穴位貼敷技術基本操作

1、穴位貼敷技術基本操作一、概述穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理淪依據(jù)，把藥物研成細末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液甚至唾液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。它是中醫(yī)治療學的重要組成鄧分，是我國勞動人民在長期與疾病作斗爭中總結(jié)出來的一套獨特的、行之有效的治療方法，它經(jīng)歷了無數(shù)次的實踐、認識、再實踐、再認識的發(fā)展過程，有著極為悠久的發(fā)展歷史。穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，

2、而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用、首先是藥物的溫熱刺激對局部氣血的調(diào)整，而溫熱刺激配合藥物外敷必然增加了藥物的功效，多具辛味的中藥在溫熱環(huán)境中特別易于吸收，由此增強了藥物的作用、藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動了經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營陰陽的整體作用。二、適應癥頸椎病、落枕、肩關節(jié)周圍炎、肱骨外上髁炎、急性腰扭傷、痛經(jīng)、腰椎間盤突出癥、足底痛、類風濕性關節(jié)炎、陽痿、痛經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)、不孕癥、妊娠惡阻、妊娠高血壓綜合癥、胎位不正、習慣性流產(chǎn)、產(chǎn)后尿潴留、乳汁不通、回乳、慢性盆腔炎、子宮脫垂

3、、子宮肌瘤、乳腺增生、卵巢囊腫等。三、禁忌癥1、孕婦，多數(shù)外貼藥物對孕期婦女可能不安全。2、對藥物過敏者不宜貼敷；對橡皮膏過敏者應提前告訴醫(yī)生，換用其他方式固定。3、嚴重皮膚病，如皮膚長皰、癤以及皮膚有破損或有皮疹者。4、嚴重的蕁麻疹患者。5、疾病發(fā)作期的患者，如急性咽喉炎、發(fā)燒、黃疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性發(fā)作期等。6、熱性疾病、陰虛火旺者以及嚴重心肺功能疾病患者不能采用。四、穴位的選擇 1、頸椎?。ū宰C）主穴：頸夾脊、風池、大椎、阿是穴；配穴：肩井、曲池、外關、中渚、合谷、后溪、百會。 2、落枕（痹證、項強）主穴：風池、大椎、阿是穴、后溪、懸鐘；配穴：落枕穴、肩井、

4、肩中俞、肩外俞、頸夾脊、外關。 3、肩關節(jié)周圍炎（漏肩風、凍結(jié)肩、肩凝證）主穴：肩髃、肩貞、臂臑、肩髎、阿是穴；配穴：曲池、天宗、外關、合谷、條口、肩井、中渚、承山。4、肱骨外上髁炎（肘痛、肘勞、傷筋）主穴：阿是穴；配穴：曲池、手三里。 5、急性腰扭傷（閃腰）主穴：阿是穴、腎俞、大腸俞、腰陽關；配穴：委中、腰痛（手針）。6、腰椎間盤突出癥（痹證、腰痛）主穴：相應夾脊穴、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山、懸中、昆侖、阿是穴（壓痛點）；配穴：腰陽、志室、殷門、風市、陰陵泉、三陰交、命門、八髎。 7、足底痛（跟痛）主穴：阿是穴（壓痛點）； 配穴：太溪、昆侖、申脈、照海。8、類風濕性關節(jié)炎（痹證

5、、歷節(jié)風）主穴：大椎、至陽、夾脊、脾俞、腎俞、命門、曲池、外關、足三里；配穴：肩髃、肩髎、尺澤、少海、陽溪、陽池、大陵、八邪、四縫、環(huán)跳、秩邊、膝眼、委中、陽陵泉、陰陵泉、合谷、解溪、昆侖、八風。9、陽痿（陰痿）主穴：關元、腎俞、三陰交、太沖；配穴：心俞、脾俞、內(nèi)關、足三里、命門、中極、膀胱俞、陰陵泉、八醪。 10、痛經(jīng)（少腹痛）主穴：關元、中極、氣海、足三里、三陰交、次髎；配穴：水道、大赫、地機、太沖、歸來、脾俞、血海、肝俞、腎俞、命門。每次取穴4-6個。五、藥物的選擇 基礎方：川烏、草烏、芒硝、生梔子、生大黃、冰片、葛根、赤芍、丹皮、延胡索等血瘀為主者：加當歸、紅花、川芎； 風濕為主者：加

6、威靈仙、羌活、白芷； 脾腎陽虛者：加川椒。六、注意事項  1、敷藥前應洗澡，衣著宜涼爽，避免過多出汗；治療期間如有不適需及時請教醫(yī)生，外敷時感到局部灼熱痛癢難忍，可以隨時揭去藥膏。如出現(xiàn)癢、熱、微痛等感覺或皮膚有色素沉著，此為正常反應，不必過多擔心。  中山大學附屬第三醫(yī)院針灸科章聞2、貼敷期間，飲食要清淡，避免煙酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰凍食品、豆類及豆制品、粘滯性食物及溫熱易發(fā)食物（如羊肉、狗肉、雞肉、魚、黃鱔、螃蟹、蝦等）。 3、貼敷當天避免貪涼，不要過度吹電風扇和在過冷的空調(diào)房中停留，更要避免空調(diào)冷風直接吹到貼敷部位，以利于藥物吸收。否則，體內(nèi)陰寒發(fā)不

7、出去，可能影響治療效果。4、注意室內(nèi)通風，注意防暑。適當活動，但不要做劇烈運動。七、操作方法 穴位貼敷療法的操作方法是貼敷前，應用溫開水將局部洗凈擦干，或用酒精棉球擦凈。在第2次涂藥前，需用消毒干棉球蘸上溫開水或各種植物油，或石蠟油輕輕揩去第1次所涂敷的藥物，擦干后再涂上藥膏，切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。1、貼法：將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用膠布固定；或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對準穴位粘貼。 2、敷法：將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼，再以醫(yī)用膠布固定。使用膜劑者可將膜劑固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。3、填法：將藥膏或藥粉填于臍中。

8、外覆紗布，再以醫(yī)用膠布固定。4、熨貼法：將熨貼劑加熱，趁熱外敷于穴位。或先將貼劑貼敷穴位上，再用艾火或其他熱源在藥物上溫熨。5、貼敷時間 成人每次貼藥時間為1-2天，兒科患者貼藥時間為12-24小時。具體貼敷時間，根據(jù)患者皮膚反應而定。同時考慮患者的個人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。藥物貼敷時間及療程視疾病與貼敷部位而定。（如敷臍，一般都是15天換藥1次，有些藥粉氣味俱厚，不需水、酒或藥汁調(diào)敷，直接將藥粉填臍者，也可510天換藥1次。至于敷臍療法的療程，急性病多為35天，慢性病多為510天，兩個療程之間休息35天。伏貼每次敷藥23小時，共三次。）穴位貼敷法操作流程圖評估患者發(fā)病部位、癥狀及相關因素，心理狀態(tài)，貼敷部位皮膚情況等。協(xié)助衣著，安排舒適臥位，整理床單位，物品，歸還原處，洗手。整理將已制備好的藥劑直接貼敷于已選定的穴位，以膠布、紗布或塑料薄膜