5月護理質量檢查情況反饋

1、2015年5月護理質量檢查情況反饋護理安全管理1. 存在在問題：1、醫(yī)療垃圾桶無加蓋，桶周圍有垃圾，桶內垃圾盛放過多。2、護士對洗手指征范圍掌握不夠。一、 原因分析：1、對醫(yī)療垃圾管理松檞。2、護士對洗手的重要性認識不夠。二、 整改措施：1、加強對醫(yī)療垃圾的管理。2、普及洗手指征的有關知識，強調其重要性。三、 效果評價：1、近段時間無再出現類似現象。2、提高了各臨床護理人員對洗手重要性的認識，并能按照要求來執(zhí)行。急救護理管理一、 存在問題：1、大型搶救儀器無操作流程圖2、大型儀器無使用記錄3、標識不規(guī)范，破損陳舊4、使用后用物無及時整理，未清潔消毒。5、報警故障處理不正確。二、 原因分析：1、

2、大型搶救儀器無操作流程圖無及時上墻，學習2、大型儀器管理不到位、不規(guī)范3、標識不統(tǒng)一規(guī)范，及時更新。4、使用后用物護士責任心不強，院感意識不強。5、報警故障處理不熟悉。三、 整改措施：1、大型搶救儀器有操作流程圖2、大型儀器有使用記錄3、標識規(guī)范，清楚4、使用后用物要及時整理，清潔消毒。5、報警故障處理正確。四、 效果評價：1、大型搶救儀器有操作流程圖2、大型儀器有使用記錄3、標識不規(guī)范，清楚4、使用后用物有及時整理，清潔消毒。5、報警故障處理正確。健康教育一、 存在問題：1、護士無及時指導康復訓練方法、時間、技巧。2、病人不了解主要用藥的作用及不良反應。3、病人不了解化驗檢查的目的及注意事項

3、。二、 原因分析：1、護士工作責任心不強。2、護士解釋工作不全面、不細心。3、無及時宣教，溝通不到位。三、 整改措施：1、護士應及時指導康復訓練方法、時間、技巧。2、讓病人及時理解主要用藥的作用及不良反應。3、讓病人了解化驗檢查的目的及注意事項。四、 效果評價1、病人知曉康復訓練方法、時間、技巧。2、病人了解主要用藥的作用及不良反應。3、病人了解化驗檢查的目的及注意事項分級護理一、 存在問題：1、患者頭發(fā)零亂，有異味。2、床單位不整潔，皮膚紅3、護士對生命體征不了解。4、使用中的心電監(jiān)護儀線路無標識5、護理級別與病情不符二、 原因分析：1、個別護士責任心不強，健康教育宣傳不到位2、個別護士基礎

4、理論不扎實三、 整改措施：1、加強基礎護理，督促護士認真做好晨晚間護理。2、加強護理人員的責任心教育，使工作規(guī)范化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結果傳達并落實到位，責任落實到人。四、 效果評價1、通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好，各項記錄及時、準確。2、通過檢查和督促各項工作能按規(guī)范化落實。病房管理一、 存在問題：1、個別科室治療車臺面物品無整理。2、個別科室護理操作盤不整潔、亂。3、衛(wèi)生間無防滑墊。4、個別病室陪伴人員多。5、個別科室病房窗簾不清潔。二、 原因分析：1、個別醫(yī)務人員治療后無及時終未處理。2、個別護士院感意識差。3、病房安全措施欠周全，4、護士未經常巡視病

5、房。5、病房搬遷沒有掛好窗簾三、 整改措施：1、加強臨床護理規(guī)范化管理。2、加強無菌操作臨床執(zhí)行情況檢查。3、加強病房安全管理。4、加強健康教育工作。5、加強病房環(huán)境的檢查。四、 效果評價1、經過整改，治療車上物品擺放整齊、規(guī)范。2、檢查發(fā)現操作盤干凈。3、衛(wèi)生間已鋪上防滑墊。4、病房陪伴人員減少。5、病房的窗簾已經重掛整齊，保持美觀。護理病歷書寫一、 存在問題：1、護理首頁住院宣教護士無簽名，出院指導項目及入院宣教項目漏填。2、體溫單底欄漏記錄血壓。3、執(zhí)行醫(yī)囑皮試結果無記錄在醫(yī)囑單上，遷床醫(yī)囑無及時執(zhí)行，護士執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)囑。4、臨床護理記錄單醫(yī)學術語使用不正確，無跟蹤評價。二、 原因分析：

6、1、評價書寫不認真，檢查不仔細。2、個別護士責任心不強。3、護士法制觀念淡薄，缺乏自我保護意識。4、護理質控人員督查不到位。三、 整改措施：1、教育護士轉變觀念，增強法律意識，一定要清醒地認識到護理書寫是病歷的一個重要組成部分，并具有法律效應。2、加強以護理人員書寫能力的培訓，科室經常組織護理人員學習基礎理論，重溫醫(yī)學知識，確保護理記錄的完整性和準確性。3、護士長加強督查，對檢查中發(fā)現的問題組織全體護士認真分析、討論制定切實可行的整改措施并再次檢查落實。四、 效果評價1、護理首頁記錄比較完整。2、執(zhí)行醫(yī)囑能做到及時準確完成。3、體溫單和臨床護理記錄單語句較通順，記錄完整。醫(yī)院感染管理一、 存在

7、問題：1、使用中滅菌罐關閉不全。2、消毒液標簽不清晰。二、 原因分析：1、部分醫(yī)生無菌操作后無隨手關閉好滅菌罐。2、護士責任心不強，消毒液標簽被藥液腐蝕護士無及時更換。三、 整改措施：對所存在的問題，已及時反饋給予相關科室護士長及責任者，并提出整改措施1、加強醫(yī)務人員的院感意識，督促嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。2、加強護理人員的工作責任心，正確使用消毒液，避免藥液腐蝕標簽。已腐蝕的標簽應及時更換新的標簽，以免發(fā)生差錯。四、 效果評價1、相關科室醫(yī)務人員的無菌觀念得以加強，能嚴格按照規(guī)范要求進行操作。2、消毒液標簽已重新更換清晰的標識。，護理部檢查一、 存在問題：1、病人指甲長、有污垢，床單位不平整。

8、2、床頭卡填寫字跡潦草。3、個別病人頭發(fā)零亂，有血跡，面部有血跡。4、使用中的心電監(jiān)護儀表面有灰塵，線路零亂無整理。5、使用后的清創(chuàng)包存放在換藥車上層。6、治療室無菌柜有積灰7、婦檢室敷料罐表面有灰塵8、氧氣濕化瓶無干燥保存9、血壓計袖帶有污變跡10、醫(yī)療垃圾無及時處理二、 原因分析：1、個別護士工作不認真，責任心不強，護理和醫(yī)院感染制度落實不到位。2、個別護士無菌觀念不強，意識差。3、護士長忙于事務性工作，對護理環(huán)節(jié)和細節(jié)質量缺乏一定的監(jiān)督。三、 整改措施：1、加強護理人員的工作責任心，加強晨晚間護理工作的落實及基礎護理，以及病人的衛(wèi)生處置，跟蹤檢查存在問題以改進，將檢查結果傳達并落實到位，責任落實到人2、教育護士愛崗敬業(yè)，樹立主人翁責任感，第一次就把事做好，不留后患，不作重復工作。