a1.一個七歲女孩,以左眼懶眼（弱視）為主要癥狀來診

1、a 1. 一個七歲女孩，以左眼“懶眼”（弱視）為主要癥狀來診。家長描述孩子自四歲起，出現(xiàn)眼睛間歇性外斜。最近癥狀出現(xiàn)的時間和頻率有所增加。視敏度，右眼20/50，用1.5D的球鏡可以矯正到20/20.外斜視測量30X和35X(T).立體視差為40arc秒。這個病人最初的最佳處理為：a 右眼單眼1.50D的球鏡b 右眼單眼3.50D的球鏡c 每天四小時交替遮蓋d 每天四小時只遮蓋右眼c 2.一個四歲女嬰以右眼新發(fā)內(nèi)斜視來診，沒有前驅(qū)病毒感染史和頭部損傷。兒科醫(yī)生做了CT檢查，結(jié)果正常。家長拿來幾張孩子直眼看人的幾張照片。每張照片都顯示出，孩子視物總是臉左歪15°，右眼充分外展。最可能的

2、診斷是：a 先天麻痹，右顱神經(jīng)b 急性特發(fā)性麻痹，累及右顱神經(jīng)c 左眼Duane 綜合癥1型d 右眼Duane 綜合癥2型a 3.一個五個月健康足月嬰兒以內(nèi)斜視來診，Krimsky檢測法測量結(jié)果為50ET,且持續(xù)。單眼交叉固視良好，睫狀肌麻痹屈光為右眼1.0球鏡。實施手術(shù)應a 立即實施b 大約一歲左右，為了留出自發(fā)緩解的時間。c 在12歲之間，如果下斜肌過收和垂直移位的解除，可以一次手術(shù)同時治療。d 孩子盡可能大，能夠進行交替遮蓋試驗時c 4 .九個月足產(chǎn)嬰兒以內(nèi)斜視來診，交叉開始于67個月時，現(xiàn)在接近持續(xù)，單眼視力居中，穩(wěn)定。交替遮蓋試驗偏離測試30ET右眼自發(fā)外展1度受限。睫狀肌麻痹屈光為

3、右眼+4.0D的球鏡。首要的治療為：a 神經(jīng)影像學檢查b 全程交替遮蓋c 右眼+4.0D的球鏡d 右眼2.0D的球鏡c 5.兩歲女孩來診，因其母親和哥哥都患有1型多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，家人想知道是否孩子也能受累。她的眼部檢查正常，下列陳述哪項正確：a Brushfield 斑點的缺失意味這孩子不能受累。b 多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤中的眼部神經(jīng)膠質(zhì)瘤好發(fā)于兒童，如果沒有這種并發(fā)癥，孩子不可能受累。c Lisch結(jié)節(jié)的缺失不意味著孩子不受累。d 孩子應在鎮(zhèn)靜下測量眼壓。d 6.Riley-Day綜合癥引起的視力喪失大多歸咎于a 白內(nèi)障b 視神經(jīng)發(fā)育不全c 弱視d 角膜瘢痕c 7.一個五歲孩子，主訴右上下瞼紅腫

4、5天。當時眼瞼腫脹閉合，壓痛，皮溫高。兒科使用氨卞青霉素和苯海拉明3天，沒有明顯好轉(zhuǎn)。過去的用藥史明顯針對過敏和充血。檢查由于孩子不合作，明顯受到限制，開瞼器掀開右眼瞼，發(fā)現(xiàn)中毒的結(jié)膜感染，角膜透明，虹膜可見。瞳孔圓，光反射存在。視盤正常。觀察眼球運動基本正常，眼瞼皮膚沒有破潰區(qū)。左眼正常，下一步的處理是：a 讓兒科改用強效抗生素口服，如阿莫西林或克拉維甲酸b MRI檢查c CT檢查d 皮膚科會診a 8. 下列疾病均有典型的眼前節(jié)表現(xiàn)，除了：a 鐮形細胞病b Marfan 綜合癥c 半乳糖血癥d Wilson 病a 9. 7月大嬰兒主訴右眼間歇性流淚3個月，兒科處置淚囊按摩，紅光反應減弱，隨診

5、觀察。以下最可能的診斷是：a 先天性青光眼b 先天性白內(nèi)障c 衣原體性結(jié)膜炎伴角膜瘢痕d 視網(wǎng)膜母細胞瘤d 10. 一個5月大嬰兒，右上瞼顳側(cè)1/3毛細血管瘤，瞼緣S型異常，覆蓋上1/3瞳孔。固定參考試驗出現(xiàn)弱視，最可能的原因是：a 疲勞時間歇性閉合b 孩子右視時間歇性閉合c 由于不規(guī)則遠視引起的屈光性弱視d 由于不規(guī)則散光引起的屈光性弱視a 11. 2歲孩子有早產(chǎn)，腦癱病史，以可能眼部斜頸來診，孩子經(jīng)常保持頭歪向左側(cè)的姿勢，他能自己坐著，但不能爬和走路。眼科檢查，右眼視力中心，穩(wěn)定，左眼視力中心，不穩(wěn)定。持續(xù)性45°左內(nèi)斜。雙測下斜肌用力過度，左眼重于右眼。以下關(guān)于斜頸的解釋哪項最

6、佳：a 不是眼睛來的b 由于先天性雙側(cè)上斜肌麻痹c 努力阻止左眼下斜肌用力過度d 由于V patterne 12. 分離垂直性偏斜具有下列哪種特征？a 外旋或水平運動，同時眼球垂直運動b 向上運動來固定內(nèi)收眼的邊凝視。c 交叉遮蓋試驗，各方向凝視，眼球有相同的運動。d (a) and (b)e (a) and (c)d 13. 收縮上斜肌肌腱a 能有效的矯正上斜肌麻痹b 導致Brown 綜合癥c 測量和癥狀顯示有扭轉(zhuǎn)失調(diào)時的選擇d (a) and (b)e (b) and (c)e 14下面哪個特點不是Brown綜合癥的典型特征？a. 在注視下方視野的高度偏斜b. 在前上方注視的外斜c. 在前

7、上方注視的不完全隆起d. 在下方注視的內(nèi)斜視e. (a)和(d)c 15.下面關(guān)于繼發(fā)于甲狀腺眼病的斜視的陳述哪個是錯誤的？a. 它可以是局限性的b. 它可以由眼外肌無力所引起c. 在發(fā)病后通?？梢允中g(shù)矯正d. 它與甲狀腺功能的程度無關(guān)e. b和c都是正確的c 16先天性淚囊突出：a. 在內(nèi)眥韌帶上方有一個大的腫物b. 通常只對全身應用抗生素有效c. 可以與鼻內(nèi)的黏液囊腫有關(guān)d. 最好的治療方法是通過皮膚切開引流e. 通常表明鼻淚管的狹窄c 17 視網(wǎng)膜電圖（ERG）在下列情況是正常的，除了a. 視神經(jīng)發(fā)育不良b. 視皮層損害c. 全色盲d. 視覺系統(tǒng)成熟延遲e. (a) 和(c)b 18 下

8、面的陳述錯誤的是：a. 瞼贅皮耐受良好只是偶爾需要外科手術(shù)b. 內(nèi)眥距離過寬表明眼眶的間距增加c. 來源于上瞼下垂的弱視通常是誘發(fā)性散光的結(jié)果而不是阻塞的結(jié)果d. 瞼裂狹小通常是后繼于常染色體顯性遺傳d 19下面哪種脈絡膜病變是與結(jié)腸腺癌相關(guān)的？a. 脈絡膜骨瘤b. 視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜色素上皮的混和性錯構(gòu)瘤c. 黑素細胞瘤d. 視網(wǎng)膜色素上皮先天性增生a 20下面哪種診斷試驗應該在所有的視網(wǎng)膜母細胞瘤病人上應用？a. 頭和眼眶CTb. 全身CTc. 眼內(nèi)液吸出術(shù)d. 骨髓活檢b 21 關(guān)于視網(wǎng)膜母細胞瘤的治療，下列哪種陳述是正確的？a. 摘除術(shù)已經(jīng)不再是視網(wǎng)膜母細胞瘤的恰當治療方法b. 外線束照射

9、會導致繼發(fā)瘤發(fā)病率的增高c. 對于5mm厚的腫瘤可以使用冰凍療法和激光治療d. 對于其他治療方法無效的視網(wǎng)膜母細胞瘤不應該使用盤狀放射療法b 22 下列陳述錯誤的是？a. 青少年風濕病是兒童性葡萄膜炎的最常見的原因b. 在兒童中使用類固醇藥物發(fā)生白內(nèi)障或是青光眼的可能性要比在成人中使用的可能性小c. 弓漿蟲病是兒童性葡萄膜炎最常見的感染原因d. 弓漿蟲病通常是由犬弓形蟲引起的a 23 下列哪個不是兒童應用類固醇藥物的并發(fā)癥？a. 閉角性青光眼b. 骨折c. 死亡d. 性格改變e 24 下列關(guān)于弱視的病理生理改變哪個是正確的？a. 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的變化是斜視性弱視的特點b. 對應于斜視眼的內(nèi)側(cè)

10、膝狀體的細胞比正常眼的細胞小并且染色淺c. 弱視病人視皮層最有意義的變化是雙眼細胞的丟失，這種細胞對來于對側(cè)眼的刺激很敏感 d. 剝奪性弱視發(fā)展的敏感期比斜視性弱視或是屈光性弱視開始的早并且持續(xù)的時間長c 25.對于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，以下說法錯誤的是：a 梯度法評估AC/A的比例，加減晶體用于評價指定距離偏斜調(diào)節(jié)的效果。b 抑制性斜視法評估AC/A 的比例，遠近距離偏斜測量的比較。c 對于完全性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，采取手術(shù)治療，是病人盡量有良好的融合。d 雙焦點眼鏡用于非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。e 縮瞳劑用于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的診斷和短期作為眼鏡的替代品。c 26.對于先天性鼻淚管阻塞的病人，下述陳述哪項是錯誤的？

11、a 足月產(chǎn)生后兩周的嬰兒，鼻淚管阻塞的發(fā)生率為24。b 抗生素，淚囊按摩，鼻解充血藥是這些孩子的初始治療方法。c 生后1年，不用全身麻醉，即可進行穿刺。d 如果2周歲后還沒作，則穿刺聯(lián)合滴眼液的成功率降為33。c 27.下述不會出現(xiàn)兒童性青光眼典型特征的是：a Sturge-Weber 綜合癥b 虹膜缺失c 半乳糖血癥d Lowe 綜合癥c 28. 2歲大男孩，出現(xiàn)淚溢，畏光，右眼角膜帶狀霧視。 但不遮擋瞳孔，恰當?shù)脑u估包括：a 角膜活檢，油紅O染色b 麻醉。測量眼壓。c 屈光d 結(jié)膜刮片檢查衣原體d 29.1歲男孩雙眼白內(nèi)障的檢查，恰當?shù)脑u估包括：a 染色體分析和母系相關(guān)性檢查。b 血漿銅水

12、平測定c 尿蛋白水平測定d 紅細胞尿苷酸1磷酸半乳糖轉(zhuǎn)移酶水平測定c. 30.下列哪一項最不可能是晶狀體半脫位的原因？a. Marfan綜合癥 b. 高胱氨酸尿癥 c. 高賴氨酸血癥 d. Weill-Mrechesani綜合癥b 31.1歲兒童，間歇不對稱式快速眼球震顫3個月，眼科和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，進一步檢查應該是對哪個部分做MRIa. 小腦 b. 視交叉 c. 腦干 d. 枕骨大孔b 32.下列哪一項不是診斷1型多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的重要標準？a. 蝶骨翼發(fā)育異常 b. 后囊下白內(nèi)障 c. 單個叢狀神經(jīng)纖維瘤 d. 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤c 33.下列哪一種瘢痣病不是遺傳性疾病？a. 生長失控的色素痣

13、（Bloch-Sulzberger綜合癥）b. 混合性毛細血管擴張癥（Louis-Bar綜合癥）c. 葡萄狀多發(fā)性血管瘤（Wyburn-Mason綜合癥）d. 結(jié)節(jié)硬化癥（Bourneville病）c 34.下列關(guān)于因von Hippel-Lindau 病引起的視網(wǎng)膜血管瘤的描述，哪項是正確的？a. 此病的發(fā)病高峰與小腦成血管細胞瘤的發(fā)病高峰相一致b. 腫瘤很少雙側(cè)發(fā)病c. 與脂質(zhì)沉著和漿液性視網(wǎng)膜脫離相比視力喪失是次要的d. 冷凍療法和激光光凝對其造成的損害無效d 35.顱縫骨結(jié)合綜合癥最常見的水平偏位是：a. A型內(nèi)斜視 b. V型外斜視 c. V型內(nèi)斜視 d. A型外斜視b 36.與Cr

14、ouzon綜合癥最相關(guān)的是：a. 斜形頭 b. 短頭畸形 c. 舟狀頭 d. 并指畸形a 37.下列體征與Goldenhar綜合癥不相關(guān)的是:a .腭裂 b. 眼球皮樣囊腫 c. 眼瞼缺損 d. Duane綜合癥a 38.疑似新生兒柰瑟鏈球菌性結(jié)膜炎應給予哪種抗生素？a. 頭孢三嗪 b. 青霉素 c. 慶大霉素 d. 環(huán)丙沙星b 39.下列哪一項不是Parinaud眼腺綜合癥的的主要原因？a. Bartonella henselae b.Borrelia burgdorferi c.Francisella tularensis d.結(jié)核分枝桿菌c 40下列哪一項是眶蜂窩織炎的特征，而非中隔前蜂

15、窩織炎？a. 眼瞼水腫 b. 觸痛明顯 c. 眼球突出 d. 結(jié)膜炎d 41.下列哪一項不是Sturge-Weber綜合癥的特征?a. 青光眼 b. 脈絡膜血管瘤 c. 腦鈣化 d. 后囊下白內(nèi)障c 42.斜視手術(shù)過度矯正：a可以通過可調(diào)節(jié)縫線來避免b當被切除的肌肉滑落或丟失時發(fā)生c比矯正不足較少見d是兒童復視的常見原因b. 43. 在兒童斜視手術(shù)時鞏膜穿孔a. 由于視網(wǎng)膜脫離而經(jīng)常發(fā)生b. 通常應用激光療法或冷凍黏結(jié)術(shù)來處理c. 在斜視手術(shù)中的發(fā)生率大約為10%d. 是術(shù)后眼內(nèi)炎的常見原因d 44.在眼肌手術(shù)術(shù)后幾天出現(xiàn)局灶性結(jié)膜感染和結(jié)膜水腫，可能的原因是：a 縫線過敏b 結(jié)膜切口愈合較差c 結(jié)膜包含體囊d 上述都是d 45.眼肌手術(shù)后出現(xiàn)前節(jié)缺血a 尤其常見于眼肌轉(zhuǎn)位術(shù)后b 常發(fā)生于兩條直肌的手術(shù)c 典型表現(xiàn)為虹膜炎和不規(guī)則瞳孔d 上述都是c 46. 肉毒桿菌毒素常用于：a 大角度外斜視b 機械性眼球運動受限c 斜視手術(shù)后小角度的復位d 分離垂直型偏斜c 47. 3歲男孩以右眼外傷進來急診，病史描述，其父在打高爾夫球時離的太近而受傷，眼瞼淤斑，不能睜開。孩子無法安慰的疼痛，這時你應該：a 找來兒保部門b 找來嬰兒板固定孩子，用開瞼器開瞼檢查眼部損傷情況c 在麻醉下準備檢查d 讓孩子回家，過幾