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1、根管治療后微創(chuàng)修復(fù)嵌體、高嵌體 根管治療后的牙齒選擇修復(fù)方法時(shí)既要考慮功能、美觀、牙周健康、使用壽命等方面因素,同時(shí)也要考慮盡量保留更多的健康牙體組織,在粘結(jié)技術(shù)非常成熟的今天,微創(chuàng)修復(fù)方法嵌體、高嵌體,應(yīng)該得到我們的肯定,同時(shí)也要敢于去嘗試。 任何一種修復(fù)方法都不是完美的,不要放大它的缺點(diǎn),而要更多的看到它的優(yōu)勢(shì)。嚴(yán)格控制適應(yīng)癥可以達(dá)到理想的結(jié)果??梢詮膸讉€(gè)方面來(lái)看待嵌體、高嵌體 1、牙體預(yù)備 嵌體、高嵌體牙體預(yù)備相對(duì)簡(jiǎn)單,避免倒凹即可 2、印模
2、; 由于邊緣在齦上取印模容易,印模更清晰、更準(zhǔn)確 3、密合性 印模精確,修復(fù)體會(huì)更密合 4、邊緣 可以很好的檢查邊緣的密合性,粘固后邊緣高度拋光 5、牙周 齦上邊緣,降低侵犯生物學(xué)寬度的風(fēng)險(xiǎn),可以預(yù)知良好的遠(yuǎn)期效果。 6、微創(chuàng) 最大限度保留健康牙體組織,體現(xiàn)微創(chuàng)理念根管治療后嵌體臨床操作程序:根管治療后X片根管治療后冠部暫封觀察5-7
3、天術(shù)前比色上橡皮障去除暫封后釉質(zhì)酸蝕釉質(zhì)本質(zhì)酸蝕強(qiáng)吸吸酸蝕劑水氣沖余留酸蝕劑強(qiáng)吸吸干涂底漆涂粘結(jié)劑光固化纖維樁固定纖維樁并光固化雙固化樹(shù)脂粘結(jié)劑樹(shù)脂充填綠標(biāo)平頭錐形金剛砂牙體初步預(yù)備彎釉質(zhì)鑿去飛邊直釉質(zhì)鑿平整紅標(biāo)平頭錐形金剛砂細(xì)修牙體預(yù)備完成硅橡膠取印模檢查印模灌模型檢查模型制作完成完成的嵌體去除臨時(shí)嵌體,上橡皮障后拋光牙體試嵌體試嵌體檢查鄰接鄰面分隔酸蝕釉質(zhì)酸蝕釉質(zhì)本質(zhì)強(qiáng)吸吸酸蝕劑水氣沖余留酸蝕劑強(qiáng)吸吸干涂底漆涂粘結(jié)劑光固化注入雙固化樹(shù)脂粘結(jié)劑嵌體就位緩慢壓緊去除多余樹(shù)脂粘結(jié)劑去除鄰面樹(shù)脂粘結(jié)劑壓緊光固化檢查 粗磨邊緣粘結(jié)劑檢查咬合調(diào)牙合第一步拋光第二步拋光第三步拋光完成嵌體粘固后X片嵌體病例圖片根管治療
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