年 月 日注：此申請書建設(shè)單位應(yīng)在工程竣工驗收5個工作日前報送質(zhì)監(jiān)站。質(zhì)監(jiān)211地基與基礎(chǔ)分部（子分部）工程質(zhì)量監(jiān)督檢查表工程名稱參加驗收時間施工單位結(jié)構(gòu)形式驗槽記錄質(zhì)量控制資料檢見證取樣送檢查地基檢測報告隱蔽工程驗收 記錄情試塊、試件、原材料抽檢況結(jié)構(gòu)構(gòu)件檢測觀感質(zhì)量分項、分部工程 質(zhì)量攵結(jié)論驗收程序情

16、況驗收意見監(jiān) 督 一項目監(jiān)督組長：后、 見年 月日主體分部（子分部）工程質(zhì)量驗收申請書工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 工程的主體結(jié)構(gòu)分部 已具備階段驗收條件，擬定于 年月日組織驗收，請你單位 派員予以監(jiān)督。建設(shè)單位（公章）注：此申請書建設(shè)單位應(yīng)在工程竣工驗收5個工作日前報送質(zhì)監(jiān)站。質(zhì)監(jiān)213注：此表由質(zhì)監(jiān)站在參加驗收時及時填寫留存。主體分部（子分部）工程質(zhì)量監(jiān)督檢查表質(zhì)監(jiān)301甘肅省建設(shè)工程竣工監(jiān)督驗收記錄監(jiān)督注冊號: 工程名稱: 建設(shè)單位:甘肅省工程質(zhì)量監(jiān)督總站制單位（子單位）工程竣工驗收報告工程名稱工程地點建設(shè)規(guī)模（建筑回積m）結(jié)構(gòu)類型 （層數(shù)）合同開竣工 日期實除開竣工 日期提前或延誤工

17、期的主要原因完成工程設(shè)計和合同約 定內(nèi)容情況執(zhí)行強制性標(biāo)準(zhǔn)及勘 察、設(shè)計文件情況工程質(zhì)量控制資料情況技術(shù)檔案及施工管理 資料情況質(zhì)量問題整改情況住宅工程使用說明書 提交情況工程質(zhì)量保修書 提交情況單位工程質(zhì)量自驗結(jié)論項目經(jīng)理：總工程師：施工單位（公章）年 月日項目負責(zé)人：法人代表：建設(shè)單位（公章）年 月日注：此報告由施工單位填寫報送建設(shè)單位，經(jīng)簽注意見后，工程驗收7個工作日前報送質(zhì)監(jiān)站一份。質(zhì)監(jiān)3-02B單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序 號項目資料文件名稱份數(shù)檢查情況核查結(jié)果1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告4

18、建施工試驗報告及見證檢測報告5筑隱蔽，程驗收表6施工記錄7J預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8結(jié)地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料9構(gòu)分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄121圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢 （i式）驗報告3給 排 水管道、設(shè)備強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽，程驗收表5與 采 暖系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2建材料、設(shè)備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3設(shè)備調(diào)試記錄4筑接地、絕緣電阻測試記錄5電隱蔽，程驗收表6施工記錄7分項、

19、分部工程質(zhì)量驗收記錄8單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄續(xù)表工程名稱施工單位序號項目資料文件名稱份數(shù)檢查情況核查結(jié)果1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3通 風(fēng)制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽，程驗收表5與 空 調(diào)制冷設(shè)備運行調(diào)試記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄91土建布置圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3電隱蔽，程驗收表4施工記錄5梯接地、絕絲電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計說明2建w科、墳畬

20、出臺位址中以懺和世吻恒（俄評篁報后3筑隱蔽，程驗收表4智系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護手冊6能系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄7化系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄檢查檢查人：意見年 月日核查 意見核查人年 月日注：此表由施工單位檢查填寫，監(jiān)理單位核查，報質(zhì)監(jiān)站留存。質(zhì)監(jiān)3 4單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序 號項目安全和功能檢查項目份數(shù)檢查情況核查情況1屋囿淋水試驗記錄2地卜室防水效果檢查記錄3建 筑有防水要求的地卸蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄5與抽氣（風(fēng)）道檢查記錄6結(jié) 構(gòu)幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測報

21、告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測報告1給給水管道通水試驗記錄2排 水 與暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4采消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5暖排水下官通球試驗記錄1照明全負荷試驗記錄2電大型燈具牢固性試驗記錄3氣避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄1通通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄風(fēng)風(fēng)量、溫度測試記錄2T 空潔凈室潔凈度測試記錄3調(diào)制冷機組試運行調(diào)試記錄1電電梯運行記錄2梯電梯安全裝置檢測報告1智能系統(tǒng)試運行記錄2建筑系統(tǒng)電源及接地檢測報告檢查意見檢查人：年月 日核查 意見核查人：年月 日監(jiān)理單位單位（子單位）工程竣工驗收報告工程名稱建設(shè)規(guī)

22、模（建筑回積m ）結(jié)構(gòu)類型層數(shù)合同履約情況執(zhí)行法規(guī)和強制 性標(biāo)準(zhǔn)情況技術(shù)檔案及管理 資料質(zhì)量問題整改 情況工程質(zhì)量評估報 告對工程質(zhì)量的 評價意見建設(shè)單位對監(jiān)理 質(zhì)量的評價意見總監(jiān)理工程師：法人負責(zé)人：監(jiān)理單位（公章）年 月 日項目負責(zé)人：法人代表：建設(shè)單位（公章）年 月 日注：此報告由監(jiān)理單位填寫，經(jīng)建設(shè)單位簽注意見后，在工程驗收7個工作日前報送質(zhì)監(jiān)站一份。質(zhì)監(jiān)3-05勘察單位單位（子單位）工程竣工檢查報告工程名稱建設(shè)規(guī)模（建筑回積m ）結(jié)構(gòu)類型層數(shù)合同履約情況執(zhí)行法規(guī)和強制 性標(biāo)準(zhǔn)情況勘察檔案 資料情況對勘察文件內(nèi)容 完成情況確認對工程質(zhì)量的 評價意見勘察工程師：項目負責(zé)人：法人代表：勘察

23、單位（公章）年 月 日對勘察質(zhì)量的評價意見：項目負責(zé)人：建設(shè)單位（公章）法人代表：年 月日注：此報告由勘察單位填寫，經(jīng)建設(shè)單位簽注意見后，在工程驗收7個工作日前報送質(zhì)監(jiān)站一份。質(zhì)監(jiān)3 7設(shè)計單位單位（子單位）工程竣工檢查報告工程名稱建設(shè)規(guī)模（建筑回積m ）結(jié)構(gòu)類型層數(shù)合同履約情況執(zhí)行法規(guī)和強制 性標(biāo)準(zhǔn)情況設(shè)計檔案 資料情況對設(shè)計文件 完成情況確認對工程質(zhì)量的 評價意見注冊建筑師：注冊結(jié)構(gòu)師：項目負責(zé)人：法人代表：設(shè)計單位（公章）年 月 日對設(shè)計質(zhì)量的評價意見：項目負責(zé)人：建設(shè)單位（公章）法人代表：年 月 日建設(shè)工程竣工驗收申請書工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 工程已具備竣工驗收條件，擬定于 年

24、月 日至 月 日內(nèi)組織驗收，請你站派員予以監(jiān)督驗收程序，弁將確定的具體日期通知我單位，以便通知 勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位進行竣工驗收。建設(shè)單位（公章）年 月 日注：此申請書建設(shè)單位應(yīng)在工程竣工驗收7個工作日前報送質(zhì)監(jiān)站一份。質(zhì)監(jiān)3 8建設(shè)工程竣工驗收人員組成項目 單位單位名稱姓名職稱專業(yè)所在單 位職務(wù)驗收 職務(wù)建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位相關(guān)單位注：單位名稱應(yīng)寫明處（室、科、部）等；在竣工驗收7個工作日前由建設(shè)單位報送質(zhì)監(jiān)站一份。質(zhì)監(jiān)3 09工程參建單位質(zhì)量行為綜合檢查表3W結(jié)構(gòu)類型（廢）建設(shè)規(guī)健筑面聃施工許可證辦理情況建施工圖設(shè)計文件審查及批準(zhǔn)情況按規(guī)定委托監(jiān)理或自行管理的工

25、程，配備專業(yè)技術(shù)人員單 位有無明示或暗示工程參建單位違反強制性標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象按合同自行采購材料、構(gòu)配件和設(shè)備檢驗情況民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境檢測情況組織圖紙會審、設(shè)計交底、設(shè)計變更情況勘 察 單 位合同履行情況勘祭文件深度是否符合要求勘察文件簽字、印章是否齊全檢執(zhí)行強制性標(biāo)準(zhǔn)情況參加階段質(zhì)量驗收到位情況合同履行情況查設(shè) 計 單 位施工圖及變更設(shè)計人員簽字、出圖印章是否齊全設(shè)計變更，技術(shù)洽商情況執(zhí)行強制性標(biāo)準(zhǔn)情況內(nèi)有無指定材料、設(shè)備生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商現(xiàn)象參加階段質(zhì)量驗收到位情況施工圖審查提出修改問題反饋情況容合同履行情況對分包單位管理情況施 丁項目經(jīng)理與標(biāo)書是否一致及施工組織設(shè)計（方案）執(zhí)行情況單 位執(zhí)行工

26、程強制性標(biāo)準(zhǔn)情況材料、構(gòu)配件和商品碎進場檢驗情況情涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件和材料見證取樣送檢情況經(jīng)審查批準(zhǔn)設(shè)計文件實施情況況分項、分部、單位工程質(zhì)量評定情況合同履行情況對分包單位資質(zhì)審查情況監(jiān)監(jiān)理機構(gòu)人員配套及責(zé)任制落實情況理旁站、巡視和平行檢驗情況單對分項工程或H序進行驗收簽認情況位監(jiān)理規(guī)劃、實施細則制訂及執(zhí)行情況對材料、設(shè)備投入使用前核查見證情況工程質(zhì)量評估報告編制質(zhì)量情況檢測單位基本管理制度制定檢測內(nèi)容和方法是否符合規(guī)定檢測報告準(zhǔn)確性、真實性情況檢查J年二月日項目監(jiān)督組長：年二月日注：此表由建設(shè)單位檢查填寫，質(zhì)監(jiān)站核查留存。質(zhì)監(jiān)311竣工工程質(zhì)量控制資料監(jiān)督抽查記錄工程名稱施工單位序號項

27、目資料文件名稱份數(shù)檢查情況1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2建筑與結(jié)構(gòu)原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告3施工試驗報告及見證檢測報告4隱蔽，程驗收表5預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證6地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄1給排 水與 米暖材料、配件出廠合格證書及進場檢 （i式）驗報告2管道、設(shè)備強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄3隱蔽，程驗收表4系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄5分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄1建 筑 電 氣材料、設(shè)備出廠合格證書及進場檢（試）驗報告2設(shè)備調(diào)試記錄3接地、絕緣電阻測試記錄4隱蔽，程驗收表5分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄1通 風(fēng) 與 空 調(diào)材料、設(shè)備出廠

28、合格證書及進場檢 （i）驗報告2制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄3隱蔽，程驗收表4制冷設(shè)備運行調(diào)試記錄5通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄6分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄1電梯設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗記錄2隱蔽，程驗收表3接地、絕絲電阻測試記錄4負荷試驗、安全裝置檢查記錄5分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄1建筑智能材料、設(shè)備出廠合格證書及技術(shù)文件和進場1氧i琦驗報告2隱蔽，程驗收表3系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄4系統(tǒng)檢測報告5分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄抽查 意見檢查人：年 月日竣工工程安全和功能檢驗資料監(jiān)督抽查記錄工程名稱施工單位序 號項目安全和功能檢查項目份數(shù)檢查情況1建筑與結(jié)構(gòu)屋囿淋水試驗記錄2地卜室

29、防水效果檢查記錄3有防水要求的地卸蓄水試驗記錄4幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測報告5建筑物沉降觀測測量記錄6室內(nèi)環(huán)境檢測報告7給排 水與 采暖給水管道通水試驗記錄8暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄9消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄10電氣照明全負荷試驗記錄11避雷接地電阻測試記錄12線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄1通風(fēng) 與空 調(diào)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2潔凈室潔凈度測試記錄3制冷機組試運行調(diào)試記錄4電 梯電梯運行記錄5電梯安全裝置檢測報告6智能 建筑系統(tǒng)試運行記錄7系統(tǒng)電源及接地檢測報告抽查 意見項目監(jiān)督組長：年 月日注：此表由質(zhì)監(jiān)站抽查留存。質(zhì)監(jiān)312單位（子單位）工程竣工驗收監(jiān)督檢查表工程名

30、稱監(jiān)督驗收時間施工單位結(jié)構(gòu)類型層數(shù)建設(shè)規(guī)模（建筑回積m ）檢查情況竣工驗收 具備條件驗收組 人員到位驗收力殺 執(zhí)行質(zhì)量控制 資料抽查工程安全 和功能檢 驗資料 抽查工程觀感 功能質(zhì)量 情況對存在 問題的 處理思見監(jiān) 督 意 見項目監(jiān)督組長：年 月日注：內(nèi)容填不下時可加附頁。甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報告監(jiān)督注冊號：工程名稱：建設(shè)單位：監(jiān)督單位：甘肅省工程質(zhì)量監(jiān)督總站制質(zhì)監(jiān)4 4工程基本情況表工程名稱工程類別工程地址建設(shè)規(guī)模-_.一2（建鞏固積m ）結(jié)構(gòu)類型工程造價（萬元）層 數(shù)建設(shè)場地類 別抗震等級 設(shè)防裂度設(shè)計使用 年限開工日期竣工驗收日期工程規(guī)劃 許可證號工程施工 許可證號監(jiān)督注冊號建設(shè)單位法

31、人代表項目負責(zé)人勘察單位法人代表項目負責(zé)人設(shè)計單位法人代表項目負責(zé)人監(jiān)理單位法人代表總監(jiān)理師施工單位法人代表項目經(jīng)理檢測單位單位負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人質(zhì) 監(jiān) 站職務(wù)姓名專業(yè)證件號碼電話監(jiān)督組長監(jiān)督員監(jiān)督員質(zhì)量監(jiān)督起止時間工程監(jiān)督評價表工程參建單位有關(guān)建設(shè) 工程質(zhì)量法規(guī)、規(guī)章、 強制性標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況檢查人員地基基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu) 及重要使用功能 質(zhì)量抽查情況工程質(zhì)量控制和工程 安全功能檢驗資料 抽查情況施工過程中出現(xiàn)質(zhì)量問 題的整改情況工程階段驗收和竣工 驗收程序執(zhí)行情況對工程遺留質(zhì)量缺陷的 處理意見工程監(jiān)督驗收結(jié)論項目監(jiān)督組長：年 月 日審核意見簽發(fā)人：年（公章）月 日監(jiān)督結(jié)論及文字說明檢查人員：檢 查

32、 意 見年月日項 目 監(jiān) 督 意 見項目監(jiān)督組長：年月日審 核 意 見簽發(fā)人：（公章）年月日備 注注：此報告應(yīng)在工程驗收合格后 5個工作日內(nèi)出具，報送工程備案管理部門一份，質(zhì)監(jiān)站留存一份。重新組織竣工驗收通知書監(jiān)督登記號編號由 施工的工程，因存在以下問題：上述問題違反了國家有關(guān)工程竣工驗收的規(guī)定，不具備竣工驗收的條件，請在問題解決后，重新組織竣工驗收，弁與我備案部門聯(lián)系。特此通知。建設(shè)單位簽收人:簽發(fā)：備案部門（公章）年 月日年 月日甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檔案監(jiān)督注冊號：工程名稱：建設(shè)單位：勘察單位：設(shè)計單位：施工單位： 監(jiān)理單位：檢測單位：監(jiān)督單位：開工日期：竣工驗收日期：歸檔日期：歸檔人（項目監(jiān)督組長）：審查人（總工或技術(shù)負責(zé)人）甘肅省工程質(zhì)量監(jiān)督總站制年 月 日質(zhì)監(jiān)501A甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檔案目錄廳P檔 案 名 稱頁次1甘肅省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報注冊表（封而）2建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報注冊表（質(zhì)監(jiān) 101）3建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系報告表（質(zhì)監(jiān) 1-02）4勘察單位工程質(zhì)量保證體