T管引流的護(hù)理操作規(guī)程

1、T管引流的護(hù)理操作規(guī)程【評(píng)估】1、病人病情，合作程度、患者的需求。2、“T”管引流是否通暢，引流液的量、顏色、性質(zhì)，傷口敷料、引流管口周圍皮膚情況。3、解釋告知“ T”管留置時(shí)間，患者配合的方法?！緶?zhǔn)備】護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩。護(hù)士：一次性無菌引流袋、無菌彎盤（無菌血管鉗1把、無菌方紗2塊）安全別針、治療巾、棉簽、安爾碘、必要時(shí)備 用手套、傷口換藥物品。環(huán)境：安靜、清潔、舒適，符合無菌操作要求。體位：取舒適體位（需要時(shí)護(hù)士協(xié)助），注意保暖【方法】備齊用物，攜至床旁核對(duì)患者及床頭卡、手腕帶，告知并解釋目的，觀察引流是否通暢、弓I流液的量、顏色、性質(zhì)。取合適臥位，充分暴露“ T”管與引流袋連

2、接處，注意遮擋患者。手消毒，在引流管口下方鋪治療巾，置彎盤于治療巾上，取安爾碘棉簽1根消毒引流管接口約 10cm,打開彎盤，將引流管接口置于彎盤中用止血鉗夾住引流管進(jìn)端（距“T”管接口上方2/3處， 塞緊引流袋下方的活塞）， 取一次性無菌引流袋撕開外包裝，將引流袋掛于床沿，將帶帽引流袋接口放于治療巾上，取 3根安爾碘棉簽放于無菌 彎盤中 兩手各拿一方紗，分別包裹 T管接口和引流管接口 處，分離兩管 觀察引流液的顏色、量。將換下的引流袋放 于醫(yī)療垃圾袋中。消毒引流管口及周圍，（取3根安爾碘棉簽分別依次消毒，由內(nèi)向外，由遠(yuǎn)端向近端，再次消毒管口） 將清潔引流袋接口去帽，連接牢固確認(rèn)引流通暢 協(xié)助取

3、舒適體位。整理用物和床單位。宣教相關(guān)注意事項(xiàng)。手消毒，記錄T管位置及引流液的量、顏色、性質(zhì)?！驹u(píng)價(jià)】1、病人及家屬知曉“T”管引流護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)配合操作。2、引流管固定穩(wěn)妥，引流通暢。3、操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)【理論提問】1、“T”管脫出的原因及如何預(yù)防處理？答：原因：引流管固定不牢或意外脫出。預(yù)防處理：“T”形管除縫線固定于腹壁外，還應(yīng)用膠布將其外固定。一但脫出，要及時(shí)通知醫(yī)生處理，術(shù)后3-5天脫出者，一般需重新手術(shù)，術(shù)后5-10天者可協(xié)助醫(yī)生用導(dǎo)尿管沿腹壁引流竇道插入至膽總管引流，術(shù)后10天可暫不處理，嚴(yán)密觀察病情變化。2、T管引流不暢的原因及預(yù)防處理？答：原因：引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞。預(yù)防處理：定期以離心方向擠捏，還可用注射器回抽，禁止擅自使用注射用生理鹽水沖洗，以防發(fā)生腹膜炎或膽?zhàn)簟Ｈ粜g(shù)后1周發(fā)現(xiàn)阻塞，按醫(yī)囑可用細(xì)硅膠管插入管內(nèi)行負(fù)壓吸引，1周后按醫(yī)囑可用生理鹽水加慶大霉素低壓沖洗。3、T管引流期間應(yīng)告知患者注意什么？ 答：引流管勿打折、扭曲、牽拉，維持有效引流，囑患者保 持有效引流體位，平臥時(shí)，引流管應(yīng)低于腋中線，站立或活 動(dòng)時(shí)不可高于腹部